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Herzerkrankungen sind Defekte in Septa, Wänden, Klappen und Blutgefäßen. Angeborene Herzanomalie manifestiert sich in der Kindheit.

Der Defekt ist gefährlich - wenn die Operation nicht durchgeführt wird, entwickeln sich irreversible Veränderungen im Myokard mit tödlichem Ausgang. Die chirurgische Behandlung stellt die Funktion des Herzens vollständig wieder her.

Der Defekt bei Erwachsenen entwickelt sich langsam und stört seine Arbeit. Letztendlich kompliziert durch Herzinsuffizienz. Das rechtzeitige Ersetzen einer Klappe durch eine Prothese rettet das Leben eines Menschen.

Was ist Herzkrankheit?

Diese Krankheit bedeutet eine Veränderung der Struktur der Klappen, des Myokards oder der Gefäße. Defekte seiner Abteilungen gehen mit Funktionsstörungen einher. Defekte werden in 2 Hauptgruppen eingeteilt - angeboren und erworben.

Die Gefahr des Defekts besteht darin, dass er zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung des Herzmuskels und der Lunge führt. Infolgedessen leiden alle Organe unter Sauerstoffmangel. Kurzatmigkeit tritt auf, Beine schwellen an. Die Lebensqualität des Menschen nimmt ab.

Klassifizierung von Lastern

Es gibt 3 Arten von Herzfehlern:

1. Einfache Defekte bedeuten eine Beschädigung eines Ventils.
2. Bei kombinierten Defekten werden sowohl Unzulänglichkeit als auch Verengung desselben Lochs beobachtet.
3. Kombinierte Defekte sind die Pathologie verschiedener Ventile oder Öffnungen.

Es gibt eine Klassifizierung basierend auf mehreren in der Tabelle aufgeführten Kriterien.

Angeborene Mängel

In Russland wird 1% der Babys mit verschiedenen Herzerkrankungen geboren. Angeborene Herzfehler (KHK) werden in der pränatalen Phase in der 2. bis 8. Schwangerschaftswoche gebildet. Diese Veränderungen treten aufgrund einer unsachgemäßen Organverlegung in der Embryonalperiode auf. Die Anomalie ist hauptsächlich durch eine Verletzung der Struktur der Wände und Blutgefäße des Herzens gekennzeichnet.

Ursachen für angeborene Missbildungen eines Kindes während der Schwangerschaft einer Frau:

• viruserkrankungen - Hepatitis, Röteln, Grippe;
• hormonelle Veränderungen;
• übergewichtige Mutter;
• die Verwendung von Arzneimitteln mit teratogener Wirkung;
• erbliche Veranlagung;
• strahlenexposition.

Die Bildung eines angeborenen Defekts wird vom Lebensstil der Mutter beeinflusst. Die Anomalie entsteht durch schlechte Gewohnheiten - Rauchen, Alkoholismus, Drogenkonsum. Bei Frauen mit Adipositas werden in 40% der Fälle Kinder mit Herzerkrankungen geboren.

Die häufigsten Arten von KHK:

• Bei Kindern wird häufig ein Defekt des interventrikulären Septums festgestellt. In der pränatalen Phase ist es die Norm und wird nach der Geburt von selbst beseitigt.
• Bei Säuglingen tritt häufig ein Septumdefekt zwischen den Ventrikeln auf. Bei diesem Defekt wird arterielles und venöses Blut in den Ventrikeln aufgrund einer Verletzung des Links-Rechts-Blutflusses gemischt.
• Fallots Tetrade ist ein komplexes Laster. Die wahrscheinlichste Behandlung ist eine Operation für Kinder.
• Lungenarterienstenose.
• Verengung des Aortenisthmus.

Apropos! Angeborene Missbildungen werden nicht immer nach der Geburt eines Kindes festgestellt. In den meisten Fällen sind sie lebenslang anzutreffen, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr.

KHK-Symptome

Um Herzanomalien in der Kindheit festzustellen, reicht es aus, das Kind zu beobachten. Anzeichen der Krankheit sind ein Sauerstoffmangel, der sich in einer blauen Verfärbung von Haut, Lippen und Nägeln äußert. Häufiger tritt dieses Symptom bei körperlicher Anstrengung und Saugen auf. KHK äußert sich auch in erhöhter Müdigkeit, Tachykardie und Beinödem.

Erworbene Laster

Herzanomalien bei Erwachsenen werden auch als Klappendefekte bezeichnet. Eine Verletzung des Organs ist mit organischen Erkrankungen oder Funktionsstörungen der Klappen verbunden. Im Allgemeinen ist die Pathologie ein Versagen der Ventile oder eine Verengung der Öffnung. Es bilden sich kombinierte und damit einhergehende Herzfehler. Die linken Abschnitte sind häufiger betroffen als die rechten.

Eine Unzulänglichkeit einer Bicuspidalklappe entsteht durch unvollständiges Schließen ihrer Klappen. Durch die offene Klappe fließt während der Kontraktion des Herzens Blut aus dem linken Ventrikel zurück in das Atrium. Dies tritt auf, wenn die Klappen gekürzt, die Sehnen und Papillarmuskeln abgerissen oder deformiert werden.

Durch die Verschmelzung seiner Klappen entsteht eine Stenose des Foramen mitralis. Zusätzlich erfährt die Klappe eine fibröse Degeneration. Dies behindert den Blutfluss vom Atrium zum Ventrikel.

Aortenklappeninsuffizienz tritt häufig beim Menschen auf. Die Ursache für Aorteninsuffizienz ist eine angeborene Bicuspidalklappenstruktur. Allmählich unterliegen die Klappen sklerodegenerativen Veränderungen, auf denen sich Calciumsalze ablagern. Ein Elastizitätsverlust führt zu einer Verletzung der intrakardialen Hämodynamik.

Aortenklappenstenose tritt aufgrund von Sklerose und Fusion der Blättchen nach Myokarditis auf. Myokardentzündung wird durch Streptokokken verursacht. Die Verengung der Öffnung erschwert das Abfließen von Blutflüssigkeit vom linken Ventrikel in die Aorta.

Mit der Ausdehnung des rechten Ventrikels entsteht eine Unzulänglichkeit der Trikuspidalklappe. Ein unvollständiges Schließen der Blättchen führt zu einer Rückkehr des Blutflusses zum Atrium. Die Schwere des Defekts wird durch den Grad des Aufstoßen bestimmt.

Trikuspidalklappenstenose ist eine Verengung der atrioventrikulären Öffnung aufgrund einer Fusion der Klappen bei Rheuma oder Syphilis. Diese Tatsache macht es für das Atrium schwierig, sich zu entleeren, was dazu führt, dass es zuerst größer wird, um Blut zu drücken. Wenn die Ausgleichskapazität des Vorhofmuskels austrocknet, dehnt er sich aus.

Dies führt dazu, dass das Blut aus der Pfortader keine Zeit zum Abpumpen hat. Daher sammelt sich Flüssigkeit in den Pleura- und Bauchhöhlen (Aszites) an, die Leber vergrößert sich.

Ursachen für erworbene Mängel

Abnormale Klappen werden im Alter von 10 bis 20 Jahren gebildet und in jedem Alter erkannt. Die Gründe für den erworbenen Mangel:

• in 90% der Fälle wird die Krankheit durch eine Endokarditis rheumatischen Ursprungs verursacht.
• fördert die Entwicklung eines Myokardinfarktdefekts;
• atherosklerose;
• verletzung.

Obwohl in den meisten Fällen von erworbenen Defekten Rheuma schuld ist, wird häufig Syphilis gefunden.

Anzeichen erworbener Mängel

Ventildefekte beim Menschen sind erkennbar, obwohl zunächst keine Symptome erkennbar sind. Mit dem Fortschreiten der Krankheit entwickeln sich ähnliche Anzeichen von Defekten:

• kurzatmigkeit beim Treppensteigen;
• schwindel;
• schwellung der Knöchel;
• stichschmerzen in der Brust;
• trockener Husten.

Spezifische Symptome erworbener Defekte:

• Für die Stenose der Bicuspidalklappe sind Schmerzen im Herzen, erhöhte Müdigkeit charakteristisch;

Beachten Sie!Ein Merkmal der Stenose ist die periodische Hämoptyse.

• eine Unzulänglichkeit der Trikuspidalklappe äußert sich zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen in einer Schwellung der Halsvenen.
• trikuspidalstenose ist gekennzeichnet durch kalte Haut, die mit einer verringerten Blutfreisetzung bei jeder Kontraktion des Herzens verbunden ist;
• aortenklappenstenose tritt lange nicht mehr auf. Symptome treten bei starker Verengung des Aortenganges auf. Retrosternale Schmerzen sind charakteristisch;

Ein wichtiges Zeichen! Schwindel mit Bewusstlosigkeit tritt auf.

• Eine Unzulänglichkeit der Aortenklappe ist durch Pulsation hinter dem Brustbein, Herzklopfen und Ohnmacht gekennzeichnet.

Die Symptome von Defekten hängen nicht nur von der Art der Pathologie ab. Zeichen ändern sich mit einem kombinierten oder kombinierten Defekt. Das klinische Bild der Krankheit besteht aus der Schwere der Anomalie, dem Grad der hämodynamischen Störung.

Folgen von Lastern

Mit fortschreitender Krankheit drohen irreversible morphologische Veränderungen im Herzen.

Komplikationen des Defekts:

• herzinsuffizienz entwickelt sich im Laufe der Zeit;
• verletzung der Leitfähigkeit;
• die Folge ist ein Lungenödem.

Eines der frühesten Anzeichen für Komplikationen des Defekts ist Kurzatmigkeit bei Anstrengung. Nachts ersticken die Patienten aufgrund einer erhöhten Durchblutung der unteren Extremitäten zum Herzen. Vor einem Anfall treten manchmal Bronchospasmus, Husten und Hämoptyse auf.

Ein Vorbote eines Lungenödems ist eine Schwellung der Halsvenen, ein Ödem im Gesicht und eine vergrößerte Leber. Eine rechtsventrikuläre Überlastung führt zu einer Flüssigkeitsretention. Darüber hinaus sammelt es sich auch in der Pleura- und Bauchhöhle (Aszites).

Bei Neugeborenen und Säuglingen tritt Herzinsuffizienz in Form von Atemnot auf. Gleichzeitig steigt in Ruhe die Atemfrequenz und die Herzfrequenz an. Das Saugen ist schwierig, die Flügel der Nase schwellen an. Schwellung tritt im Gesicht auf, Knöchel.

Behandlung von Lastern

Für Patienten mit diesen Krankheiten ist eine komplexe Therapie erforderlich. Zunächst muss das Arbeits- und Ruhezustand angepasst werden. Es werden Medikamente verwendet - Diuretika, Antikoagulanzien, Antirheumatika, ACE-Hemmer, β-Blocker. Ist es möglich, den Defekt mit Medikamenten zu heilen? Medikamente werden in der Kompensationsphase eingesetzt, um den Zustand des Patienten zu lindern. Aber es ist unmöglich, Herzkrankheiten mit Pillen zu heilen.

Die medikamentöse Therapie wird bei Komplikationen und Herzinsuffizienz eingesetzt. In kritischen Fällen kann sich ein Leeres-Herz-Syndrom entwickeln, wenn der Blutdruck stark abfällt. Bei der Behandlung von Schock wissen Ärzte, dass zur Verhinderung eines Schocks sofort eine Glukose- oder Kochsalzlösung injiziert werden muss.

Die chirurgische Methode wird bei komplexen Defekten bei Säuglingen angewendet, bei denen eine Heilung ohne Operation nicht möglich ist. Bei unwirksamer konservativer Therapie wird auf eine invasive Methode zur Behandlung erworbener Defekte zurückgegriffen. In solchen Fällen wird eine der Herzoperationen durchgeführt.

Moderne Behandlung:

• klappenersatz durch eine mechanische oder biologische Prothese;
• bypass-Transplantation der Koronararterien;
• rekonstruktion der Aorta.

Die meisten Operationen werden durchgeführt, wenn der Patient an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen ist. Nach der chirurgischen Behandlung ist eine langfristige Rehabilitation erforderlich.

Beachtung! Eine Operation wird nicht allen Patienten gezeigt. Die meisten erfordern Aufsicht.

Diagnose

Bereits während der Erstuntersuchung kann ein Kardiologe einen Herzfehler durch Auskultation (Zuhören) und Perkussion (Klopfen) des Herzens feststellen. Die Diagnose wird jedoch durch instrumentelle Methoden bestätigt:

• EKG (Elektrokardiogramm) bestimmt die Überlastung, Hypertrophie der Abteilungen.
• eine Übersicht Röntgen kann die Konfiguration des Herzens überprüfen.
• ECHO-KG zeigt die Struktur der Klappen, Veränderungen in den Wänden des Herzens.
• Mit dem Doppler-Echokardiogramm können Sie die Richtung des Blutflusses bei einem Herzfehler sehen.
• Kontrastangiographie von Gefäßen und Ventrikeln.

Führen Sie bei Bedarf Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) durch. Zusätzlich zu instrumentellen Methoden werden allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen durchgeführt, um die Entzündung zu bestimmen.

Einige Laster machen sich lange nicht bemerkbar. Ein Arzt sollte konsultiert werden, wenn beim schnellen Gehen oder Treppensteigen Kurzatmigkeit auftritt. Defekte jeglichen Ursprungs führen früher oder später zu Durchblutungsstörungen mit Atemnot und Ödemen der Extremitäten. Eine rechtzeitige Operation stellt die Herzfunktion wieder her.

Eines der häufigsten Probleme bei Neugeborenen sind Herzfehler. Diese Entwicklungsstörungen müssen rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden. Der Professor erzählte, wie oft die Diagnose einer Herzerkrankung gestellt wird, warum solche Störungen auftreten und wann die werdende Mutter untersucht werden sollte. Philip Jenty , Leiter der Abteilung für Ultraschalldiagnostik des Zentrums für fetale Medizin in Nashville (USA), Philips klinischer Berater für Ultraschallforschung, ein anerkannter internationaler Experte für fetale Echokardiographie. \\

Wie häufig sind Herzfehler bei Kindern? Gibt es Statistiken für verschiedene Länder und speziell für Russland?

