Kako surogat alkohol utiče na organizam? Šta učiniti kod trovanja alkoholom. Toksični efekti surogata na organizam

Kada ljudi govore o alkoholu, misle na vinski (etilni) alkohol. Razna alkoholna pića sadrže alkohola od 2-8% (pivo) do 70-80% (konjaci, likeri, rum).

Alkoholna pića se široko koriste u svakodnevnom životu. Međutim, kao što je poznato, prekomjerna upotreba alkohol, koji uzrokuje intoksikaciju, često je praćen raznim vrstama sukoba. Iz tog razloga, forenzičko-medicinska definicija intoksikacije, odnosno akutnog trovanja alkoholom, jedno je od najčešćih ispitivanja u proučavanju leševa i živih osoba. Akutno trovanje alkoholom vrlo je često povezano sa službenim nedoličnim ponašanjem, zločinima, nesrećama. Tako se, na primjer, u saobraćajnim nesrećama uvijek postavlja pitanje o mogućoj opijenosti vozača automobila, njegove žrtve ili putnika.

Akutno trovanje etil alkoholom zauzima prvo mjesto među trovanjem etilnim alkoholom proučavanim u forenzičkoj praksi. Alkohol može ući u organizam na različite načine: gutanjem, potkožno, intravenozno, rektalno i udisanjem njegovih para.

Trovanje alkoholom takođe može biti fatalno. Akutno trovanje alkoholom, zvano intoksikacija, dobro je poznato po svojim manifestacijama.

Alkohol je narkotički otrov koji djeluje na centralni nervni sistem i na kraju uzrokuje paralizu važnih vitalnih funkcija. U početku alkohol izaziva uzbuđenje, zatim depresiju centralnog nervnog sistema, a zatim paralizu. U periodu uzbuđenja javlja se pričljivost, bučna pričljivost, razmetljivost. Govor postaje nekoherentan, poremećena je koordinacija pokreta. U ovom periodu se javljaju i znaci paralize inhibicijskih centara. Pijanac postaje iskren, nekad nježan, nekad nepristojan. Često sklon nasilju, tuči, zlostavljanju. U ovom periodu agresivnost može završiti ubistvom sa nejasnom svešću, tako da se pijanac naknadno ne seća svojih postupaka.

Period ekscitacije zamjenjuje se ugnjetavanjem. Pokreti postaju letargični, pospanost se zamjenjuje snom, pretvarajući se u dubok san i na kraju potpuna anestezija. Zjenice prestaju da reaguju, disanje je usporeno, promuklo, tjelesna temperatura značajno opada, slabost mišića i srca napreduje i nastupa smrt. Jaka alkoholna pića mogu uzrokovati smrt u vrlo kratko vrijeme. Nakon kratkog uzbuđenja, brzo dolazi do gubitka svijesti. Disanje postaje usporeno, promuklo, lice postaje crveno, zjenice su proširene; Dolazi do nevoljnog mokrenja, pražnjenja crijeva, povraćanja. Razvija se edem pluća, a smrt može nastupiti u roku od pola sata ili u prvim satima nakon konzumiranja alkohola.

Smrtonosna doza čistog alkohola za osobu koja ne pije je 100-150 grama, odnosno 250-350 grama votke. Opisani su slučajevi smrti od jedne boce votke ili od dvije boce vina. Za djecu mlađu od 10 godina smrtonosna doza je već 15-25 grama čistog alkohola. No, poznato je da je individualna osjetljivost na alkohol, posebno ovisnost o njemu, od velike važnosti. Ljudi koji sistematski uzimaju alkohol mogu tolerisati mnogo veće količine - 500-600 grama ili više. Na isti način, velike količine alkohola koje se uzimaju ne odjednom, već u određenom vremenskom periodu, a posebno na pun stomak, deluju slabije i sporije. Prilikom procjene trovanja alkoholom, ove dodatne okolnosti moraju se uzeti u obzir.

smrt u akutnoj trovanja alkoholom može nastati iz različitih razloga. Osim smrt od direktnog dejstva alkohola na periferni nervni sistem. Izaziva kratak narkotički period, koji se brzo zamjenjuje periodom paralize. Poremećena je aktivnost moždane kore (nastaje njena inhibicija), a subkortikalni centri su pobuđeni, ako se doza poveća, dolazi do kome. Dolazi do kršenja koordinacije mišića antagonista, hod postaje nesiguran, krvne žile se šire, što se percipira kao osjećaj topline i povećava se prijenos topline (moguća je paraliza srca kod osoba sa bolesnim, slabim srce). Moguće smrt od hiperglikemije zbog naglog porasta nivoa glukoze u krvi. Povraćanje koje se javlja u nesvjesnom stanju često dovodi do ulaska povraćanja u respiratorni trakt i asfiksija. Konačno, smrt može nastupiti od određenih komplikacija, kao što je upala pluća. Smrt se takođe primećuje sledećeg dana nakon trovanja alkoholom ili dan kasnije, uglavnom od zatajenja srca.

