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치료에 직면 한 Rosacea는 필수 사항이지만 원인을 찾은 후에 만 필요합니다. 아름다운 이름 외에도이 질병에는 매력적인 것이 없습니다. Rosacea (또는 rosacea)는 피부 피부병을 말하며 만성 재발 과정이 있습니다. 전염성이 없습니다.

위도에서 번역. rosaceus는 "분홍색" 또는 "장미로 만든"을 의미합니다. 이 질병은 고대부터 르네상스 시대부터 알려져 왔습니다. 환자의 모습이 오랫동안 술을 마신 사람의 모습과 비슷하기 때문에 프랑스에서는 붉은 코의 병-'와인 여드름'으로 불렸고, 술을 많이 마시는 사람에게만 귀속됐다. 전 세계 사람들의 10%가 이 문제를 가지고 있습니다. 증상은 종종 30세 이후에 나타나지만 12-20세에도 일찍 나타날 수 있습니다. 러시아에서는 고통받는 사람들의 수가 5 %로 추정되지만 미용실에 따르면 21 %입니다. 환자 중 통계에 따르면 40-65 세의 여성이 우세하다는 사실은 외모에 매우 질투하고 의사에게 훨씬 더 자주 의지한다는 사실로 설명 할 수 있습니다. rhinophyma와 같은 일부 심각한 형태의 주사는 남성의 특권입니다. 환자의 유형은 만성 알코올 중독자의 얼굴과 혼동될 수 있습니다. 광범위한 발적, 코 부어오름, 얼굴의 혈관 네트워크, 얼굴 부기. Rosacea는 확실히 얼굴의 미학을 망치고 환자에게 심리적 문제를 일으킵니다.

현상의 병인학

내인성 요인: 내분비 원인(DM, 폐경, 대사 증후군, 뇌하수체-부신-성선계 장애); 정신 영양 장애; 면역 체계의 약화; 위장관의 병리 - 위장관 질환과 주사비 사이의 관계가 정확하게 확립되었습니다. 외부 영향에 대한 표피의 민감도 증가; 피부 감염; 헬리코박터 파일로리균의 검출; 40%의 경우 유전적 소인: 가족 중에 피부병을 앓고 있는 여성이나 남성이 있는 경우, 그 후손이 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

위험 그룹에는 다음이 포함됩니다. 스칸디나비아 유형의 외모를 가진 사람들은이 질병에 걸리기 쉽습니다. 얇은 혈관벽을 가진 여성은 약간의 외부 자극에도 모세 혈관이 부러집니다. 얼굴 피부가 뜨겁고 건조한 공기에 지속적으로 노출되는 여성.

증상 발현

증상과 치료는 질병의 단계와 문제의 심각성에 따라 결정됩니다. 얼굴은 이마, 코, 볼, 턱 등 T자형으로 가장 많이 나타납니다. 눈(절반)과 귀가 영향을 받을 수 있습니다. 질병의 경과에는 많은 변이가 있으므로 단일 분류는 없습니다. 그러나 3가지 주요 단계가 구별됩니다: 홍반-모세혈관 확장성; 구진 농포; 농포성 결절:

홍반 - 모세 혈관 확장기 - 여기에서 질병이 시작될 때 환자는 여러 가지 이유로 얼굴에 열감을 주기적으로 경험하며 몇 분 또는 몇 시간 후에 사라집니다. 도발 요인이 반복되면 이러한 안면 홍조가 반복 될 수 있으며 홍반 대신 피부가 점차 두꺼워집니다. 이것은 몇 달 또는 몇 년 동안 계속될 수 있습니다. 그런 다음 홍반 부위에 부종과 모세 혈관 확장증이 나타납니다 - 혈관 네트워크. 붉은 색의 홍반은 이미 자주색 청색증이되어 얼굴의 다른 부분으로 퍼집니다. 그 아래의 혈관이 확장됩니다.
구진-농포 단계 - 분홍색-적색 구진(변형된 피부의 복부 요소)은 홍반의 밀집된 부위에 나타납니다. 그들은 단일 또는 그룹일 수 있습니다. 얇은 비늘로 덮여 있습니다. 그들은 몇 주 동안 피부에 남아 있습니다. 점차적으로, 그들은 훼손되기 시작하여 3-5mm로 증가하고 구진 농포 (고름으로 채워진 충치)로 변합니다. 피부의 작열감, 가려움증, 수축감이 있습니다. 농포의 내용물을 검사 할 때 병원균이 포함되어 있지 않은 것으로 나타났습니다. 진정은 모낭충 진드기 때문에 발생합니다. 구진 농포는 귀 뒤, 이마, 목에 발생합니다. 얼굴이 부풀어 오르고 부풀어 오른다.
농포 결절 단계 - 치료 없이 진행하면 염증이 있는 결절, 침윤 및 종양 유사 구조의 성장이 나타납니다. 이것은 혈관의 지속적인 확장, 결합 조직 및 피지선의 성장 때문입니다. 주요 현지화는 코와 뺨입니다. 외모는 변하지 않고 '술 취한 얼굴'이라는 인상을 준다. 주변의 많은 사람들이 일어나고 있는 변화를 잘못 이해하기 때문에 이것은 더욱 불쾌합니다. Rhinophyma는 매우 특이하여 별도의 형태로 인식됩니다(사진 참조). 남성이 더 자주 영향을 받습니다. 이 형태로 코가 침투하고 이미 종양과 같은 성장이 있고 피지선이 비대하고 코가 비대칭이고 두꺼워집니다. 때때로 그러한 두꺼워짐은 눈꺼풀 영역 - 안검, 귓불 - 이피, 이마의 베개와 코 다리 - 메타피마, 턱의 두꺼워짐 - gnathophyma에 나타납니다. 혈관 네트워크가 커지고 확대 된 피지선은 피지의 양을 증가시키기 시작하여 피부가 반죽 덩어리 형태로 압축 될 때 짜내집니다. 코가 빛나고 빛나기 시작합니다. 이 덩어리는 표피, 피지, 박테리아 및 진드기의 죽은 세포로 구성되며 종종 불쾌한 냄새가납니다. 주사는 블랙헤드가 없기 때문에 여드름과 쉽게 구별됩니다.

진단 조치

Rosacea는 숙련 된 의사가 진단을 내리기 위해 환자를 한 번만 검사하면되는 특징적인 모습을 가지고 있습니다. 특징적인 특징: 주사비에는 전형적인 T자형 병변 배열이 있습니다. 위장의 만성 질환의 빈번한 병력 (만성 위염); 농포 내용물에서 진드기 식별; 조직 학적 분석에서 - 림프구 및 조직 세포의 여포 주위 침윤. O.A.K., 생화학 적 혈액 검사도받습니다. 소변 검사, 여드름 내용물의 세균 배양, 지질도, 응고도; 내부 장기의 초음파; 데모덱스를 위한 피부 긁기. 폐경기 여성은 피부 생검을 받고 에스트로겐 수치를 결정합니다.

치료의 원리

"주사비"의 진단을 확립할 때 치료는 복잡해야 합니다. 포럼에서 때때로 주사비를 치료한 사람들로부터 치료에 대한 설명과 세부 사항을 찾을 수 있지만 경험에 따르면 주사비의 완전한 치료법은 드물지만 거의 90%의 환자가 발진의 모양을 조절할 수 있습니다. 1단계만 있고 전체적인 피부 변화가 없을 때 조기에 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 병리학의 원인이 정확하게 정의되지 않았기 때문에 악화와 완화를 예측하는 것은 불가능합니다. 그리고 질병을 치료하는 방법 - 이것은 병리학이 나타나는 것을 "도운" 도발 요인을 고려하여 피부과 의사가 제안할 수 있습니다.

치료는 자극 요인을 제거하는 것으로 시작됩니다. 주사비에는 항상 혈관 확장이 있기 때문에 혈관 수축제는 항상 국소적으로 사용됩니다. 피부의 기름기가 증가함에 따라 sebocidal 및 항염증 효과가있는 젤이 사용됩니다. 피부를 깊숙이 정화하고 죽은 세포를 제거합니다. 막힌 모공을 엽니다. 가려움증과 화상은 레조르시놀과 붕산의 냉찜질로 잘 제거됩니다.