In verschiedenen Studien variiert die Inzidenz von Herzfehlern zwischen 4 und 50 Fällen pro tausend Lebendgeburten. Die Inzidenz der häufigsten Arten von koronaren Herzerkrankungen unterscheidet sich ebenfalls stark von Studie zu Studie. Dies ist teilweise auf Unterschiede in der Neugeborenen-Diagnose und teilweise auf lokale Variabilität zurückzuführen. Schwere Pathologien treten durchschnittlich in sechs von tausend Fällen auf. Leider habe ich keine vollständigen Informationen über die Statistik der Krankheiten in Russland, so dass ich keine genauen Daten liefern kann. Es gelang mir jedoch festzustellen, dass die Statistiken zu Herzfehlern in verschiedenen Ländern ungefähr gleich sind, aber es gibt einen ziemlich merklichen Unterschied bei der Diagnose und Erkennung solcher Pathologien. In den USA, Kanada und anderen Ländern werden solche Studien beispielsweise von engen Spezialisten auf dem Gebiet der Ultraschallsonographie durchgeführt. In Russland ist die Situation anders. Hier werden solche Diagnosen von den behandelnden Ärzten durchgeführt.

In Russland kann die Entwicklung von Herzerkrankungen meiner Meinung nach durch die Umwelt beeinflusst werden: Menschen, die auf dem Land leben, haben normalerweise ein höheres Risiko für Herzkrankheiten als Menschen, die in einer natürlicheren Umgebung leben.

In welchem \u200b\u200bStadium der Schwangerschaft wird die Untersuchung durchgeführt?

In der Regel wird diese Untersuchung zwischen 18 und 22 Wochen durchgeführt. Bisher wurden einige Erfolge bei der Entwicklung innovativer Ultraschallgeräte erzielt, die hoffentlich einen früheren Zeitraum ermöglichen werden. Die Entscheidung über weitere Maßnahmen im Falle der Erkennung einer Pathologie wird jedoch in der Regel noch im zweiten Trimester getroffen. Wir müssen verstehen, dass das fetale Herz zu einem früheren Zeitpunkt so klein ist, dass es manchmal sehr schwierig ist, eine genaue Diagnose durchzuführen. Darüber hinaus sind einige Herzfehler vollständig manifest und können erst nach dem ersten Trimester festgestellt werden.

Was kann eine Fehlbildung des Herzens hervorrufen - schlechte Ökologie, Vererbung, einige andere Faktoren? Und wie können Sie das verhindern?

All diese Faktoren können eine Rolle spielen. Wenn eines der Kinder bereits von der Krankheit betroffen ist, sollte die Mutter in späteren Schwangerschaften sorgfältig untersucht werden. Auch werdende Mütter mit eigenen Herzerkrankungen müssen genauer untersucht werden. Es gibt viele Gründe, die bei einem Kind zur Entwicklung von Herzfehlern führen können. Darunter auch der Konsum von Alkohol oder Drogen während der Schwangerschaft. Natürlich gibt es neben dem Rauchen viele andere Faktoren, die zu Herzerkrankungen führen, und diese Gewohnheit allein ist nicht die Hauptursache der Krankheit. Ich empfehle Ihnen nicht nur, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, sondern auch, sich der Vererbung zuzuwenden, damit Sie bei Pathologien bei Verwandten verstehen, worauf Sie während der Schwangerschaft besonders achten sollten.

Gibt es Hinweise darauf, dass eine Frau, die ein Kind trägt, einer solchen Untersuchung unterzogen werden muss (z. B. wenn sie selbst Herzprobleme hat)?

Bestimmt. Ich denke, jede Frau sollte in der 18. bis 22. Schwangerschaftswoche untersucht werden. Zumindest vermeidet dies Überraschungen, wenn das Baby geboren wird. Nicht jede Anomalie kann diagnostiziert werden, aber die gefährlichsten werden erkannt. Es lohnt sich besonders, die werdenden Mütter mit Herzerkrankungen zu überprüfen. Dies bedeutet natürlich nicht, dass eine Frau mit Herzerkrankungen sicherlich ein Kind mit ähnlichen Problemen zur Welt bringt, aber ein solches Risiko besteht leider. Deshalb wird die Diagnostik in den frühen Stadien der Schwangerschaft niemals überflüssig. In einigen Fällen ist lediglich eine Ultraschalluntersuchung des Herzens des Kindes erforderlich. Zum Beispiel, wenn eine Frau früher eine Fehlgeburt hatte. Darüber hinaus führen Ärzte häufig eine solche Diagnose durch, wenn eine Frau während der Schwangerschaft krank war und andere Medikamente einnahm.

Ein normales Herz ist eine starke, unermüdliche Muskelpumpe. Es ist etwas größer als eine menschliche Faust.

Das Herz hat vier Kammern: Die beiden oberen werden als Vorhöfe und die beiden unteren als Ventrikel bezeichnet. Dank der vier Herzklappen fließt das Blut nacheinander von den Vorhöfen zu den Ventrikeln und dann zu den großen Arterien. Die Ventile öffnen und schließen sich und lassen das Blut nur in eine Richtung fließen.

Herzfehler sind angeborene oder erworbene Veränderungen in den Strukturen des Herzens (Klappen, Septen, Wände, ausgehende Gefäße), die die Bewegung des Blutes im Herzen oder entlang der großen und kleinen Kreise des Blutkreislaufs stören.

Warum passiert das?

Alle Herzfehler werden in zwei Gruppen eingeteilt: angeboren und erworben.

Angeborene Herzfehler treten in der Zeit von der zweiten bis zur achten Schwangerschaftswoche auf und treten bei 5-8 von tausend Neugeborenen auf.

Die Ursachen der meisten angeborenen Fehlbildungen des Herz-Kreislauf-Systems sind noch unbekannt.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass Kinder von Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, mit 36 \u200b\u200bProzent höherer Wahrscheinlichkeit mit angeborenen Herzerkrankungen und anderen Herz-Kreislauf-Problemen geboren werden als Kinder von Frauen mit normalem Gewicht. Der Grund für den Zusammenhang zwischen dem Gewicht der Mutter und dem Risiko, bei ihren zukünftigen Kindern eine Herzerkrankung zu entwickeln, ist noch nicht geklärt.

Die häufigsten Ursachen für erworbene Herzerkrankungen sind Rheuma und infektiöse Endokarditis, seltener Arteriosklerose, Trauma oder Syphilis.

Was sind die Arten von Herzfehlern?

Am häufigsten und schwerwiegendsten angeborene Mängel kann in zwei Hauptgruppen unterteilt werden. Die erste Gruppe umfasst Herzfehler, die durch Bypass-Pfade (Shunts) verursacht werden, aufgrund derer sauerstoffreiches Blut aus der Lunge zurück in die Lunge gepumpt wird. Dies erhöht die Belastung sowohl des rechten Ventrikels als auch der Blutgefäße zur Lunge. Diese Arten von Lastern umfassen:

• nichtverschluss des Ductus arteriosus - ein Gefäß, durch das das Blut des Fötus die noch nicht funktionierenden Lungen umgeht;
• vorhofseptumdefekt (Erhaltung der Öffnung zwischen den beiden Vorhöfen zum Zeitpunkt der Geburt);
• defekt des interventrikulären Septums (die Lücke zwischen dem linken und rechten Ventrikel).

Eine weitere Gruppe von Defekten ist mit dem Vorhandensein von Verstopfungen im Blutfluss verbunden, was zu einer Erhöhung der Arbeitsbelastung des Herzens führt. Dazu gehören beispielsweise eine Koarktation (Verengung) der Aorta oder eine Verengung (Stenose) der Lungen- oder Aortenklappen.

Ein Ventilversagen (Vergrößerung der Ventilöffnung, bei der sich die geschlossenen Klappenblätter nicht vollständig schließen und das Blut in die entgegengesetzte Richtung fließen lässt) bei Erwachsenen kann sich als Folge einer allmählichen Degeneration der Klappen bei zwei Arten angeborener Erkrankungen manifestieren:

• bei 1 Prozent der Menschen hat die Arterienklappe nicht drei, sondern nur zwei Höcker.
• 5-20 Prozent haben Mitralklappenprolaps. Dieser nicht lebensbedrohliche Zustand führt selten zu einem schweren Ventilversagen.

Zusätzlich zu diesen Herzproblemen treten viele Arten von angeborenen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße nicht nur getrennt, sondern auch in verschiedenen Kombinationen auf. Zum Beispiel ist die Tetrade von Fallot, die häufigste Ursache für Zyanose (Zyanose) eines Kindes, eine Kombination von vier Herzfehlern gleichzeitig: ein Defekt des interventrikulären Septums, eine Verengung des Auslasses aus dem rechten Ventrikel (Stenose des Mundes) der Lungenarterie), Vergrößerung (Hypertrophie) des rechten Ventrikels und Verlagerung der Aorta.

Erworbene Defekte bilden sich in Form von Stenose oder Insuffizienz einer der Herzklappen. Am häufigsten ist die Mitralklappe (zwischen dem linken Vorhof und dem Ventrikel) betroffen, seltener die Aortenklappe (zwischen dem linken Ventrikel und der Aorta), noch seltener die Trikuspidalklappe (zwischen dem rechten Vorhof und dem Ventrikel) und die Pulmonalklappe (zwischen dem rechten Ventrikel und der Lungenarterie).

Klappendefekte können auch kombiniert (wenn 2 oder mehr Klappen betroffen sind) und kombiniert (wenn sowohl Stenose als auch Insuffizienz in einer Klappe vorliegen).

Wie manifestieren sich Laster?

Bei einem angeborenen Herzfehler kann das Baby einige Zeit nach der Geburt äußerlich recht gesund aussehen. Ein solches imaginäres Wohlbefinden dauert jedoch selten länger als bis zum dritten Lebensjahr. In der Folge beginnt sich die Krankheit zu manifestieren: Das Kind bleibt in der körperlichen Entwicklung zurück, Atemnot tritt bei körperlicher Anstrengung, Blässe oder sogar Zyanose der Haut auf.

Die sogenannten "blauen Laster" sind durch plötzlich auftretende Anfälle gekennzeichnet: Angst tritt auf, das Kind ist aufgeregt, Atemnot und Zyanose der Haut (Zyanose) nehmen zu, Bewusstlosigkeit ist möglich. Solche Anfälle treten häufiger bei kleinen Kindern (bis zu zwei Jahren) auf. Sie haben auch eine bevorzugte Hockposition.

"Blasse" Defekte äußern sich in einer Verzögerung in der Entwicklung der unteren Körperhälfte und dem Auftreten von Beschwerden über Kopfschmerzen, Atemnot, Schwindel, Schmerzen in Herz, Bauch und Beinen im Alter von 8 bis 12 Jahren.

Diagnose

Ein Kardiologe und ein Herzchirurg sind an der Diagnose von Herzfehlern beteiligt. Die Echokardiographie-Methode ermöglicht die Verwendung von Ultraschall zur Untersuchung des Zustands der Herzmuskeln und Klappen, um die Geschwindigkeit der Blutbewegung in den Herzhöhlen zu bestimmen. Zur Klärung des Herzzustands werden Röntgenuntersuchung (Röntgenaufnahme des Brustkorbs) und Ventrikulographie - Röntgen mit einem speziellen Kontrastmittel verwendet.

Bei der Untersuchung der Aktivität des Herzens ist ein EKG-Elektrokardiogramm eine obligatorische Methode. Oft werden darauf basierende Methoden verwendet: Stress-EKG (Fahrradergometrie, Laufbandtest) - Aufzeichnung eines Elektrokardiogramms während des Trainings und Holter-EKG-Überwachung ist eine EKG-Aufzeichnung während des Tages.

Behandlung

Gegenwärtig sind viele der Herzfehler einer chirurgischen Behandlung zugänglich, was die Möglichkeit eines weiteren normalen Lebens bietet. Die meisten dieser Operationen werden an einem gestoppten Herzen mit einer Herz-Lungen-Maschine (AIC) durchgeführt. Bei Menschen mit erworbenen Herzfehlern sind die Hauptmethoden der chirurgischen Behandlung die Mitralkommissurotomie und der Klappenersatz.

Verhütung

Es gibt keine vorbeugenden Maßnahmen, die Sie garantiert vor Herzerkrankungen bewahren würden. Durch die Vorbeugung und rechtzeitige Behandlung von Streptokokkeninfektionen (meistens Angina pectoris) ist es jedoch möglich, das Risiko eines Defekts erheblich zu verringern, da sich auf dieser Grundlage Rheuma entwickelt. Wenn bereits ein rheumatischer Anfall aufgetreten ist, sollten Sie die von Ihrem Arzt verschriebene Bicillin-Prophylaxe nicht vernachlässigen.

Personen mit einem Risiko für eine infektiöse Endokarditis (z. B. Personen, die in der Vergangenheit einen rheumatischen Anfall hatten oder einen Mitralklappenprolaps haben) müssen bestimmte Antibiotika prophylaktisch einnehmen, bevor verschiedene Manipulationen wie die Extraktion eines Zahns, von Mandeln, Adenoiden und anderen Operationen durchgeführt werden . Eine solche Prävention erfordert eine ernsthafte Einstellung zu sich selbst, da es viel einfacher ist, einen Herzfehler zu verhindern, als ihn zu heilen. Unabhängig davon, wie verbessert die Operationstechnik ist, funktioniert ein gesundes Herz viel besser als das operierte.

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Wie kann man Herzkrankheiten rechtzeitig bestimmen? Die Diagnose eines Herzfehlers kann aufgrund fehlender Symptome schwierig sein. Daher ist es so wichtig, die jährlichen medizinischen Untersuchungen nicht zu vernachlässigen. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit treten charakteristische Symptome auf. Zuallererst gibt es Atemnot, häufigen Herzschlag, ausgeprägtes Ödem der unteren Extremitäten. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Kardiologen aufsuchen. Ärzte wissen, wie man einen Herzfehler erkennt. Sie bemerken Murmeln sowie Tonveränderungen in der Arbeit der Herzklappen. Mitralstenose führt häufig zu einem Anstieg des systolischen Drucks und einem Abfall des diastolischen Drucks.