Prilikom uzimanja alkohola na prazan želudac, njegov sadržaj u krvi dostiže maksimum nakon 40 minuta, rjeđe nakon 15 minuta, na pun želudac, maksimum u krvi se javlja 1,5-3 sata nakon konzumiranja alkohola. Ako želudac sadrži hranu bogata proteinima, apsorpcija je sporija. Ponovljenim unosom alkohola, apsorpcija se ubrzava zbog pripremljenosti gastrointestinalne sluznice. Šumeća vina sadrže ugljični dioksid, zbog čega se vrijeme apsorpcije alkohola naglo ubrzava. Od trenutka ulaska alkohola u organizam počinje njegova razgradnja i izlučivanje pod djelovanjem posebnog enzima alkohol dehidrogenaze, kojeg je kod alkoholičara mnogo manje nego kod zdrave osobe. Prilikom izlučivanja iz organizma od primarnog značaja je stanje bubrega i pluća, osim toga alkohol se izlučuje preko znojnih žlezda i creva. Alkohol se normalno izlučuje iz organizma u roku od jednog dana nakon uzimanja, ali s obzirom na karakteristike organizma, posebno stanje organa i sistema, može se otkriti u organizmu nakon 2, 3 ili više dana.

Glavna poteškoća leži u utvrđivanju vremenskog intervala koji je protekao od trenutka uzimanja alkoholnih pića do nastupanja smrti. Ako se ova okolnost ne utvrdi, onda se radnja vještaka svodi samo na tumačenje stepena intoksikacije subjekta u trenutku smrti na osnovu podataka o kvantitativnom sadržaju alkohola u krvi leša. Vještak ne može utvrditi količinu alkoholnih pića uzetih neposredno prije smrti, takođe je teško doći do ovih podataka istragom, pa se mogućnosti pregleda svode samo na utvrđivanje alkoholne intoksikacije. Da bi to učinio, stručnjak mora dobro poznavati obrasce distribucije alkohola u tekućinama, organima, tkivima tijela.

Krv je univerzalni materijal u ovoj vrsti ispitivanja živih osoba i leševa. Moguće je proučavati izdahnuti vazduh.

Postoje tri stepena intoksikacije: laka, srednja, teška.

Indikativna shema za određivanje težine intoksikacije alkoholom. Sadržaj alkohola u krvi u ppm - Funkcionalna procjena

manje od 0,3 - bez uticaja alkohola

0,5 - 1,5 - blaga intoksikacija

1,5 - 2,5 - umjerena intoksikacija

2,5 - 3 - teška intoksikacija

3 - 5 - teška, može nastupiti smrt

više od 5 - smrtonosno

Na obdukciji onih koji su umrli od trovanja alkoholom nalaze se oštra plejada unutrašnje organe, oticanje mozga i pluća, izražene kadaverične mrlje, preplavljene urinom bešike. Iz otvorenih tjelesnih šupljina i iz organa - mozga, pluća,. mišići - osjeća se miris alkohola ili neobičan miris fuzelnih ulja. Međutim, treba napomenuti da se miris alkohola obično ne osjeća pri otvaranju želuca punog hrane, gdje je maskiran kiselkastim fermentirajućim mirisom. Na prazan želudac u svježim leševima, miris alkohola se dobro osjeća. Sluzokoža želuca je nadražena, crvenkaste boje, prekrivena sluzom. Krv je obično rijetka, posebno u brzoj smrti. Uz izražene simptome trovanja, može se ograničiti na dijagnozu trovanja alkoholom na obdukciji. Međutim, uz najmanju sumnju, obdukciju treba dopuniti sudsko-hemijskim pregledom unutrašnjih organa, a ne ograničavati se na utvrđivanje mirisa alkohola iz organa i šupljina leša. Potrebno je kvantitativno određivanje alkohola.