Rosacea는 항생제 치료(테트라사이클린 및 마크로라이드 - Tetracycline, Doxycycline, Clarithromycin, Erythromycin, Sumamed, Azithromycin 등 - 후기 단계 및 악화 기간에 처방됨), 항균제(Ornidazole, Metronidazole), 항히스타민제(Loratadin)에 잘 반응합니다. , 수프라스틴, 클레마스틴). 비타민 제제가 처방됩니다 (합성 레티노이드 - 구조가 다르지만 유사하게 작용하는 비타민 A의 합성 유도체, 니코틴산, 비타민 C, Askorutin, Aevit, Decamevit). 회전 (원형) 마사지 외에도 초기 단계에서 수행되어 붓기를 완화하고 림프 유출을 개선하며 최소 침습 수술 (냉동 요법, 전기 응고, 광선 요법, 레이저 요법) 외에도 사용됩니다.

냉동 요법 - 냉각 질소에 노출; 그것은 별도의 유형의 치료 또는 조합으로 사용됩니다. 피부를 잘 정화하고 염증을 완화하며 피부의 깊은 각질을 제거합니다.

전기 응고 - 점모 전극이 병변에 작용합니다. 모세혈관확장증, 결절 및 농포를 파괴하고 제거합니다. 단계에 따라 최대 50개의 절차가 필요할 수 있습니다. 레이저 방사선은 그 효과로 인해 가장 많이 요구됩니다. 레이저는 건강한 혈관을 건드리지 않고 손상된 확장 혈관을 파괴합니다. 어느 단계에서나 적용 할 수 있으며 항상 6 절차로 충분합니다.

rhinophyma - 외과 적 치료 : 자란 병리학 적 조직의 절제. 미용사는 기계적 피부 재포장, 박피술을 사용합니다. 그들은 또한 경미한 수술에 속합니다. Dermabrasion은 국소 마취하에 3 단계의 주사비 인 rhinophyma에 사용되는 특수 장치로 수행됩니다. 이러한 개입 후에 재발을 방지하기 위해 메트로니다졸을 사용한 국소 치료 과정이 수행됩니다. 헬리코박터 파일로리는 테트라사이클린으로 잘 치료됩니다. 메트로니다졸 - 모낭충 진드기에 완벽하게 대처합니다. Skinorin 젤 (염증 및 발적 완화), Klenzit-S, Dalocin, Rosex 연고, Differin, Metrogil, Rozamet은 국소 치료를 위해 널리 처방됩니다. 이전에는 호르몬 연고가 주사비에 사용되었으며 처음에는 좋은 효과를 나타냅니다. 그러나 그 후 재발이 자주 그리고 빨리 발생하여 지금은 처방되지 않습니다.

하드웨어 기술에 대해 조금 더 알아보십시오. 이 기술은 질병의 말기에 사용되며 건강한 조직을 건드리지 않고 포인트 방식으로 효과적으로 작용합니다. 이러한 치료 후 환자의 유일한 조건은 PPD도가 높은 크림으로 태양으로부터 피부를 보호하는 것입니다. 유황이 풍부한 식물성 크림인 Ovante는 매우 좋은 효과를 나타냅니다. 피지선의 기능을 정상화하고 자극과 염증을 제거하며 농포를 건조시켜 여드름의 수를 줄입니다. 티트리 오일, 앵초, 캐모마일 추출물이 함유되어 있습니다. 주사비에는 같은 이름의 크림인 Sensibio 시리즈의 프랑스 회사 "Bioderma"의 크림을 사용하는 것이 좋습니다.

민간 요법

질병의 초기 단계에 도움이 됩니다. 식물 요법은 물론 문제를 해결하지는 않지만 얼굴의 모양을 크게 개선합니다. 주사비로 민간 요법은 다음을 권장합니다. 미네랄 워터로 씻기; 오이, 케 피어, 오트밀 마스크; 파슬리, 장미 꽃잎, 카모마일, 톱풀, 계승, 세이지, 알로에의 차가운 로션. 내부 약초 섭취: 우엉, 말꼬리, 쐐기풀.

예방 목적으로 다음이 권장됩니다. 균형 잡힌 식단; 금연과 알코올; 카페인이 든 음식을 줄인다. 극한의 온도, 과도한 일사량에 대한 보호; 수면과 휴식의 정상화; 만성 감염, 내분비병증, 위장병 치료; 스트레스, 과전압 배제. 고품질 화장품 만 사용해야합니다. 보호 크림, 지속적으로 피부를 정화하고 영양을 공급합니다.

설명:

주사는 체질성 혈관병증, 신경 내분비 장애 및 소화 시스템 기능 장애로 인한 피지선 질환입니다.