Die rechtzeitige Diagnose einer Pathologie ist der beste Weg, um das Herz vor ernsthaften Problemen zu bewahren. Defekt ist eine chronische Krankheit, deren Verlauf weitgehend von den Gewohnheiten und dem Lebensstil des Patienten abhängt. Übermäßige Salzaufnahme, aktive körperliche Aktivität und rheumatische Anfälle können den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern. Die Verwendung von EKG erleichtert die Diagnose der Krankheit erheblich. Da nur ein Spezialist mit bestimmten Fähigkeiten das Kardiogramm des Herzens lesen kann, reicht es aus, den Unterschied zwischen dem Kardiogramm einer gesunden Person und dem Kardiogramm eines Patienten zu kennen. Mit einer EKG-Probe einer gesunden Person können Sie sich ein Bild von der Höhe der Zähne und der Amplitude der Kontraktionen des Herzmuskels machen. Wenn sich das EKG signifikant von der Probe unterscheidet, sind Herz-Kreislauf-Probleme offensichtlich. Um den Gesundheitszustand zu verbessern, bleibt nichts anderes zu tun, als das Herz zu entwickeln, schlechte Gewohnheiten ohne Reue zu verwerfen, rational zu essen und sich einer jährlichen Untersuchung durch einen Kardiologen zu unterziehen. Nur die gemeinsamen Anstrengungen des Arztes und des Patienten werden es ermöglichen, eine Krankheit wie die Herzklappenerkrankung zu vergessen.

Die Diagnose eines Herzfehlers kann aufgrund fehlender Symptome schwierig sein. Daher ist es so wichtig, die jährlichen medizinischen Untersuchungen nicht zu vernachlässigen. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit treten charakteristische Symptome auf. Zuallererst gibt es Atemnot, häufigen Herzschlag, ausgeprägtes Ödem der unteren Extremitäten. Wenn diese Symptome auftreten, sollten Sie sofort einen Kardiologen aufsuchen.

Ärzte wissen, wie man einen Herzfehler erkennt. Sie bemerken Murmeln sowie Tonveränderungen in der Arbeit der Herzklappen. Mitralstenose führt häufig zu einem Anstieg des systolischen Drucks und einem Abfall des diastolischen Drucks. Ein dekompensierter Defekt führt zu einem bläulichen Schimmer in den Lippen, Ohren, Enden der Fingerhälften und der Nasenspitze.

Der Defekt wird durch Herzinsuffizienz kompliziert, die sich in Zyanose, Atemnot, Arrhythmie, vergrößerter Leber und Ödem äußert. Wenn der Patient die aufgeführten Symptome hat, bleibt keine andere Wahl, als die Blutgefäße des Herzens und die Funktion der Klappen zu überprüfen. Das Vorhandensein eines Defekts kann durch Laborbluttests festgestellt werden, und mit Hilfe diagnostischer Verfahren kann die Schwere der Krankheit bestimmt werden.

Die rechtzeitige Diagnose einer Pathologie ist die beste Methode, um das Herz vor ernsthaften Problemen zu bewahren. Defekt ist eine chronische Krankheit, deren Verlauf weitgehend von den Gewohnheiten und dem Lebensstil des Patienten abhängt. Übermäßige Salzaufnahme, aktive körperliche Aktivität und rheumatische Anfälle können den Zustand des Patienten erheblich verschlechtern.

Die Verwendung von EKG erleichtert die Diagnose der Krankheit erheblich. Da nur ein Spezialist mit bestimmten Fähigkeiten das Kardiogramm des Herzens lesen kann, reicht es aus, den Unterschied zwischen dem Kardiogramm einer gesunden Person und dem Kardiogramm eines Patienten zu kennen. Mit einer EKG-Probe einer gesunden Person können Sie sich ein Bild von der Höhe der Zähne und der Amplitude der Kontraktionen des Herzmuskels machen. Wenn sich das EKG signifikant von der Probe unterscheidet, sind Herz-Kreislauf-Probleme offensichtlich.

Um Ihre Gesundheit zu verbessern, bleibt nichts anderes übrig, als Ihr Herz zu entwickeln. Sie sollten schlechte Gewohnheiten ohne Bedauern ablegen, sich rational mit dem Thema Ernährung befassen und sich einer jährlichen Untersuchung durch einen Kardiologen unterziehen. Nur die gemeinsamen Anstrengungen des Arztes und des Patienten werden es ermöglichen, eine Krankheit wie die Herzklappenerkrankung zu vergessen.

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Verursacht Herzkrankheiten

Die Bildung von Herzerkrankungen mit angeborener Ätiologie kann durch Genmutationen, verschiedene infektiöse Prozesse, endogene sowie exogene Vergiftungen während der Schwangerschaft beeinflusst werden. Darüber hinaus ist diese Kategorie von Herzfehlern durch verschiedene Störungen im Chromosomensatz gekennzeichnet.

Von den charakteristischen Veränderungen wird Trisomie 21 beim Down-Syndrom festgestellt. Fast 50% der Patienten mit einer solchen genetischen Pathologie werden mit KHK (angeborene Herzkrankheit) geboren, dh es handelt sich um ventrikuläre Septum- oder atrioventrikuläre Defekte. Manchmal treten Mutationen in mehreren Genen gleichzeitig auf und tragen zur Entwicklung von Herzerkrankungen bei. Mutationen wie TBX 5 treten bei vielen Patienten auf, bei denen das Holt-Oram-Syndrom diagnostiziert wurde, eine autosomale Erkrankung mit Septumdefekten. Die Ursache für die Entwicklung einer supravalvulären Aortenstenose ist eine Mutation im Elastin-Gen, während Veränderungen im NKX zur Entwicklung einer Tetrad-Fallot-Herzkrankheit führen.

Darüber hinaus können Herzerkrankungen infolge verschiedener im Körper auftretender pathologischer Prozesse auftreten. Beispielsweise beeinflusst Rheuma in 85% der Fälle die Entwicklung einer Mitralstenose und in 26% der Fälle Läsionen der Aortenklappe. Es kann auch zur Bildung verschiedener Kombinationen von unzureichender Arbeit einiger Klappen und Stenose beitragen. Sepsis, infektiöse Endokarditis, Trauma, Arteriosklerose und in einigen Fällen Liebman-Sachs-Endokarditis, rheumatoide Arthritis, die viszerale Läsionen und Sklerodermie verursacht, können zur Bildung von Herzfehlern führen, die im Laufe des Lebens erworben wurden.

Manchmal verursachen verschiedene degenerative Veränderungen die Entwicklung einer isolierten Mitral- und Aorteninsuffizienz, einer Aortenstenose, die durch einen nicht rheumatischen Ursprung gekennzeichnet ist.

Symptome von Herzerkrankungen

Alle organischen Läsionen der Herzklappen oder ihrer Strukturen, die die Ursachen für charakteristische Störungen werden, gehören zur allgemeinen Gruppe der "Herzkrankheiten".

Die charakteristischen Anzeichen dieser Anomalien sind die Hauptindikatoren, mit deren Hilfe ein bestimmter Herzfehler diagnostiziert werden kann und in welchem \u200b\u200bEntwicklungsstadium er sich befindet. Gleichzeitig gibt es eine eigene Symptomatik mit einer angeborenen Ätiologie, die fast unmittelbar ab dem Zeitpunkt der Geburt festgestellt wird. Für erworbene Herzanomalien ist jedoch eine magere Klinik charakteristisch, insbesondere im kompensatorischen Stadium der Krankheit.

In der Regel können die klinischen Symptome einer Herzerkrankung bedingt in allgemeine und spezifische Anzeichen der Krankheit unterteilt werden. Für einige Störungen in der Struktur des Herzens oder der Blutgefäße ist eine bestimmte Spezifität der Symptome charakteristisch, aber häufige Anzeichen sind charakteristisch für viele Krankheiten des gesamten Kreislaufsystems. Daher weist eine Herzerkrankung, beispielsweise bei Säuglingen, im Gegensatz zu den Symptomen einer bestimmten Art von Störung im Blutflusssystem unspezifischere Symptome auf.

Die Herzkrankheit von Kindern unterscheidet sich durch die Art der Hautfärbung. Bei der zyanotischen Hautfärbung werden blaue Defekte berücksichtigt, und bei weißen Defekten ist ein blasser Farbton charakteristisch. Bei Defekten des weißen Herzens gelangt kein venöses Blut in den Ventrikel auf der linken Seite des Herzens oder dessen Verengung verengt sich sowie in die Aorta parallel zum Bogen. Und bei blauen Defekten wird eine Vermischung von Blut oder eine Transposition von Gefäßen festgestellt. Es ist sehr selten, dass bei einem Kind das Auftreten einer sich schnell entwickelnden Zyanose der Haut beobachtet wird, was die Annahme ermöglicht, dass kein einziger Herzfehler vorliegt. Eine zusätzliche Untersuchung ist erforderlich, um diese Diagnose zu bestätigen.

Zu den Symptomen häufiger Manifestationen gehören das Auftreten von Anzeichen in Form von Schwindel, häufigem Herzschlag, Anstieg oder Abnahme des Blutdrucks, Atemnot, Zyanose der Haut, Lungenödem, Muskelschwäche, Ohnmacht usw. Alle diese Symptome können einen bestehenden Herzfehler nicht genau anzeigen, daher ist eine genaue Diagnose der Krankheit nach einer gründlichen Untersuchung möglich. Beispielsweise kann ein erworbener Herzfehler nach dem Zuhören erkannt werden, insbesondere wenn der Patient eine Vorgeschichte von Störungen aufweist, die für diese charakteristisch sind. Der Mechanismus hämodynamischer Störungen ermöglicht es, die Art des Herzfehlers sofort zuverlässig und schnell zu bestimmen, das Entwicklungsstadium ist jedoch viel schwieriger zu identifizieren. Dies kann erfolgen, wenn Anzeichen einer unspezifischen Krankheit auftreten. Die meisten klinischen Symptome sind charakteristisch für Herzfehler in Kombination oder kombinierter Form.

Bei einer subjektiven Beurteilung angeborener Herzfehler gibt es eine unbedeutende Intensität symptomatischer Manifestationen, während erworbene durch ihre Schwere in Stadien wie Dekompensation und Subkompensation gekennzeichnet sind.

Die klinischen Symptome einer Stenose sind ausgeprägter als ein Klappenversagen. Mitralstenose manifestiert sich in Form eines diastolischen Schnurrens bei Katzen, Pulsverzögerung in der linken Armarterie infolge Kompression der linken Arteria subclavia, Akrocyanose in Form eines Herzhöckers, Zyanose im Nasolabialdreieck.

Im subkompensatorischen und dekompensatorischen Stadium entwickelt sich PH, was zu Atembeschwerden und dem Auftreten eines trockenen Hustens mit spärlichem weißem Auswurf führt. Diese Symptome nehmen jedes Mal zu und führen zum Fortschreiten der Krankheit, was das Auftreten eines verschlechterten Zustands und einer Schwäche des Körpers verursacht.

Bei absoluter Dekompensation von Herzerkrankungen entwickeln Patienten Ödeme in einigen Körperteilen und Lungenödeme. Bei stenotischen Defekten ersten Grades, die die Mitralklappe bei körperlicher Anstrengung betreffen, ist Kurzatmigkeit mit einem Gefühl von Herzschlag und trockenem Husten charakteristisch. Eine Verformung der Klappen wird sowohl an der Aorten- als auch an der Trikuspidalklappe festgestellt. Bei einer Aortenläsion wird ein systolisches Geräusch in Form eines Schnurrens festgestellt, wobei ein schwacher Puls mit einem Herzhöcker zwischen der vierten und fünften Rippe abgetastet wird. Bei einer Anomalie der Trikuspidalklappe tritt ein Ödem auf, eine Schwere in der Leber, die ein Zeichen für eine vollständige Füllung der Gefäße ist. Manchmal erweitern sich die Venen in den unteren Extremitäten.

Symptome einer unzureichenden Funktion der Aortenklappe sind Änderungen der Pulsfrequenz und des Blutdrucks. In diesem Fall ist der Puls sehr angespannt, die Größe der Pupille ändert sich in Diastole und Systole, und der Quincke-Puls kapillaren Ursprungs wird ebenfalls beobachtet. Während der Dekompensationsperiode liegt der Druck auf niedrigen Werten. Darüber hinaus ist dieser Herzfehler durch sein Fortschreiten gekennzeichnet, und Veränderungen im Myokard werden sehr schnell zur Ursache von HF (Herzinsuffizienz).

Bei Patienten in einem jüngeren Alter sowie bei Kindern mit angeborenen oder früh erworbenen Herzfehlern wird die Bildung eines Herzhöckers als Folge eines erhöhten Drucks des vergrößerten und veränderten Myokards des linken Ventrikels auf die vordere Brust festgestellt Wand.

Bei angeborenen Herzanomalien kommt es häufig zu Herzschlag und effektiver Durchblutung, die von Geburt an charakteristisch sind. Sehr oft wird bei solchen Defekten eine Zyanose gefunden, die durch einen Septumdefekt zwischen dem Atrium oder zwischen dem Ventrikel, eine Aortentransposition, eine Stenose des Eingangs zum rechten Ventrikel und dessen Hypertrophie verursacht wird. Alle diese symptomatischen Anzeichen sind von einem solchen Herzfehler wie der Tetrade von Fallot besessen, der sich sehr häufig bei Neugeborenen entwickelt.

Herzerkrankungen bei Kindern

Eine Herzkrankheit, die durch Defekte im Klappenapparat sowie in seinen Wänden gekennzeichnet ist, wird als Herzkrankheit bezeichnet. In Zukunft führt dies zur Entwicklung eines Herz-Kreislauf-Versagens.