Najteža i najodgovornija je definicija blagog stupnja intoksikacije, jer srednji i teški stupnjevi intoksikacije obično ne izazivaju sumnje zbog svoje jasnoće. Međutim, ne može se voditi samo prisustvom mirisa alkohola iz usta, koji može biti i od male količine alkohola. U najtežim i najodgovornijim slučajevima moguće je pribjeći, uz pristanak ispitanika, forenzičko-hemijskom istraživanju želudačnog sadržaja.

Takođe možete pregledati urin. Prilikom dijagnosticiranja teškog trovanja alkoholom postoji opasnost da se za pijanog pacijenta pomiješa teška febrilna bolest ili da se ne prepozna teška ozljeda glave, ili trovanje ugljičnim monoksidom, na primjer, izduvnim gasovima. Stoga je potrebno u svakom takvom slučaju postaviti pravilo da se ispitaju ispitanici što temeljnije.

U slučaju trovanja alkoholom, mora se imati na umu da većina alkoholnih pića sadrži štetne, otrovne nečistoće, tzv. fuzelna ulja. Ima ih u nedovoljno prečišćenoj votki, vina od grožđa, posebno u mjesečini, sirovom alkoholu, a imaju i svoje otrovno djelovanje. Definicija stepena intoksikacija alkoholom kod živih osoba zasniva se na težini kliničkog događaja

Ispitivanje intoksikacije alkoholom kod živih osoba vrši se prema određenim pravilima. Prilikom pregleda leša uzima se krv za istraživanje iz perifernih sudova u roku od jednog dana nakon smrti, uzima se urin i tkiva organa. Teškoće za stručnu ocjenu predstavljaju slučajevi kombinovanog djelovanja alkohola i alkohola. lijekovi. Ako je leš bio u vodi, onda se alkohol ne utvrđuje kvantitativno, već se utvrđuje samo činjenica uzimanja alkohola. Ako se na lešu pronađe oštećenje krvarenja, onda se šalje na istraživanje i zgrušavanje krvi kako bi se utvrdio alkohol u njima. Ako se u krvi leša nađe alkohol, ali ga nema u krvnom ugrušku, onda možemo reći da je ozlijeđen trijezan, te je kasnije uzeo alkohol.

Zamjene za alkohol pogrešno imenovan drugačije hemijski sastav tečnosti koje se ponekad pokušavaju zamijeniti alkoholnim pićem. Svojevremeno je bila raširena upotreba kolonjske vode, tj. loš alkohol sa dodatkom aromatičnih materija i eteričnih ulja. Bilo je trovanja denaturiranim alkoholom. Potonji je alkohol, kome se dodaju otrovne materije neprijatnog mirisa i neke vrste boja koje ga čine neprikladnim za piće.

Za vrijeme rata bilo je slučajeva korištenja tehničkih tekućina kao zamjene za alkohol, koje se široko koriste u razne svrhe u industriji. Sve ove tečnosti su otrovne. Nepoznavanje otrovnih svojstava ovih tečnosti dovelo je do pojedinačnih, a ponekad i grupnih trovanja.

Pojava trovanja je olakšana nepravilnim ili nepažljivim skladištenjem tehničkih tekućina, zbog čega je moguće njihovo pljačkanje, kao i odstupanje od tehničkih pravila za upotrebu.

Trovanje surogatima alkohola uvijek zahtijeva detaljnu istragu, utvrđivanje uzroka trovanja i poduzimanje preventivnih mjera. Prije pregleda obično se postavlja pitanje koja je tekućina izazvala trovanje. Denaturirani alkohol ima oštar miris zbog velikog procenta fuzelnih ulja. Primjena metil alkohola uzrokuje sljepoću, inače je klinika trovanja slična trovanju etil alkoholom.

Metil alkohol- drveni alkohol, proizvodi raspadanja ovog alkohola su otrovni i blokiraju respiratorne enzime u ćelijama. Postoje 3 oblika trovanja:

oko (manifestira se smanjenjem vida, sve do sljepoće)

generalizirani (manifestira se komom, konvulzijama i smrću)

Metil alkohol je lako odrediti u forenzičkoj hemijskoj studiji.

Amil alkohol(dio mjesečine, kaše) je otrov koji uzrokuje oštećenje centralnog nervnog sistema, izaziva paralizu centara produžene moždine. Ovaj alkohol ima mnogo veće narkotičko dejstvo od etilnog alkohola.