증상:

주사비 발달에는 3단계가 있습니다. 1단계에서는 충혈이 나타나며 열, 흥분, 매운 음식 섭취에 의해 악화됩니다. 모세혈관확장증은 점진적으로 진행됩니다(홍반성 단계). II기에서 모세혈관확장증이 있는 울혈성 홍반의 배경에 대해 많은 농포성 요소가 있는 플라크가 융합된 붉은 결절에서 형성되고, 열리면 화농성 삼출물이 방출되어 딱지(구진-농포성 단계)로 축소됩니다. III 단계에서 피부가 두꺼워지고 염증성 침윤이 발생하며 부피가 큰 결절이 형성되며 눌렀을 때 고름이 방출될 수 있습니다(침윤성 단계). 이 과정은 코, 뺨에 국한되며 드물게 이마에 국한됩니다. 코 부위의 성장이 현저해지면 송과체(rhinophyma)가 형성됩니다.

발생 원인:

때때로 주사비에 유전적 소인이 있습니다.
피부과 의사와 상담하는 환자의 4-5%는 주사비의 기본 요소를 가지고 있습니다. 이 질병은 종종 3세 이상의 여성에게 발생합니다.
주사비 발병의 위험 요소는 일사량, 과열, 스트레스가 많은 상황입니다.
이 질병은 내분비 및 식물 혈관 장애를 기반으로합니다. 때때로 질병의 만성 경과는 피지선 - 땀샘 (모낭충)에 사는 진드기에 의해 지원됩니다.
주사비의 발병 기전에서 중요한 역할은 소화기 계통의 질병, 말초 순환 장애를 동반한 혈관 부종으로 이어지는 신경 내분비 장애에 속합니다.

치료:

치료를 위해 임명하십시오:

주사비의 치료는 과정과 수반되는 질병의 단계를 고려하여 포괄적이고 병리학적으로 정당화되어야 합니다.
주사비 치료의 주요 방향 : 1) 피부의 미세 순환 회복, 2) 피지선 기능 정상화, 3) 소화기 장애 및 신경계 장애 교정.
항균 요법으로 Trichopolum은 10-14 일 동안 하루에 2 번 0.25 mg의 용량으로 사용됩니다. 많은 수의 농포 요소로 광범위한 항생제가 처방됩니다 (ampicillin, ampiox, doxycycline 등). 소화 과정을 개선하기 위해 효소 제제 (festal, digestal, mezim, panzinorm, solizim, nigedase)가 사용되며 결장의 dysbacteriosis - eubiotics (hilak-forte, bifidumbacterin, acilact 등)가 있습니다. 주사비로 피부의 미세 순환 과정을 회복시키기 위해 니코틴산 (니코틴산 나트륨, 테오니콜)을 함유 한 혈관 제제가 사용됩니다. 비타민 A, E 및 그룹 B의 함량이 우세한 종합 비타민제로 코스 치료는 요소의 빠른 퇴행에 기여합니다. 급성 염증 현상이 동반되는 심한 침윤의 경우 코르티코스테로이드 약물(프레드니솔론)을 1-2주 동안 1일 25-30mg으로 처방하는 것이 좋습니다. 15-20일에 1ml 1회(지속적인 임상 개선까지 1-3회 주사). 무기력하고 심한 경우 치료가 실패하면 합성 레티노이드(레티놀 팔미테이트, 로아큐탄)를 사용할 수 있습니다. 주사비용 로아큐탄은 4개월 동안 소량(0.1-0.5 mg/kg)으로 사용됩니다. 그러나 이러한 약물은 간독성 및 최기형성의 가능성으로 인해 선택되는 약물입니다.
국소 요법은 질병의 단계를 고려하여 수행됩니다. 급성 과정에서는 레조르시놀, 붕산, 탄닌 로션이 사용되며, 과정이 진정된 후 타르, 이티올 및 유황이 함유된 페이스트가 사용됩니다. 코르티코스테로이드 연고는 주의해서 사용해야 하며, 불소를 함유하지 않은 연고(locoid, elokom)를 권장합니다. 많은 수의 농포 요소로 polcortolone 또는 oxycyclosol 에어로졸이 사용됩니다. 국소 항균 요법으로 10% benzyl benzoate 연고 또는 현탁액, 1% trichopolum cream 또는 metrogil이 사용됩니다.