Bei Kindern sind Herzfehler angeboren oder können im Laufe des Lebens erworben werden. Die Gründe für die Bildung angeborener Defekte in Form von Defekten im Herzen und in angrenzenden Gefäßen gelten als Verstöße gegen die Embryogenese. Diese Herzfehler umfassen: Defekte zwischen den Septa, sowohl zwischen den Ventrikeln als auch zwischen den Vorhöfen; ein Defekt in Form eines offenen Arterienganges; Aortenstenose; Fallots Tetrade; isolierte Lungenstenose; Koarktation der Aorta. Alle diese Herzerkrankungen in Form von Herzfehlern werden auch in der pränatalen Phase, die mit Ultraschall des Herzens nachgewiesen werden kann, und in den frühen Entwicklungsstadien mit Elektrokardiographie oder Doppler gelegt.

Die Hauptgründe für die Entwicklung von Herzerkrankungen bei Kindern sind: ein erblicher Faktor, Rauchen und Trinken während der Schwangerschaft, ein umweltschädlicher Bereich, Fehlgeburten oder totgeborene Kinder in der Vorgeschichte einer Frau sowie eine Infektionskrankheit wie Röteln, die während der Schwangerschaft übertragen wurden.

Erworbene Herzfehler sind durch Anomalien im Klappenbereich in Form von Stenose oder unzureichender Herzfunktion gekennzeichnet. Diese Herzfehler im Kindesalter entstehen durch einige Krankheiten. Dazu gehören infektiöse Endokarditis, Mitralklappenprolaps und Rheuma.

Um einen Herzfehler bei einem Kind festzustellen, achten sie zunächst auf das Murmeln während der Auskultation des Herzens. Das vorhandene organische Murmeln weist auf einen vermuteten Herzfehler hin. Ein Kind mit dieser Diagnose nimmt monatlich sehr wenig zu, etwa 400 Gramm, es hat Atemnot und es wird schnell müde. Diese Symptome treten in der Regel während der Fütterung auf. Gleichzeitig ist eine Herzerkrankung durch Tachykardie und Zyanose der Haut gekennzeichnet.

Grundsätzlich gibt es keine eindeutige Antwort bei der Behandlung von Herzerkrankungen im Kindesalter. Bei der Wahl der therapeutischen Behandlung spielen viele Faktoren eine Rolle. Dies ist die Art der Krankheit, das Alter des Kindes und sein Zustand. Es ist auch wichtig, einen solchen Moment zu berücksichtigen, dass ein Herzfehler bei Kindern nach Erreichen von fünfzehn oder sechzehn Jahren von selbst vergehen kann. All dies bezieht sich auf Herzfehler mit angeborener Ätiologie. Sehr oft beginnen sie zunächst mit der Behandlung einer Krankheit, die bei Kindern zur Entwicklung einer Herzerkrankung führte oder zu deren Fortschreiten beitrug. In diesem Fall wird eine prophylaktische und medikamentöse Behandlung angewendet. Die erworbene Herzpathologie endet jedoch häufig mit einer chirurgischen Operation. In diesem Fall handelt es sich um eine Kommissurotomie, die mit isolierter Mitralstenose durchgeführt wird.

Bei Komplikationen oder einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Kindes wird ein chirurgischer Eingriff bei Mitralinsuffizienz verordnet. Die Operation wird durchgeführt, indem das Ventil durch ein künstliches ersetzt wird. Zur Behandlung von Herzerkrankungen wird eine geeignete Eiweißdiät mit wenig Wasser und Salz, verschiedenen Maßnahmen allgemeiner Hygiene sowie der ständigen Durchführung von Physiotherapieklassen verschrieben. Einem Kind mit einem Herzfehler wird beigebracht, bestimmte körperliche Aktivitäten auszuführen, die den Herzmuskel ständig trainieren. Zuallererst ist dies das Gehen, das die Durchblutung fördert und die Muskeln auf die nächsten Aktivitäten vorbereitet. Dann wird eine Reihe von Übungen durchgeführt, die die Wirbelsäule und die Brust begradigen. Natürlich ist Gymnastik für die Atemwege ein wesentlicher Bestandteil des Unterrichts.

Herzerkrankungen bei Neugeborenen

Bei Neugeborenen kann eine Herzerkrankung auf bestimmten genetischen Ursachen beruhen, und die Umwelt kann ihre Entstehung stark beeinflussen, insbesondere im ersten Trimenon der Schwangerschaft.

Wenn die werdende Mutter einige Drogen, Betäubungsmittel, Alkohol, geraucht oder bestimmte Krankheiten der viralen oder bakteriellen Ätiologie hatte, besteht außerdem eine große Wahrscheinlichkeit, dass zuerst beim Fötus und dann beim Neugeborenen ein Herzfehler auftritt. Einige Arten von Herzfehlern entwickeln sich aus Gründen der erblichen Ätiologie. Alle diese Pathologien können selbst bei der Untersuchung schwangerer Frauen mit Ultraschall und manchmal mit später Diagnose festgestellt werden, aber dann manifestieren sich Herzfehler in verschiedenen Altersstufen.

Bei Neugeborenen sind Herzfehler eine häufige Pathologie und ein sehr ernstes Problem. Sie sind in Herzfehler unterteilt, die durch eine Blutentladung und keine Entladung gekennzeichnet sind. Klinische Symptome sind bei der ersten Variante der Herzerkrankung am ausgeprägtesten, wenn ein Defekt zwischen den Vorhofsepten vorliegt. In diesem Fall tritt Blut ohne Sauerstoffanreicherung in einen so großen Blutkreislauf ein, dass das Neugeborene eine Zyanose oder eine bläuliche Hautfarbe hat. Die charakteristische Zyanose ist auf den Lippen sichtbar, weshalb es den medizinischen Begriff "blaues Kind" gibt. Eine Zyanose tritt auch mit einem Defekt im Septum zwischen den Ventrikeln auf. Dies ist auf einen Defekt zurückzuführen, durch den das Herz und der kleine Kreis aufgrund von Druck in verschiedenen Teilen des Herzens überlastet werden.

Bei Herzfehlern angeborenen Ursprungs, jedoch ohne Blutvergießen, ist die Koartation der Aorta charakteristischer. In diesem Fall erscheint kein zyanotischer Farbton auf der Haut, aber bei einem anderen Entwicklungsstand des Defekts kann sich eine Zyanose bilden.

Die häufigsten Missbildungen bei Neugeborenen sind Fallot-Tetrade und Koortation der Aorta. Von den häufigsten Defekten werden jedoch Defekte der atrialen und ventrikulären Septa unterschieden.

Fallots Tetradendefekt entsteht in der vierten bis sechsten Schwangerschaftswoche infolge von Störungen in der Entwicklung des Herzens. Vererbung spielt eine bedeutende Rolle, aber auch Risikofaktoren spielen eine wichtige Rolle. Am häufigsten tritt dieser Defekt bei Neugeborenen mit Down-Syndrom auf. Die Tetrade von Fallot ist durch einen Septumdefekt zwischen den Ventrikeln gekennzeichnet, die Position der Aorta ändert sich, die Lungenaorta verengt sich und der rechte Ventrikel vergrößert sich. Gleichzeitig ist ein Rascheln im Herzen zu hören, Kurzatmigkeit wird bemerkt und Lippen und Finger werden blau.

Die Koartation der Aorta bei Neugeborenen ist durch eine Verengung der Aorta selbst gekennzeichnet. Abhängig von dieser Verengung gibt es zwei Arten: postduktal und präduktal. Der letzte Herztyp bezieht sich auf eine sehr schwerwiegende Pathologie, die mit dem Leben unvereinbar ist. In diesem Fall ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, da dieser Herzfehler dazu führt, dass der untere Teil des Körpers blau wird.

Ein Herzklappendefekt angeborenen Ursprungs wird in Form von hervorstehenden Teilen des Endokards dargestellt, die das Innere des Herzens auskleiden. Bei solchen Defekten zirkuliert das Blut nur in eine Richtung. Die häufigsten Herzfehler dieser Kategorie sind Aorten- und Lungenfehler. Die Symptomatik dieser Pathologie besteht aus einem gewissen Rascheln des Herzens, Atembeschwerden, Schwellungen der Gliedmaßen, Brustschmerzen, Lethargie und Bewusstlosigkeit. Zur Klärung der Diagnose wird die Elektrokardiographie verwendet, und die Operation wird als eine der möglichen Behandlungsmethoden angesehen.

Die Diagnose von Herzfehlern bei Neugeborenen besteht darin, diese Pathologie bereits vor der Geburt zu identifizieren, dh die Methode der pränatalen Diagnose wird angewendet. Es gibt eine invasive und nicht-invasive Untersuchung. Die erste diagnostische Methode umfasst Cordozentese, Chorionbiopsie und Amniozentese. Die zweite Untersuchungsmethode umfasst eine Blutuntersuchung auf eine Biopsie der Mutter, einen Ultraschall einer schwangeren Frau in der ersten Hälfte der Schwangerschaft und zur Klärung der Diagnose eine wiederholte Ultraschalluntersuchung.

Eine bestimmte Gruppe von Herzfehlern bei Säuglingen ist in einigen Fällen einfach lebensbedrohlich, daher wird in diesem Fall eine Notfalloperation verordnet. Beispielsweise wird bei einem Herzfehler wie einer Koartation der Aorta der verengte Bereich chirurgisch entfernt. In anderen Fällen wird die Operation um einen bestimmten Zeitraum verschoben, wenn möglich ohne Operation.

Erworbene Herzfehler

Diese Pathologie in der Struktur und Funktion der Herzklappen, die sich während des gesamten Lebens eines Menschen unter dem Einfluss bestimmter Faktoren bilden, führt zu Störungen des Herzens. Die Bildung erworbener Herzfehler wird durch infektiöse Läsionen oder verschiedene entzündliche Prozesse sowie bestimmte Überlastungen der Herzkammern beeinflusst.

Ein Herzfehler, den eine Person im Laufe ihres Lebens erworben hat, wird auch als Herzklappenerkrankung bezeichnet. Es ist durch Stenose oder unzureichende Funktion der Klappe gekennzeichnet und äußert sich an einigen Stellen als kombinierter Herzfehler. Wenn diese Diagnose gestellt wird, wird eine Verletzung der Mitralklappe festgestellt, die den Blutfluss nicht regulieren kann und in beiden Kreisen des Blutkreislaufs eine Stagnation verursacht. Und die Überlastung einiger Herzabteilungen führt zu ihrer Hypertrophie, was wiederum die gesamte Struktur des Herzens verändert.

Erworbene Herzfehler werden selten rechtzeitig diagnostiziert, was sie von KHK unterscheidet. Sehr oft tragen Menschen viele Infektionskrankheiten "an den Füßen", was zu Rheuma oder Myokarditis führen kann. Erworbene Herzfehler können auch durch unangemessene Behandlung verursacht werden.

Darüber hinaus wird diese Kategorie der Herzpathologie nach ätiologischen Merkmalen für Herzfehler mit syphilitischem Ursprung, atherosklerotisch, rheumatisch und auch als Folge einer bakteriellen Endokarditis klassifiziert.

Erworbene Herzfehler sind durch einen hohen oder mäßigen Grad an hämodynamischer Störung im Herzen gekennzeichnet, und es gibt auch solche Fehler, die von dieser Dynamik überhaupt nicht betroffen sind. Abhängig von dieser Hämodynamik werden verschiedene Arten erworbener Defekte unterschieden, nämlich kompensiert, dekompensiert und subkompensiert.

Ein wichtiger Punkt für die Diagnose der Art des Defekts ist seine Lokalisierung. Herzfehler wie Monoventile umfassen Mitral-, Aorten- und Trikuspidalherzerkrankungen. In diesem Fall wird nur ein Ventil verformt. Im Falle einer Schädigung beider sprechen sie von einer kombinierten Herzklappenerkrankung. Diese Kategorie umfasst Mitral-Trikuspidal-, Mitral-Aorten-, Aorten-Mitral-Trikuspidal-Defekte usw.

Bei geringfügigen Herzfehlern manifestieren sich die Krankheitssymptome möglicherweise erst nach langer Zeit. Hämodynamisch signifikante erworbene Herzfehler sind jedoch durch Atemnot, Zyanose, Ödeme, schnellen Herzschlag, Schmerzen in diesem Bereich und Husten gekennzeichnet. Ein charakteristisches klinisches Zeichen für jede Art von Defekt ist ein Herzgeräusch. Für eine genauere Diagnose wird eine Konsultation mit einem Kardiologen verschrieben, der eine Untersuchung mit Palpation, Percussion und Auskultation durchführt, die es ermöglicht, einen klareren Herzrhythmus und ein im Herzen vorhandenes Murmeln zu hören. Zusätzlich werden die Methoden der ECHO-Kardioskopie und der Doppler-Sonographie eingesetzt. All dies hilft bei der Beurteilung der Schwere eines bestimmten Herzfehlers sowie seines Dekompensationsgrades.

Um eine Diagnose wie eine Herzerkrankung zu stellen, muss eine Person mehr für ihre Gesundheit verantwortlich sein. Zunächst ist es notwendig, die Leistung schwerer körperlicher Aktivität, insbesondere im Profisport, zu begrenzen. Es ist auch wichtig, einen korrekten Lebensstil mit einer ausgewogenen Ernährung und einem ausgewogenen Tagesablauf einzuhalten, regelmäßig Endokarditis, Herzrhythmusstörungen und eine unzureichende Durchblutung zu verhindern, da diese Kategorie von Patienten die Voraussetzungen für die Bildung von Defekten hat. Darüber hinaus kann eine rechtzeitige Therapie von Infektionskrankheiten mit Prävention von Rheuma und Endokarditis der bakteriellen Ätiologie die Entwicklung erworbener Herzfehler verhindern.

Heute werden zwei Methoden zur Behandlung der erworbenen Kategorie dieser Herzpathologie angewendet. Dazu gehören chirurgische Behandlungen und Medikamente. Manchmal wird diese Anomalie vollständig kompensiert, wodurch der Patient seine Diagnose in Form eines erworbenen Herzfehlers vergessen kann. Ein wichtiger Punkt hierfür ist jedoch die rechtzeitige Diagnose der Krankheit und die korrekt verschriebene Behandlung.