Etilen glikol - smrtonosna doza od 250 ml. Prvo se javlja intoksikacija, a zatim, nakon latentnog perioda, poremećaji mozga se razvijaju do kome. Etilen glikol je deo kočione tečnosti i antifriza, pa postoji značajan procenat trovanja ovom supstancom. Dijagnostička karakteristika je otkrivanje višestruke nekroze i krvarenja u bubrezima i moždanom tkivu tokom unutrašnjeg pregleda leša. Etilen glikol je pronađen u unutrašnjim organima tokom forenzičke hemijske studije.

Alkoholni surogati (od latinskog surrogatus - staviti umjesto drugog) su inferiorne zamjene za alkoholna pića odobrena za upotrebu. Treba napomenuti da ovaj koncept postoji samo u domaćoj literaturi i kombinuje supstance koje se razlikuju po svojoj hemijskoj strukturi i fizičko-hemijskim svojstvima, kao i njihove mešavine. S obzirom na to da je pojam surogati alkohola zbirni pojam zasnovan isključivo na subjektivnom atributu (upotreba umjesto alkoholnih pića), po našem mišljenju, ne može se govoriti o nekoj strogoj naučnoj klasifikaciji.

Sada je široko rasprostranjena pogodna gradacija koju je predložio E. A. Luzhnikov, prema kojoj su svi surogati alkohola podijeljeni u dvije velike grupe: one koje sadrže nedovoljno pročišćeni etil alkohol kao bazu i one koje sadrže razne nečistoće ili mješavine tvari, ali bez etanola.

Prva grupa uključuje:

Hidroliza i sulfitni alkoholi (etilni alkohol dobiven hidrolizom drveta);

Denaturirani alkohol (tehnički etil alkohol sa dodatkom metanola i aldehida);

Sirovi alkohol (proizvod destilacije fermentirane biomase koja sadrži etanol i fuzelna ulja: propil, butil,
amil i drugi alkoholi i njihovi izomeri);

Kolnjske vode i losioni (50-60% otopine etanola s dodatkom eteričnih ulja);

Ljepilo BF na bazi fenol-formaldehidne smole, polivinil acetala, otopljenog u mješavini etil alkohola i acetona;

Polir (tehnički etil alkohol sa acetonom, hloroformom, butil i amil alkoholom);

Bajc za drvo (sadrži etil alkohol i boje) itd.

Sve navedene tvari, kada se uzimaju oralno, izazivaju intoksikaciju sličnu alkoholu, iako trovanja nekima od njih (BF ljepilo, lakovi) također imaju značajne razlike.

Alkoholni surogati druge grupe obuhvataju hemijska jedinjenja različitih karakteristika, kao što su alkoholi, aldehidi, ketoni, ugljovodonici itd. Međutim, zbog ograničenog obima priručnika, čini nam se prikladnim uzeti u obzir samo trovanja koja su najčešća u kliničku praksu. U skladu sa statističkim podacima, intoksikacija raznim alkoholima (etilen glikol, metil, propil, butil, amil, tetrahidrofurfuril) i njima bliskim spojevima imaju najveći praktični značaj. Što se tiče trovanja hlorisanim ugljovodonicima, koji takođe spadaju u surogate druge grupe, ona su opisana u prethodnom priručniku.

Ovisno o toksičnosti metabolita, surogati alkohola se mogu podijeliti na toksične (produkti biotransformacije su toksičniji od matičnog jedinjenja – metanol, etilen glikol i njegovi estri, tetrahidrofurfuril alkohol itd.) i detoksikacione (metaboliti su manje toksični od same supstance - etanol, propanol, butanol, itd.). Takva podjela nije općenito prihvaćena, ali znatno olakšava razumijevanje procesa koji se odvijaju u tijelu i određivanje glavnih pristupa liječenju trovanja.