Zu den therapeutischen Behandlungsmethoden gehört das Stoppen des Entzündungsprozesses im Herzen. Anschließend wird eine chirurgische Operation durchgeführt, um den Herzfehler zu beseitigen. Die Operation wird in der Regel an einem offenen Herzen durchgeführt, und die Wirksamkeit der Operation hängt weitgehend vom frühen Zeitpunkt ihrer Durchführung ab. Komplikationen von Herzfehlern wie unzureichende Durchblutungsarbeit oder ein unregelmäßiger Herzrhythmus können jedoch ohne Operation beseitigt werden.

Aortenherzkrankheit

Diese Krankheit ist in Stenose und Aorteninsuffizienz unterteilt. Heute wird in Nordamerika und Europa am häufigsten eine Aortenstenose unter erworbenen Herzfehlern festgestellt. Bei etwa 7% wird bei Menschen über 65 Jahren und hauptsächlich bei der männlichen Hälfte der Bevölkerung eine verkalkende Aortenstenose diagnostiziert. Nur 11% fallen auf einen ätiologischen Faktor wie Rheuma bei der Bildung einer Aortenstenose. In den am weitesten entwickelten Ländern liegt die Ursache für die Entwicklung dieser Herzkrankheit bei fast 82% des degenerativen Verkalkungsprozesses an der Aortenklappe.

Ein Drittel der Patienten leidet an bikuspiden Läsionen der Aortenklappe, bei denen die Klappenfibrose infolge einer Schädigung des Klappengewebes selbst fortschreitet und atherogene Prozesse beschleunigt werden. Dies führt zur Bildung eines Aortendefekts in Form einer Stenose. Und solche provozierenden Faktoren wie Rauchen, Dyslipidämie, Alter des Patienten, ein signifikant erhöhter Cholesterinspiegel können fibrotische Prozesse und die Bildung eines Aortendefekts im Herzen beschleunigen.

Je nach Schwere der Erkrankung werden mehrere Grade unterschieden. Dazu gehören: Aortenstenose mit leichter Verengung, mittelschwer bis schwer.

Das symptomatische Bild einer Aortenherzerkrankung hängt von den anatomischen Veränderungen der Aortenklappe ab. Bei geringfügigen Läsionen leben und arbeiten die meisten Patienten lange Zeit in ihrem üblichen Lebensrhythmus und weisen keine bestimmten Beschwerden auf, die auf einen Aortendefekt hinweisen würden. In einigen Fällen ist Herzinsuffizienz (HF) das erste Symptom einer Aortenerkrankung. Hämodynamische Störungen stellen eine erhöhte Müdigkeit dar, die mit der Zentralisierung des Blutflusses verbunden ist. All dies wird zum Grund für die Entwicklung von Schwindel und Ohnmacht bei Patienten. Fast 35% der Patienten haben Schmerzen, die durch Angina pectoris gekennzeichnet sind. Bei der Dekompensation des Defekts tritt nach jeder körperlichen Aktivität Kurzatmigkeit auf. Aufgrund unzureichender körperlicher Aktivität kann es jedoch zu Lungenödemen kommen. Anzeichen wie Asthma vom Herztyp und Angina pectoris sind eine schlechte Prognose der Krankheit.

Während der Untersuchung des Patienten wird visuell eine Blässe festgestellt, und bei schwerer Stenose wird der Puls einer kleinen und langsamen Füllung und der Druck der Systole und des Pulses verringert. Der Herzschlag an der Spitze ist in Form eines kräftigen Tons zu hören, der verschüttet wird und mit einem Versatz nach links und unten ansteigt. Wenn Sie Ihre Hand auf den Griff des Brustbeins legen, ist ein ausgeprägtes Zittern der Systole zu spüren. Während des Schlagzeugs wird der Rand der Mattheit des Herzens mit einer Verschiebung nach links und unten um fast 20 mm und manchmal mehr festgestellt. Während der Auskultation ist ein geschwächter zweiter Ton zwischen den Rippen sowie ein systolisches Murmeln zu hören, das in allen Teilen des Herzens auf dem Rücken und den Halsgefäßen ausgeführt wird. Manchmal ist auskultatorisches Geräusch aus der Ferne zu hören. Und mit dem Verschwinden des zweiten Tons der Aorta kann man mit voller Zuversicht über die ausgedrückte Aortenstenose sprechen.

Aortenherzkrankheit ist durch fünf Stadien ihres Verlaufs gekennzeichnet.

Die erste Stufe ist die absolute Kompensation. Patienten weisen keine charakteristischen Beschwerden auf, der Defekt wird während der Auskultation festgestellt. Mit Hilfe der ECHO-Kardiographie wird ein leichter Gradient des Systolendrucks auf die Aortenklappe bestimmt (ca. 40 mm Hg). Eine operative Behandlung wird nicht durchgeführt.

Das zweite Stadium der Krankheit ist eine latent unzureichende Arbeit des Herzens. Hier gibt es Müdigkeit, Atemnot vor dem Hintergrund körperlicher Anstrengung, Schwindel. Zusätzlich zu Anzeichen einer Aortenstenose während der Auskultation wird ein charakteristisches Zeichen einer linksventrikulären Hypertrophie unter Verwendung von Röntgen- und Elektrokardiographiestudien festgestellt. Bei der Durchführung der ECHO-Kardiographie kann ein mäßiger systolischer Druck auf die Aortenklappe (ca. 70 mm Hg) festgestellt werden, und hier ist lediglich eine Operation erforderlich.

Das dritte Stadium ist durch eine relative Koronarinsuffizienz gekennzeichnet, die sich in Schmerzen äußert, die Angina Pectoris ähneln. Kurzatmigkeit schreitet voran; Ohnmacht und Schwindel treten vor dem Hintergrund geringer körperlicher Anstrengung häufiger auf. Die Grenzen des Herzens sind durch den Ventrikel links deutlich vergrößert. Im Elektrokardiogramm gibt es alle Anzeichen einer Zunahme des Ventrikels auf der linken Seite des Herzens und einer Hypoxie des Herzmuskels. Bei der ECHO-Kardiographie steigt der maximale Systoliedruck über 60 mm Hg. Kunst. In diesem Zustand ist eine dringende Operation geplant.

Im vierten Stadium der Aortenherzkrankheit wird ein linksventrikuläres Versagen ausgedrückt. Die Beschwerden der Patienten sind die gleichen wie im dritten Stadium der Krankheit, jedoch sind Schmerzen und andere Empfindungen viel stärker. Manchmal treten paroxysmale Dyspnoe-Anfälle häufig und hauptsächlich nachts auf; Herzasthma; Die Leber vergrößert sich und es tritt ein Lungenödem auf. Das Elektrokardiogramm zeigt alle Störungen, die mit dem Herzkreislauf und Vorhofflimmern verbunden sind. Und bei der ECHO-kardiographischen Untersuchung wird eine Verkalkung der Aortenklappe festgestellt. Bei Röntgenaufnahmen wird ein vergrößerter Ventrikel auf der linken Seite des Herzens sowie eine Verstopfung der Lunge festgestellt. Bettruheberatung und konservative Therapie können den Allgemeinzustand einiger Patienten vorübergehend verbessern. In diesem Fall ist die chirurgische Behandlungsmethode grundsätzlich einfach unmöglich. Alles wird individuell entschieden.

Und das letzte Stadium der Aortenherzkrankheit ist endständig. Es ist durch das Fortschreiten des RV- und LV-Versagens gekennzeichnet. Zu diesem Zeitpunkt sind alle Anzeichen der Krankheit ziemlich ausgeprägt. Die Patienten befinden sich in einem äußerst schwerwiegenden Zustand, daher ist die Behandlung in diesem Fall nicht mehr wirksam und es werden auch keine chirurgischen Eingriffe durchgeführt.

Aorteninsuffizienz bezieht sich auf eine der Arten von Aortendefekten. Die Häufigkeit seines Nachweises steht in der Regel in direktem Verhältnis zu den Methoden diagnostischer Studien. Die Prävalenz dieser Art von Defekt steigt mit dem Alter einer Person, und alle klinischen Anzeichen einer schweren Form der Insuffizienz werden bei Männern viel häufiger festgestellt.

Einer der häufigsten Gründe für die Bildung dieser Pathologie ist das Aortenaneurysma des aufsteigenden Teils sowie die bikuspide Aortenklappe. In einigen Fällen liegt die Ursache der Pathologie aufgrund degenerativer Störungen der Aortenklappe bei fast 50%. Bei 15% ist der ätiologische Faktor Rheuma und Atherosklerose und bei 8% Endokarditis infektiösen Ursprungs.

Wie bei der Aortenstenose gibt es drei Schweregrade der Aortenherzkrankheit: initial, mittelschwer und schwer.

Die Symptomatik der Aorteninsuffizienz besteht aus der Bildungsrate und der Größe der Klappendefekte. In der Kompensationsphase gibt es keine subjektiven Anzeichen der Krankheit. Die Entwicklung einer Aortenherzkrankheit verläuft ruhig, selbst bei einer erheblichen Aorteninsuffizienz.

Mit der raschen Bildung ausgedehnter Defekte nehmen die Symptome zu, und dies wird zur Ursache für eine unzureichende Herzfunktion (HF). Bei einer bestimmten Anzahl von Patienten treten Schwindel und Herzschlag auf. Darüber hinaus ist bei fast der Hälfte der mit Aorteninsuffizienz diagnostizierten Patienten, deren Ursachen Atherosklerose oder Syphilis sind, das Hauptsymptom der Krankheit Angina pectoris.

Kurzatmigkeit entwickelt sich zu Beginn des pathologischen Prozesses mit erhöhter körperlicher Anstrengung, und mit der Bildung eines linksventrikulären Versagens tritt Kurzatmigkeit in Ruhe auf und ist durch Symptome von Herzasthma gekennzeichnet. Manchmal wird alles durch das Hinzufügen eines Lungenödems kompliziert. Darüber hinaus sind die Patienten sehr blass, ihre Halsschlag-, Brachial- und Schläfenarterien pulsieren stark, es werden Symptome von Musset, Landolfi, Müller und Quincke beobachtet. Bei der Untersuchung wird beobachtet, dass Corrigans Puls während der Auskultation einen sehr starken und etwas diffusen Impuls an der Spitze des Herzens hört und seine Grenzen nach links und unten signifikant vergrößert sind. Über den Gefäßen einer großen Struktur ist ein Traube-Ton mit doppeltem Charakter zu erkennen, und beim Drücken auf den Bereich der Iliakalarterie tritt Duroziers Geräusch auf. Der systolische Druck steigt auf 170 mm Hg. Art. Und für Indikatoren des diastolischen Drucks ist eine Abnahme von fast 40 mm Hg charakteristisch. Kunst.

Diese Pathologie entwickelt sich vom Auftreten der ersten Anzeichen bis zum Tod des Patienten im Durchschnitt etwa sieben Jahre. Eine unzureichende Arbeit des Herzens bildet sich sehr schnell beim Ablösen der Packungsbeilage oder bei eher schwerer Schädigung der Klappe mit Endokarditis. Solche Patienten leben etwas mehr als ein Jahr. Eine günstigere Prognose ist durch eine Aortenherzerkrankung vor dem Hintergrund atherosklerotischen Ursprungs gekennzeichnet, die selten zu signifikanten Veränderungen der Klappen führt.

Mitralherzkrankheit

Diese Kategorie von Krankheiten umfasst Stenose und unzureichende Funktion der Mitralklappe. Im ersten Fall wird Stenose als häufige rheumatische Herzkrankheit angesehen, deren Ursache eine langfristige rheumatische Endokarditis ist. Diese Art der Herzpathologie tritt in der Regel häufiger bei der jüngeren Generation auf und betrifft in 80% der Fälle die weibliche Hälfte der Bevölkerung. Sehr selten verengt sich das Foramen mitralis infolge des Karzinoid-Syndroms, der rheumatoiden Arthritis und des Lupus erythematodes. Und 13% der Fälle sind auf degenerative Veränderungen der Klappen zurückzuführen.

Die Mitralstenose ist gering, mäßig und signifikant.

Alle klinischen Symptome einer Mitralherzkrankheit in Form einer Stenose hängen in gewissem Maße vom Stadium dieser Pathologie ab und davon, in welchem \u200b\u200bZustand sich die Durchblutung befindet. Bei einem kleinen Bereich des Lochs manifestiert sich der Defekt nicht klinisch, sondern gilt nur für den Ruhezustand. Bei einem Druckanstieg in einem so kleinen Kreislauf der Durchblutung tritt jedoch Kurzatmigkeit auf, und die Patienten klagen über einen starken Herzschlag, wenn sie eine geringe körperliche Anstrengung ausführen. In Fällen eines starken Anstiegs des Kapillardrucks entwickeln sich Herzasthma, trockener Husten und manchmal mit Sputumproduktion und sogar Hämoptyse.

Mit PH (pulmonale Hypertonie) werden Menschen schwach und ermüden schnell. Bei ausgeprägten Stenosesymptomen gibt es Anzeichen von Mitralrötung im Wangenbereich mit blassem Teint, Zyanose an Lippen, Nasenspitze und Ohren.

Während einer visuellen Untersuchung mit Mitralherzkrankheit kommt es zu einem starken Vorsprung des unteren Brustbeins und zu Pulsationen infolge der Bildung eines Herzhöckers, der eine Folge verstärkter Schläge der Bauchspeicheldrüse gegen die vordere Brustwand ist. Im Bereich der Herzspitze wird das Zittern der Diastole in Form eines Katzenschnurrens bestimmt. Bei der Auskultation eine Erhöhung des ersten Tons im oberen Teil des Herzens und ein Klicken beim Öffnen der Mitralklappe.

Mitralstenose kann in mehreren Stadien auftreten. Die erste ist die vollständige Entschädigung, wodurch auf eine chirurgische Behandlung verzichtet werden kann. Die zweite ist eine Überlastung der PH (Lungenarterie). In diesem Fall wird die chirurgische Behandlung streng nach Indikationen durchgeführt. Der dritte ist unzureichende Arbeit der Bauchspeicheldrüse. Die absoluten Indikatoren für den chirurgischen Eingriff sind angegeben. Die vierte Stufe ist durch degenerative Veränderungen gekennzeichnet. Mit der medikamentösen Therapie ist es möglich, eine leichte, kurzfristige Wirkung zu erzielen. In diesem Stadium können jedoch Operationen durchgeführt werden, die die Lebenserwartung der Patienten kurzzeitig erhöhen. Für das letzte Endstadium ergibt jede Behandlung keine Wirksamkeit, weder medikamentös noch operativ.

Die zweite Art der Mitralherzkrankheit wird als unzureichende Arbeit der Mitralklappe angesehen. Heute sind in der modernen Welt 61% dieser Krankheit auf degenerative Mitralinsuffizienz zurückzuführen, und nur 14% sind rheumatische Erkrankungen. Andere Gründe für die Entwicklung dieser Herzkrankheit sind systemische Sklerodermie, Lupus erythematodes, Endokarditis der infektiösen Ätiologie und ischämische Herzkrankheit.

Diese Krankheit wird in anfängliche Schwere, mittelschwer und schwer eingeteilt.

Zum Ausgleich wird diese Art von Herzfehler bei einer ärztlichen Untersuchung versehentlich festgestellt. Bei reduzierter Arbeit von LV-Kontraktionen entwickeln sich Anfälle von Atemnot, wenn bestimmte Arbeiten und Herzschläge ausgeführt werden. Dann gibt es Schwellungen in den Beinen, Schmerzen im Hypochondrium von rechts, Herzasthma und sogar Atemnot in einem bisher absoluten Zustand.

Bei vielen Patienten werden schmerzende, stechende und drückende Schmerzen im Herzen diagnostiziert, die ohne körperliche Anstrengung auftreten können. Bei signifikanten Regurgitationsprozessen auf der linken Seite des Brustbeins wird bei Patienten die Bildung eines Herzhöckers festgestellt, im oberen Teil des Herzens ist ein Impuls von verstärkter und diffuser Natur zu hören, der unter der fünften Rippe lokalisiert ist. Während der Auskultation fehlt der erste Herzton vollständig, der zweite Ton wird sehr oft über die LA aufgeteilt, und ein stumpfer dritter Ton befindet sich an der Spitze.

Bei Mitralinsuffizienz gibt es auch fünf Stadien der Krankheit. Das erste ist das Stadium der Kompensation ohne Indikationen für chirurgische Behandlungsmethoden. Das zweite ist das subkompensatorische Stadium, das einen chirurgischen Eingriff erfordert. Das dritte Stadium der Mitralinsuffizienz tritt mit einer Pankreasdekompensation auf. Auch hier ist eine Operation vorgeschrieben. Das vierte sind dystrophische Veränderungen im Herzen. In diesem Fall sind chirurgische Eingriffe weiterhin möglich. Die fünfte Stufe ist das Terminal, in dem keine chirurgische Behandlung mehr durchgeführt wird.

Prädiktive Parameter für schlechte Ergebnisse sind das Alter der Patienten, das Vorhandensein bestimmter Symptome und Vorhofflimmern, progressive PH-Prozesse und eine niedrige Ejektionsfraktion.

Behandlung von Herzerkrankungen

Die Behandlung von Herzerkrankungen ist in der Regel in medizinische und chirurgische Methoden unterteilt. In der Phase der Kompensation von Herzfehlern ist keine spezielle Behandlung vorgeschrieben. Es wird empfohlen, körperliche Aktivität und geistige Müdigkeit zu reduzieren. Ein wichtiger Punkt ist die Übung in der LF-Gruppe. In der Dekompensationsphase werden jedoch blutdrucksenkende Medikamente verschrieben, um Lungenblutungen vorzubeugen. Blocker von beta-adrenergen Rezeptoren und Endothelin, die die daraus resultierende funktionelle Herzinsuffizienz reduzieren und es Ihnen ermöglichen, körperliche Aktivität zu ertragen. Antikoagulanzien werden bei der Entwicklung von Vorhofflimmern und Vorhofflattern verwendet.

Zur Dekompensation eines Herzfehlers wie einer Mitralkrankheit werden Digitalispräparate verwendet; mit Aortendefekten - Strofantin. Aufgrund der Unwirksamkeit konservativer Behandlungsmethoden greifen sie jedoch bei verschiedenen Herzfehlern auf chirurgische Eingriffe zurück.

Um die Entwicklung erworbener Herzfehler zu verhindern, ist es notwendig, Krankheiten wie Arteriosklerose, Rheuma, Syphilis rechtzeitig und gründlich zu behandeln, Infektionsherde in der Mundhöhle und im Rachen zu beseitigen sowie Überlastungen nervöser Natur nicht zu überarbeiten und zu verhindern . Darüber hinaus ist es wichtig, die hygienischen und hygienischen Regeln im Alltag und bei der Arbeit einzuhalten, um Feuchtigkeit und Unterkühlung zu bekämpfen.

Um zu verhindern, dass ein Herzfehler in das Stadium der Dekompensation übergeht, ist es notwendig, die Arbeitszeit nicht zu stark zu essen, rational zu verteilen und sich mit ausreichend Zeit zum Schlafen auszuruhen. Verschiedene harte Arbeiten sind für Menschen mit Herzfehlern völlig kontraindiziert. Solche Patienten werden ständig bei Kardiologen registriert.

Herzfehleroperation

In bestimmten Kliniken für Herzchirurgie werden verschiedene chirurgische Eingriffsmethoden zur Behandlung von Herzfehlern eingesetzt. Bei unzureichender Funktion der Ventile wird in einigen Fällen auf organerhaltende Maßnahmen zurückgegriffen. In diesem Fall werden Verwachsungen präpariert oder gespleißt. Und mit leichten Kontraktionen macht es ihre teilweise Expansion. Dies geschieht mit einer Sonde, und die Methode gehört zur endovasalen Chirurgie.

In schwereren Fällen wird eine Technik verwendet, um die Herzklappen vollständig durch künstliche zu ersetzen. Bei großen Formen der Aortenstenose und wenn es nicht möglich ist, die Aorta zu erweitern, wird eine Resektion durchgeführt und ein bestimmter Teil der Aorta durch eine synthetische Dacron-Prothese ersetzt.

Bei der Diagnose einer Unzulänglichkeit des Herzkreislaufs wird gleichzeitig die Methode zur Umgehung der Arterien mit Läsionen angewendet.

Es gibt auch eine moderne Methode zur chirurgischen Behandlung von Herzerkrankungen, die entwickelt wurde und in Israel weit verbreitet ist. Dies ist eine Rotableter-Methode, die durch die Verwendung eines kleinen Bohrers zur Wiederherstellung des Gefäßlumens gekennzeichnet ist. Sehr oft gehen Herzfehler mit Rhythmusstörungen einher, d.h. Blockaden werden gebildet. Somit geht die Operation mit Klappenersatz immer mit der Implantation einer künstlichen Kontrolle und Regulierung des Herzrhythmus einher.

Nach jeder chirurgischen Operation bei Herzfehlern befinden sich die Patienten in Rehabilitationszentren, bis sie den gesamten Verlauf der medizinischen Rehabilitationstherapie mit Prävention von Thrombose, Verbesserung der Myokardernährung und Behandlung von Atherosklerose abgeschlossen haben.

Nach der Entlassung werden die Patienten regelmäßig untersucht, wie von einem Kardiologen oder Herzchirurgen vorgeschrieben, und zweimal im Jahr vorbeugend behandelt.

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Was kann den Arzt und die Eltern alarmieren?

• Herzgeräusch. Es wird vom Arzt offenbart, wenn er auf das Herz des Babys hört. Die Echokardiographie ist in diesem Fall obligatorisch. Murmeln sind organisch, mit Herzerkrankungen verbunden und anorganisch oder funktionell.
  Funktionsgeräusche bei Kindern sind normal. Sie sind in der Regel mit dem Wachstum von Kammern und Blutgefäßen des Herzens sowie mit dem Vorhandensein eines zusätzlichen Notochords oder einer Trabekel in der Höhle des linken Ventrikels (Herzkammer) verbunden. Der Akkord oder die Trabekel ist eine Schnur, die sich von einer Wand des Ventrikels zur anderen erstreckt. Um sie herum entsteht ein turbulenter Blutfluss, der dazu führt, dass ein charakteristisches Geräusch gehört wird. In diesem Fall können wir sagen: "Viel Lärm um nichts", da dieses Merkmal keine angeborene Herzkrankheit ist und nicht zu Herzkrankheiten führt.
• Schlechte Gewichtszunahme. Wenn das Baby in den ersten Lebensmonaten weniger als 400 g hinzufügt, ist dies ein Grund, sich für eine gründliche Untersuchung an einen Kinderkardiologen zu wenden, da sich viele Herzfehler genau als Verzögerung der körperlichen Entwicklung des Kindes äußern.
• Kurzatmigkeit (Störung der Frequenz und Tiefe der Atmung) und erhöhte Müdigkeit. Mäßige Atemnot zu sehen, ist das Vorrecht des Arztes, da dies ausreichende Erfahrung erfordert. Die Mutter kann die Müdigkeit des Babys beim Saugen bemerken, das Baby isst nach und nach und oft braucht es eine Pause, um Kraft zu sammeln.
• Tachykardie (Herzklopfen).
• Zyanose (Zyanose der Haut). Es ist charakteristisch für komplexe, sogenannte "blaue" Herzfehler. In den meisten Fällen liegt es an der Tatsache, dass im arteriellen Blut, das reich an Sauerstoff ist (hellrot), das durch die Gefäße zur Haut und zu anderen Organen fließt, aufgrund des Defekts venöses Blut, sauerstoffarm (dunkel, näher an Purpur), wird zur Sauerstoffanreicherung in die Lunge eingemischt. Zyanose kann unbedeutend sein, dann ist es schwierig, selbst einen Arzt zu bemerken, und sie kann intensiv sein. Bei mäßiger Zyanose färben sich die Lippen violett, die Haut unter den Nägeln des Kindes wird blau und die Fersen werden blau.

Ich möchte hinzufügen, dass bei Vorliegen eines Herzfehlers keines dieser Anzeichen vorhanden sein kann oder in den ersten Lebensmonaten eines Kindes sehr unbedeutend ist. Daher ist es ratsam, für alle Kinder eine Echokardiographie durchzuführen. Es ist unmöglich, in einem Artikel über alle angeborenen Herzfehler zu berichten, es gibt ungefähr 100 davon. Lassen Sie uns auf die häufigsten eingehen. Dazu gehören Patent Ductus Arteriosus, ventrikulärer Septumdefekt.

Persistierender Ductus arteriosus

Es ist ein Gefäß, das die Aorta (ein großes Gefäß, das sich vom Herzen erstreckt und arterielles Blut trägt) und die Lungenarterie (ein Gefäß, das sich vom rechten Ventrikel erstreckt und venöses Blut zur Lunge transportiert) verbindet.

Normalerweise besteht in der Gebärmutter ein offenkundiger Ductus arteriosus, der in den ersten zwei Lebenswochen geschlossen werden muss. Wenn dies nicht geschieht, sprechen sie über das Vorhandensein von Herzerkrankungen. Das Vorhandensein oder Fehlen äußerer Manifestationen (Atemnot, Tachykardie usw.) hängt von der Größe des Defekts und seiner Form ab. Ein einjähriges Baby kann selbst mit großen Kanälen (6-7 mm) keine äußeren Manifestationen aufweisen, die für die Mutter erkennbar sind.

Der Patent-Ductus-Arteriosus hat gesunde Symptome, und der Arzt hört in der Regel leicht auf ein Herzgeräusch. Der Grad seiner Intensität hängt vom Durchmesser des Kanals (je größer der Kanal, desto lauter das Geräusch) sowie vom Alter des Kindes ab. In den ersten Lebenstagen sind selbst große Kanäle schwer zu hören, da während dieser Zeit der Druck in der Lungenarterie bei Kindern normalerweise hoch ist und daher kein großer Blutabfluss aus der Aorta in die Lungenarterie (die) erfolgt bestimmt das Geräusch), da der Blutdruckunterschied zwischen kleinen Gefäßen. In Zukunft nimmt der Druck in der Lungenarterie ab und wird 4-5 mal niedriger als in der Aorta, die Blutentladung nimmt zu und das Geräusch nimmt zu. Folglich hören die Ärzte im Krankenhaus das Geräusch möglicherweise nicht, es wird später erscheinen.

Infolge der Funktion des Patent-Ductus-Arteriosus gelangt mehr Blut in die Blutgefäße der Lunge als normal. Durch die erhöhte Belastung im Laufe der Zeit verändern sich ihre Wände irreversibel, werden weniger biegsam, dichter, ihr Lumen verengt sich, was dazu führt die Bildung von pulmonaler Hypertonie (Zustand, der den Druck in den Gefäßen der Lunge erhöht). In den Anfangsstadien dieser Krankheit können Sie dem Patienten durch eine Operation helfen, wenn die Veränderungen in den Lungengefäßen noch reversibel sind. Menschen mit den letzten Stadien der pulmonalen Hypertonie haben eine kurze Lebenserwartung und eine schlechte Lebensqualität (Atemnot, erhöhte Müdigkeit, starke Einschränkung der körperlichen Aktivität, häufige entzündliche broncho-pulmonale Erkrankungen, Ohnmacht usw.). Pulmonale Hypertonie wird nur mit großen Gängen (mehr als 4 mm) und ihren irreversiblen Stadien - normalerweise im Jugendalter - gebildet. Bei einer geringen Größe des Ganges bildet sich keine pulmonale Hypertonie, es besteht jedoch das Risiko einer bakteriellen Endokarditis - hauptsächlich aufgrund der Tatsache, dass der Blutstrom unter hohem Druck auf die Wand der Lungenarterie "trifft", was im Laufe der Zeit darunter geschieht beeinflussen Veränderungen und sind anfälliger für Entzündungen als gesundes Gewebe. Die bakterielle Endokarditis ist eine spezielle Art der Blutvergiftung, bei der das Endokard (die innere Schicht des Herzens und der Blutgefäße) und die Klappen betroffen sind. Die Prävention dieser Krankheit besteht in der Bekämpfung chronischer Infektionsherde, darunter: kariöse Zähne, chronische Mandelentzündung (Entzündung der Mandeln), chronische Adenoiditis (Entzündung der Nasopharynx-Mandel), entzündliche Nierenerkrankung, Furunkulose usw. Selbst bei Eingriffen wie beispielsweise der Zahnextraktion ist es notwendig, Antibiotika zu "bedecken" (diese Medikamente werden vom Arzt verschrieben).