84. Surogat alkoholizam. Trovanje metil alkoholom, pružanje pomoći.

Zamjene za alkohol uključuju tečnosti različitog hemijskog sastava i namjene koje se koriste u svrhu trovanja. Sudsko-medicinska zapažanja u vezi sa smrtnim trovanjem tehničkim tečnostima pokazuju da ih je 97,9% žrtava uzimalo radi opijanja, a u 44,9% slučajeva nije imalo pojma o stepenu štetnosti tečnosti koje se koriste za organizam. Kao surogati alkohola, koristi se širok spektar tekućina koje sadrže alkohol: ljekovite tinkture, oblici doziranja za vanjsku upotrebu, tehničke tekućine, kućna hemikalija, kozmetika. U intoksikaciji se brzo pojavila omamljenost, praćena razvojem soporoznih i komatoznih stanja. Intoksikacija je bila praćena pojavom žarišnih simptoma oštećenja mozga, poremećaja cirkulacije i vaskularnog tonusa, akutnog respiratornog zatajenja i vaskularnih događaja. Od sanitetskih vozila dostavljenih u bolnicu sa trovanjem surogatima alkohola, 24,9% zahtijevalo je intenzivnu reanimaciju, smrtnost je bila 6,9%. Jedna od varijanti surogatnog alkoholizma je alkoholni alkoholizam koji se razvija zloupotrebom različite hrane i tehnički duhovi. Činjenica da se u modernoj hidroliznoj proizvodnji pročišćeni hidrolizni etanol ne razlikuje po toksičnim svojstvima od prehrambenog etanola, indirektno ukazuje na mogućnost zloupotrebe.

Najčešća varijanta surogatnog alkoholizma je mjesečina. Mjesečina je vrlo toksičan proizvod koji uzrokuje trajne nepovratne promjene u cijelom tijelu. Najštetniji uticaj na ljudsko tijelo stvara fuzelno ulje, koje je nusproizvod alkoholne fermentacije. Izolirano od alkohola, zaista je uljasta tekućina raznih boja (od svijetložute do smeđe-crvene) oštrog neugodnog mirisa. Fuzelno ulje sadrži različite toksične nečistoće: izopropil alkohol, acetaldehid, octeni etil etar, propil alkohol acetil, acetil, amil alkohol, izobutil alkohol, piridin, butil alkohol, buter etil etar, furfural. Ako otrovna svojstva etil alkohol uzeto kao jedinica, onda je za fuzelno ulje ovaj pokazatelj 19, a za furfural 83. Moonshine votka se proizvodi od raznih prehrambenih proizvoda: raženog brašna, šećera, kukuruza, ječma, krompira itd. Kada se analizira mjesečina u svakoj od njegovih vrsta, visok sadržaj fuzelnih ulja. Dakle, u mjesečini napravljenoj od raženog brašna, postotak fuzelnog ulja ovisi o njegovoj jačini: na 12 ° - 0,30%, na 18,7 ° -0,32%. Mjesečina bilo koje jačine, napravljena od šećera, također sadrži puno fuzelnog ulja (od 0,21 do 0,42%). Njegov postotak je veoma visok u vodki od mjesečine od brašna "hljeba" (do 0,63%), kukuruza (0,82%), ječma (C,52%). Ponekad se sugerira da je mjesečina koja se trenutno proizvodi dovoljno dobro očišćena od nečistoća. U međuvremenu, studije stručnjaka pokazuju drugačije. Dokazano je da je trovanje mjesečine, čak i dobro pročišćene, 1,3 puta veće od vinskog alkohola. U klinici pijanstva, koja nastaje pod utjecajem upotrebe mjesečine, nema stalnog povećanja težine simptoma. Prije svega, tu su oblici ponašanja koji svjedoče o društvenoj degradaciji: gubitak porodice, sukobi na poslu, česte promjene posla, pojavljivanje na poslu u pijanom stanju, asocijalno ponašanje u pijanom stanju. Nakon višemjesečnog pijenja, razvija se izražen sindrom mamurluka, brzo se javlja fizička ovisnost, hvalisanje alkoholom, netolerancija. Neočekivano za samog opijača mogu se javiti stanja zatupljenosti, disforije. Ako alkoholičar započne s upotrebom običnih alkoholnih pića, a zatim pređe na uzimanje mjesečine i drugih surogata, tada se klinika bolesti razvija na drugačiji način. U početku se gubi osjećaj kontrole. Istovremeno, pacijenti sve više pribjegavaju korištenju surogata. U tom periodu su narušili ne samo kontrolu doza alkohola i vremena uzimanja, već i ponašanje, izgubili su kritički odnos prema svom stanju. Sljedeći vrlo značajan mentalni poremećaj treba smatrati pojavom žudnje za alkoholom. U početku je blag i onaj ko ga pije može se boriti protiv njega. U budućnosti, ako se uzimanje alkohola nastavi, tada se povećava snaga privlačnosti (naročito brzo kada se koristi mjesečina). Obično se kod upotrebe prirodnih alkoholnih pića, čak i jakih, sindrom ustezanja javlja u II stadiju alkoholizma, prvo nakon uzimanja velikih doza, a zatim nakon pijenja čak i malih doza. Kada koristite mjesečinu, sindrom mamurluka nastaje mnogo ranije, ponekad nakon nekoliko mjeseci pijenja.