Im ersten Lebensjahr ist eine Abnahme des großen und spontanen Verschlusses kleiner Kanäle möglich. Wenn es um Operationen geht, stehen die Eltern vor einer Wahl. Es gibt zwei Arten von Operationen. In einem Fall wird der Gang abgebunden und die Brust durch künstliche Lungenbeatmung geöffnet (dh der Apparat "atmet" für das Kind). Im zweiten Fall ist der Kanal endovaskulär geschlossen. Was bedeutet das? Durch das Oberschenkelgefäß wird ein Leiter in den offenen Arteriengang eingeführt, an dessen Ende sich eine Verschlussvorrichtung befindet, und er ist im Kanal fixiert. Für kleine Kanäle (bis zu 3 mm) werden normalerweise Spiralen verwendet, für große - Okkluder (sie ähneln je nach Modifikation einem Pilz oder einer Spirale). Eine solche Operation wird in der Regel ohne künstliche Beatmung durchgeführt, Kinder werden 2-3 Tage danach nach Hause entlassen, auch eine Naht bleibt nicht zurück. Und im ersten Fall erfolgt die Entladung normalerweise am 6. bis 8. Tag und eine Naht verbleibt auf der posterolateralen Oberfläche des Rückens. Bei allen sichtbaren Vorteilen hat die endovaskuläre Intervention auch Nachteile: Sie wird normalerweise nicht bei Kindern mit sehr großen Gängen (mehr als 7 mm) durchgeführt, diese Operation wird für Eltern bezahlt, da das Gesundheitsministerium im Gegensatz zur ersten nicht zahlt Darüber hinaus kann es bei jedem Eingriff zu Komplikationen kommen, vor allem aufgrund der Tatsache, dass ein ziemlich großes Gerät mit einem Durchmesser durch kleine Kindergefäße geführt werden muss. Am häufigsten ist die Thrombose (Blutgerinnselbildung) in der Oberschenkelarterie.

Vorhofseptumdefekt

Es ist eine Kommunikation zwischen zwei Vorhöfen (Herzkammern, in denen der Blutdruck niedrig ist). Jeder hat eine solche Nachricht (ein offenes ovales Fenster) in der Gebärmutter. Nach der Geburt schließt es: in mehr als der Hälfte - in der ersten Lebenswoche, im Rest - bis zu 5-6 Jahren. Aber es gibt Menschen, die ein offenes ovales Fenster fürs Leben haben. Wenn seine Abmessungen klein sind (bis zu 4-5 mm), hat dies keine negativen Auswirkungen auf die Arbeit des Herzens und die menschliche Gesundheit. In diesem Fall wird ein offenes ovales Fenster nicht als angeborener Herzfehler angesehen und erfordert keine chirurgische Behandlung. Wenn die Größe des Defekts mehr als 5-6 mm beträgt, handelt es sich um einen Herzfehler - einen Defekt des interatrialen Septums. Sehr oft gibt es keine äußeren Manifestationen der Krankheit bis zu 2-5 Jahren und mit kleinen Defekten (bis zu 1,0 cm) - und viel länger. Dann beginnt das Kind in der körperlichen Entwicklung zurückzubleiben, es kommt zu erhöhter Müdigkeit, häufigen Erkältungen, Bronchitis, Lungenentzündung (Pneumonie) und Atemnot. Die Krankheit ist mit der Tatsache verbunden, dass "überschüssiges" Blut durch den Defekt in die Lungengefäße gelangt, aber da der Druck in beiden Vorhöfen niedrig ist, ist die Abgabe von Blut durch das Loch gering. Die pulmonale Hypertonie bildet sich langsam, normalerweise erst im Erwachsenenalter (in welchem \u200b\u200bAlter sie auftritt, hängt zunächst von der Größe des Defekts und den individuellen Merkmalen des Patienten ab). Es ist wichtig zu wissen, dass Vorhofseptumdefekte erheblich kleiner werden oder sich spontan schließen können, insbesondere wenn sie einen Durchmesser von weniger als 7-8 mm haben. Dann kann eine chirurgische Behandlung vermieden werden. Darüber hinaus unterscheiden sich Menschen mit kleinen Defekten des interatrialen Septums in der Regel nicht von gesunden Menschen, ihr Risiko einer bakteriellen Endokarditis ist gering - genau wie bei gesunden Menschen. Es gibt auch zwei Arten von chirurgischen Behandlungen. Die erste - mit künstlicher Durchblutung, Herzstillstand und Einnähen eines Pflasters oder Nähen eines Vorhofseptumdefekts. Der zweite ist der endovaskuläre Verschluss unter Verwendung eines Okkluders, der mit einer Führung durch die Gefäße in die Herzhöhle eingeführt wird.

Ventrikulärer Septumdefekt

Dies ist eine Kommunikation zwischen den Ventrikeln (Herzkammern), bei der im Gegensatz zu den Vorhöfen der Druck hoch ist und im linken Ventrikel 4-5 mal höher als im rechten. Das Vorhandensein oder Fehlen klinischer Manifestationen hängt von der Größe des Defekts ab und daher davon, in welchem \u200b\u200bBereich des interventrikulären Septums er sich befindet. Dieser Defekt ist durch ein lautes Herzgeräusch gekennzeichnet. Ab der zweiten Lebenshälfte kann sich schnell eine pulmonale Hypertonie bilden. Es ist zu beachten, dass mit der Bildung einer pulmonalen Hypertonie und einem Druckanstieg in den rechten Teilen des Herzens das Murmeln im Herzen abnimmt, da die Entladung durch den Defekt geringer wird. Dies wird vom Arzt häufig als Verringerung der Größe des Defekts (seines Überwucherns) interpretiert, und das Kind wird weiterhin am Wohnort überwacht, ohne an eine spezialisierte Einrichtung geschickt zu werden. Mit dem Fortschreiten der pulmonalen Hypertonie bis zu ihren irreversiblen Stadien wird der Druck im rechten Ventrikel größer als im linken, und venöses Blut aus den rechten Teilen des Herzens (das Blut zur Sauerstoffanreicherung in die Lunge transportiert) beginnt nach links zu fließen (von dem sauerstoffreiches Blut zu allen Organen und Geweben geleitet wird). Der Patient entwickelt eine Zyanose der Haut (Zyanose), die körperliche Aktivität nimmt ab. In einem solchen Zustand kann dem Patienten nur eine Herz- und Lungentransplantation geholfen werden, die in unserem Land nicht für Kinder durchgeführt wird.

Andererseits neigen Defekte des interventrikulären Septums zu einem spontanen Verschluss, der mit den Besonderheiten des Wachstums intrakardialer Strukturen beim Baby verbunden ist. Daher haben sie es normalerweise nicht eilig, sie unmittelbar nach der Geburt mit chirurgischen Methoden zu beseitigen . Bei Vorliegen einer Herzinsuffizienz, deren Anzeichen vom Arzt festgestellt werden, verschreiben Sie eine medikamentöse Therapie, um die Arbeit des Herzens zu unterstützen und die Dynamik der Prozessentwicklung zu überwachen. Untersuchen Sie das Baby alle 2-3 Monate und führen Sie eine Echokardiographie durch. Wenn die Größe des Defekts auf 4 bis 5 mm oder weniger abnimmt, werden solche Defekte in der Regel nicht operiert, da sie die Gesundheit nicht beeinträchtigen und keine pulmonale Hypertonie verursachen. Wenn es um eine Operation geht, werden die Defekte des interventrikulären Septums in den allermeisten Fällen durch künstlichen Kreislauf und Herzstillstand mit einem Pflaster geschlossen. Im Alter von über 4 bis 5 Jahren ist jedoch mit einer geringen Größe des Defekts und seiner bestimmten Lokalisation ein endovaskulärer Verschluss unter Verwendung eines durch die Gefäße geführten Okkluders möglich. Es sollte beachtet werden, dass es besser ist, im Zentrum der Herz-Kreislauf-Chirurgie beobachtet zu werden (dort haben Ärzte, einschließlich Echokardiographen, was sehr wichtig ist, mehr Erfahrung). Wenn die Größe des Defekts auf 4 bis 5 mm oder weniger abnimmt, werden solche Defekte in der Regel nicht operiert, da sie die Gesundheit nicht beeinträchtigen und keine pulmonale Hypertonie verursachen.

Herzfehler in Frage

Wenn bei einem Kind der Verdacht auf einen Herzfehler besteht, ist es erforderlich, so bald wie möglich einen Termin mit dem Kind zu vereinbaren, um einen Kinderkardiologen oder Kinderherzchirurgen zu konsultieren, vorzugsweise in einem Zentrum für Herz-Kreislauf-Chirurgie, in dem es Hochleistungsuntersuchungen durchführen kann. Qualitativ hochwertige echokardiographische und elektrokardiographische Untersuchungen sowie das Kind werden von einem erfahrenen Kardiologen untersucht. Indikationen und Dauer der Operation werden immer streng individuell eingestellt. Während der Neugeborenenperiode und bis zu sechs Monaten ist das Risiko von Komplikationen nach einer Operation bei Kindern höher als in einem höheren Alter. Wenn der Zustand des Kindes dies zulässt, hat es daher die Möglichkeit, erwachsen zu werden und gegebenenfalls eine medikamentöse Therapie zu verschreiben, um an Gewicht zuzunehmen. Während dieser Zeit werden das Nerven-, Immun- und andere Körpersystem reifer und manchmal werden Defekte geschlossen und das Kind muss nicht mehr operiert werden.

Darüber hinaus ist es bei angeborenen Herzerkrankungen erforderlich, das Kind auf Anomalien und Störungen anderer Organe zu untersuchen, was häufig kombiniert wird. Angeborene Herzfehler treten häufig bei Kindern mit genetischer und erblicher Pathologie auf, weshalb ein Genetiker konsultiert werden muss. Je mehr Sie vor der Operation über die Gesundheit Ihres Kindes wissen, desto geringer ist das Risiko für postoperative Komplikationen.

Abschließend möchte ich festhalten, dass, wenn dennoch ein Baby mit den Defekten, über die wir gesprochen haben, eine chirurgische Behandlung nicht vermeiden kann, in den allermeisten Fällen nach der Operation das Kind sich erholt, nicht anders ist als seine Altersgenossen, toleriert körperliche Aktivität gut, er wird keine Einschränkungen bei der Arbeit, in der Schule und im Familienleben haben.

Ekaterina Aksenova, Kinderärztin, Ph.D. Honig. Sciences, SCSSH benannt nach EIN. Bakuleva RAMS, Moskau

Herzerkrankungen sind Anomalien in der Entwicklung oder Funktion des Herzmuskels, der Blutgefäße, Klappen oder Septen. Die normale Durchblutung ist beeinträchtigt und es entsteht eine Herzinsuffizienz.

Ohne rechtzeitige Behandlung können solche Pathologien tödlich sein. Daher ist es wichtig, die Symptome einer Herzerkrankung rechtzeitig zu bemerken.

Die Anzeichen dieser Pathologie hängen von der Art der Krankheit und ihrem Stadium ab. Unterscheiden Sie zwischen angeborenen und erworbenen Herzerkrankungen. Ihre Symptome sind leicht unterschiedlich, obwohl es häufige Symptome gibt.

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Die klinischen Manifestationen angeborener Anomalien sind weniger ausgeprägt und manchmal asymptomatisch. Erworbene Herzkrankheiten haben spezifischere Symptome.

Manifestation bei Kindern

Diese Pathologie tritt bereits im Stadium der intrauterinen Entwicklung aufgrund einer unsachgemäßen Organbildung auf. Immer häufiger werden Kinder mit Herzerkrankungen geboren. In vielen Fällen wird die Pathologie unmittelbar nach der Geburt diagnostiziert.

Äußerliche Anzeichen einer Fehlbildung sind Herzgeräusche, Atemnot und blasse oder bläuliche Haut an Lippen und Gliedmaßen. Dies sind allgemeine Symptome, der Rest der klinischen Manifestationen der Pathologie hängt mit dem Ort ihrer Lokalisation zusammen.

Unter angeborenen Herzfehlern sind folgende häufig:

• mitral- oder Aortenklappenstenose;
• pathologie der Entwicklung des interatrialen oder interventrikulären Septums;
• anomalien in der Entwicklung und Funktion von Herzgefäßen;
• der gefährlichste angeborene Defekt ist die Fallot-Tetrade, bei der mehrere schwerwiegende Pathologien kombiniert werden.

Alle diese Entwicklungsstörungen sind gefährlich für das Leben und die Gesundheit des Kindes, da sie zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung führen. Herzinsuffizienz und Sauerstoffmangel entwickeln sich.

Die meisten klinischen Manifestationen werden bei kombinierten Herzerkrankungen beobachtet.

In einigen Fällen kann es fast unmerklich sein und nur im Erwachsenenalter diagnostiziert werden.

Symptome einer Herzerkrankung nach Typ

Am häufigsten werden solche Pathologien aufgrund von Anomalien der Aorta oder der Mitralklappe gebildet, die die großen Gefäße des Herzens verbinden. Herzerkrankungen können durch Bluthochdruck und andere Krankheiten entstehen.

Abhängig vom Ort der Pathologie und ihren Merkmalen sind verschiedene klinische Manifestationen möglich:

Wie man die erworbene Form der Pathologie bestimmt

Nach Verletzungen, Infektions- und Entzündungskrankheiten, rheumatoider Endokarditis sowie bei schwerer Hypertonie oder koronarer Herzkrankheit tritt eine Herzkrankheit häufig bei Erwachsenen auf. In diesem Fall können eine oder mehrere Klappen betroffen sein, eine Verengung der Aorta und eine Pathologie der intrakardialen Septa können auftreten.

Bei dem geringsten Verdacht auf einen Herzfehler müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Da viele der Symptome von Klappen- und Gefäßanomalien der Manifestation von Angina pectoris ähnlich sind, müssen Sie untersucht werden.

Der Arzt wird ein Elektrokardiogramm, eine Herzröntgenaufnahme, eine MRT und ein Echokardiogramm bestellen. Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um den Blutzucker- und Cholesterinspiegel zu bestimmen. Das Hauptsymptom eines Defekts während der externen Untersuchung ist ein Herzgeräusch.

Um die Behandlung rechtzeitig zu beginnen, müssen Sie die Symptome einer erworbenen Herzkrankheit kennen:

• müdigkeit, Ohnmacht, Kopfschmerzen;
• atembeschwerden, Atemnot, Husten, sogar Lungenödem;
• schneller Herzschlag, Störung des Rhythmus und Veränderung des Pulsationsortes;
• schmerzen im Bereich des Herzens - scharf oder drückend;
• blaue Haut aufgrund von Blutstauung;
• vergrößerung der Halsschlagader und der Arteria subclavia, Schwellung der Venen im Nacken;
• die Entwicklung von Bluthochdruck;
• schwellung, vergrößerte Leber und ein Gefühl der Schwere im Bauch.

Es ist sehr wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, insbesondere wenn Symptome einer Herzinsuffizienz auftreten.

Die Krankheit entwickelt sich oft allmählich und wird chronisch. Bei einer leichten Beschädigung eines Ventils tritt der Defekt möglicherweise lange Zeit nicht auf. In diesem Fall verschlechtert sich das Wohlbefinden des Patienten ständig, es entsteht eine Herzinsuffizienz, die sich zunächst nur bei körperlicher Anstrengung bemerkbar macht.

Von den erworbenen Herzfehlern sind Pathologien der Aorta am häufigsten. Dies liegt an der falschen Lebensweise und Ernährung. Die Öffnung der Aorta ist am häufigsten bei älteren Menschen betroffen, was sich in einer fortschreitenden Herzinsuffizienz äußert. Der Patient hat paroxysmale Schmerzen im Herzen, Atemnot und Schwäche.

Bei jungen Menschen ist ein erworbener Herzfehler wie eine Mitralklappenpathologie häufiger. In diesem Fall werden Symptome wie Atemnot und Herzklopfen bei körperlicher Aktivität, Lungeninsuffizienz, blasse Haut und blaue Lippen beobachtet.

Es kommt oft vor, dass Patienten zum Arzt gehen, wenn sich ein Herzfehler bereits ernsthaft manifestiert. In der Anfangsphase achten Pathologen manchmal nicht auf klinische Manifestationen.

Für eine positive Prognose der Behandlung ist es jedoch erforderlich, die Krankheit so früh wie möglich zu identifizieren.

Herzchirurg

Hochschulbildung:

Herzchirurg

Kabardino-Balkarian State University benannt nach HM. Berbekova, Medizinische Fakultät (KBSU)

Bildungsniveau - Spezialist

Zusätzliche Ausbildung:

Zertifizierungszyklus für das Programm "Klinische Kardiologie"

Moskauer Medizinische Akademie. SIE. Sechenov

Herzerkrankungen sind eine ziemlich schwerwiegende Pathologie, bei der die Funktion des Klappenapparates gestört ist. Die Komplexität der Schwere der Symptome umfasst Stenosen, Mikrodefekte des kombinierten und kombinierten Typs sowie die Entwicklung einer Herzinsuffizienz. Solche Faktoren können, wenn sie nicht richtig behandelt werden, zu schwerer Behinderung oder zum Tod führen. Deshalb ist es wichtig, die Behandlung rechtzeitig zu diagnostizieren und zu beginnen.

Was müssen Sie über das Problem wissen?

Bei schwerwiegenden Verstößen gegen die Struktur des Herzens kommt es zu Funktionsstörungen eines lebenswichtigen Organs und damit zum Leiden des gesamten Körpers. Herzerkrankungen sind Schäden an Herzklappen oder -strukturen.

Der angeborene Charakter zeigt sich bei der Untersuchung des Patienten. Diese Form ist eine häufige Ursache für Behinderung und Tod in jungen Jahren. Was provoziert die Pathologie? Die Hauptursache ist Rheuma (90% der Fälle), Arteriosklerose (ca. 6%) und andere Krankheiten (Trauma, Tumoren).

Angeborene Fehlbildungen sind eine große und vielfältige Gruppe von Erkrankungen des Herzens und der großen Gefäße. Sie gehen mit Veränderungen des Blutflusses, Überlastung und Herzinsuffizienz einher. Es wird bei 1-2% aller Neugeborenen diagnostiziert. Eine Reihe charakteristischer Anzeichen ermöglicht die Diagnose der Krankheit.

Die Schwere des Krankheitsbildes: eine vollständige Beschreibung der Symptome

Die Symptome, die darauf hinweisen, dass eine Person diese Art von Pathologie hat, sind umfangreich. Die Manifestation des Krankheitsbildes ist häufig bei angeborenen und erworbenen Formen der Krankheit. Herzerkrankungen sind durch die folgenden Merkmale gekennzeichnet.

1. Beeinträchtigte Gehirnaktivität. Das menschliche Gehirn beginnt aufgrund einer gestörten Durchblutung, Informationen in Zeitlupe zu verarbeiten. Kinder haben eine Entwicklungsverzögerung und Erwachsene haben eine schlechte Wahrnehmung normaler Lebensprozesse. Eine Person fügt Zahlen nicht gut hinzu, vergisst oft Wörter und andere einfache Informationen.
2. Zyanose der Haut oder übermäßige Blässe. Ein bläulicher Schimmer erscheint um die Nase, die Ohren oder am ganzen Körper.
3. Fingerumformung und Nagelausbeulung - Herzschwelle kann durch Betrachten der Finger diagnostiziert werden. Wenn eine Person Probleme mit der Durchblutung hat, sind ihre Spitzen stark geschwollen und die Nägel nehmen eine konvexe Form an (die an eine Uhrbrille erinnert).
4. Schnelles Atmen, häufige Überlastung. Nach körperlicher Anstrengung wird eine schwere Atemnot beobachtet. Schwäche, die alle 2-3 Stunden auftritt, spricht auch von Herzproblemen.
5. Häufige Ohnmacht. Dieses Zeichen zeigt eine vernachlässigte Form an. Wenn Sie ohne ersichtlichen Grund (oder nach dem Sport) häufig an Bewusstlosigkeit leiden, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen.

Verwandte Symptome sind ein leichter Husten. Der Patient kann auch Blut abhusten. In Ausnahmefällen entwickeln Menschen mit dieser Diagnose Vorhofflimmern (Herzrhythmusstörung) und Lungenödem.

Bei jeder Art von Herzkrankheit gibt es keine körperliche Aktivität. Bei jeder Belastung steigt die Herzfrequenz deutlich an. Das Blut beginnt schneller durch den Körper zu "fließen" und versorgt das betroffene Muskelgewebe mit Nährstoffen. Gleichzeitig kommt ein krankes Herz mit einer solchen Aufgabe nicht gut zurecht.

Stadien der Pathologie und die Spezifität der Schwere der Symptome

Die Schwere des Krankheitsbildes hängt vom Stadium der Störungen in der Arbeit des Herzens im Körper ab.

1. Ausgleich. Das völlige Fehlen der Schwere der Krankheit. Das Herz entwickelt Anpassungsmechanismen und korrigiert Verstöße unabhängig. Der Körper passt sich bestehenden Problemen an.
2. Unterkompensationsphase. Die Symptome treten nach der geringsten körperlichen Anstrengung (zügiges Gehen) auf. Der Patient beginnt Kurzatmigkeit zu haben, der Puls beschleunigt sich, Zyanose tritt auf (violetter oder blauer Hautton), Schwellung, Benommenheit.
3. Dann kommt die Phase der Dekompensation. Die Ausgleichsfunktionen des Herzens sind erschöpft, typische Symptome treten in einem Zustand völliger Ruhe auf. Aufgrund der Schwierigkeit, Blut zu pumpen, begleitet Kurzatmigkeit den Patienten auch in Rückenlage. Dystrophische Veränderungen treten im Körper auf.
4. Die letzte Stufe ist Terminal. Tödliches Ergebnis.

Eine genaue Diagnose erstellen: die Besonderheiten der Identifizierung einer Krankheit in der Kindheit

Die Diagnose zur Identifizierung einer solchen Herzpathologie beginnt normalerweise mit einer vorbeugenden Untersuchung der Frau, in deren Mutterleib sich das Kind entwickelt. Das Hören auf die Kontraktionen und die Arbeit des Herzens ermöglicht es, einen Herzfehler bei einem Säugling in einem frühen Stadium der Entwicklung festzustellen. Sobald das Kind geboren ist, führen Ärzte eine Untersuchung durch, hören auf Herzgeräusche und beobachten in den ersten Lebenstagen. Bei Bedarf wird das Neugeborene in spezielle Zentren gebracht.

Die vorbeugende klinische Untersuchung von Vorschulkindern und Schulkindern umfasst die Untersuchung durch einen Kinderarzt und eine vollständige Herzuntersuchung. Wenn bei einem Kind unklare Geräusche festgestellt werden, wird es zur Untersuchung an einen Kardiologen überwiesen, der eine Reihe von Labor- und Instrumentenverfahren durchführt.

Die effektivste Methode zur Diagnose von Herzgeräuschen ist die Phonokardiographie. Dank dieser Art der Recherche können Sie Töne aufnehmen und anschließend dekodieren. Das Verfahren ermöglicht die Unterscheidung zwischen organischem und funktionellem Rauschen.

Detaillierte Beschreibung der Diagnosemethoden

Wenn Sie nach dem Lesen der Symptomliste Übereinstimmungen mit Ihrer eigenen Situation finden, ist es besser, auf Nummer sicher zu gehen und in die Klinik zu gehen, wo eine genaue Diagnose einen Herzfehler aufdeckt.

Die Erstdiagnose kann anhand des Pulses erfolgen (gemessen in Ruhe). Der Patient wird durch Abtasten untersucht, der Herzschlag wird abgehört, um Geräusch- und Tonänderungen zu erkennen. Die Lungen werden ebenfalls überprüft, die Größe der Leber wird bestimmt.

Die Liste der instrumentellen Methoden zur Bestätigung der Diagnose enthält eine Reihe von Verfahren.

1. Ultraschall ist eine vielseitige und bewährte Methode. Nur mit seiner Hilfe ist es möglich, einen Herzfehler bei Babys bereits vor ihrer Geburt zu erkennen. Dies ist eine vorbeugende Maßnahme und wird mehrmals durchgeführt, um das Ergebnis zu erhalten oder zu bestätigen. Die erhaltenen Informationen helfen, die Arbeit verschiedener Teile des Herzens zu verstehen, verdickte Muskelbereiche zu identifizieren und einen umgekehrten Blutfluss zu identifizieren.
2. Die Photokardiographie ist eine Untersuchung des Zustands des Herzmuskels, basierend auf dem komplexen Hören von Geräuschen während seines Funktionsprozesses.
3. Röntgen ist eine Methode, die auf einer grafischen Beurteilung der Größe des Herzens und des Vorhandenseins von überschüssiger Flüssigkeit in den Pleurahöhlen basiert. Ein Bild der Brust einer Person wird analysiert, um Informationen zu erhalten.
4. Tomographie. Mit Hilfe spezieller Geräte forscht der Arzt. Das Funktionsprinzip basiert auf Resonanz. Im Moment wird es in wenigen Minuten mit einem Computer durchgeführt. Es wird verwendet, um seltene Formen angeborener Defekte zu identifizieren.

Ein Elektrokardiogramm ist obligatorisch. Dieses Verfahren ist eine umfassende Analyse des Myokards (der Hauptmuskelschicht) und der Nerven, die das Herz richtig arbeiten lassen.

Die gebräuchlichste Diagnosemethode ist Röntgen. Eine solche Studie ermöglicht es, die Ausdehnung bestimmter Teile der Aorta und des Herzens selbst zu analysieren. In einigen Fällen wird beim Durchführen ein Kontrast der Speiseröhre verwendet. Der Patient schluckt das Kontrastmittel und der Radiologe überwacht seinen Fortschritt durch den Körper. Bei anatomischen Defekten kann eine vergrößerte Herzkammer dazu führen, dass die Speiseröhre abweicht. Auf dieser Basis wird die endgültige Diagnose erstellt.

Elektrokardiographie: Alles über die Methode

Diese Methode ist eine der effektivsten und zuverlässigsten. Die Elektrokardiographie (EKG) ist eine grafische Darstellung der Kontraktion des Herzmuskels. Für ein EKG werden Platten verwendet, die auf der Oberfläche des menschlichen Körpers (Beine, Handgelenke, Brust) platziert und mit dem Gerät verbunden werden. Das Gerät erstellt ein Diagramm, das auf ein Blatt Papier gedruckt wird. Es wird von einem Spezialisten geprüft, der eine Schlussfolgerung zieht.

Die Verwendung eines EKG bei Herzfehlern hilft bei der Identifizierung einer Reihe von Indikatoren:

• den genauen Rhythmus des Herzmuskels festlegen;
• das Vorhandensein von Arrhythmien, Blockaden und Ischämie bestimmen;
• analyse der Dicke des Herzmuskels;
• das Vorhandensein einer umgekehrten Blutanforderung.

Diese Methode für Pathologien verschiedener Arten ermöglicht eine qualitative Bewertung der Arbeit aller Klappen und Teile des Herzens.

Die Genauigkeit der Diagnose kann durch verwandte Methoden erreicht werden: Echokardiographie, MSCT oder MRT des Herzens. Es ist unbedingt erforderlich, Labortests durchzuführen, um den Zucker- und Cholesterinspiegel zu bestimmen. Blut- und Urintests werden durchgeführt, die biochemische Zusammensetzung des Blutes wird untersucht.

Denken Sie daran, dass die Diagnose einer Herzerkrankung nicht tödlich ist. Die Hauptsache ist, es rechtzeitig zu finden. Eine Reihe von Diagnosemethoden und eine komplexe Therapie minimieren das Risiko gefährlicher Komplikationen und bringen den Patienten in ein normales und erfülltes Leben zurück.