Alkoholizam uzrokovan surogatima često se odvija s kvalitativno drugačijim sindromom odvikavanja. Uz mamurluk povezan s običnim alkoholom, izraženi su vegetativni (tremor, znojenje, tahikardija) i mentalni poremećaji (anksioznost, paranoični stav). U klinici sindroma mamurluka uzrokovanog mjesečinom vegetativni poremećaji su manje izraženi, a više mentalni. Potonji često sadrže delirijusne komponente. Pijana priroda pijanstva kod običnog alkoholizma javlja se u II stadijumu pijanstva, a kada se koriste surogati kod oko 1/3 pacijenata, pijanstvo postaje već u I stadiju. Amnezija intoksikacije mjesečnim alkoholizmom zabilježena je u gotovo svim slučajevima u I stadiju alkoholizma, odnosno mnogo ranije nego kod kroničnog alkoholizma uzrokovanog običnim alkoholnim pićima. Zbog izražene toksikoze, pod utjecajem upotrebe mjesečine, netolerancija se formira ne u III fazi alkoholizma, kao i obično, već u fazi II. Mjesečina izaziva ranu promjenu u slici opijenosti: pojavljuju se nemotivisani bijes, disforija, strah i izbirljivost. U psihi hroničnog alkoholičara, pod uticajem trovanja, nastaju tako dramatične promene da se menja njegov moralni karakter, pojavljuju se osobine kao što su prevara, netaktičnost, slaba volja, neodgovornost, ravnodušnost prema sudbini svojih rođaka, odnosno degradacija ličnost se javlja. Kod osoba koje zloupotrebljavaju mjesečinu brzo opadaju pamćenje i pažnja, fizički i mentalni učinak.

Postoje tri grupe pacijenata sa alkoholizmom, u zavisnosti od hemijskih i tehnoloških karakteristika upotrebljenih supstanci:

1. Prilikom konzumacije lijekova koji sadrže etil alkohol (hidrolitički i sulfitni alkoholi, denaturirani alkohol, kolonjske vode, losioni, BLO, nitinol, BF ljepilo, zubni eliksiri, laki itd.) dolazi do skraćene euforije i brzo rastuće sumnje („sjeca " , "obori"). Kod nekih ljudi kolonjske vode i losioni ne izazivaju nikakvu senzaciju, osim sumnje. Ljepilo BF izaziva trenutnu intoksikaciju, ponovljena doza - početak sna. Intoksikacija se kvalitativno razlikuje od alkohola u odsustvu hipertimije. Tokom apstinencije, svi pacijenti primjećuju posebno ozbiljno stanje, depresivno raspoloženje, samoubilačke misli. Karakteristično je da pokušaji otriježnjenja u početku izazivaju jako povraćanje. Miris gume iz usta i "neka vrsta bijele sluzi na očima" su specifični. Ako se konzumacija BF nastavi 3-4 dana, prekid postaje teško podnošljiv, specifičan je bol u suznim i crvenim očima.

2. Prilikom konzumiranja surogata koji sadrže više alkohole (dezodoransi, antistatici, brisači, "osvježivači zraka" itd.), kod nekih pacijenata intoksikacija se ne razlikuje od alkohola, kod nekih se razvija gluvoća ("glupost" - teško diferenciran poremećaj svesti). Pospanost se brzo razvija. Za neke dezodoranse postoji karakteristična karakteristika: nema mirisa iz usta prilikom uzimanja lijeka, a ujutro se osjeća oštar miris kolonjske vode. Povlačenje je veoma teško i dugotrajno sa obiljem vegetativnih i somatskih senzacija. Napominje se da je klinika za odvikavanje drugačija nego kod alkoholizma votke. Antistatici poput "Lane" samo kod malog dijela pacijenata izazivaju hiperemiju i intoksikaciju, koja podsjeća na obični alkohol. Većina opisuje isto stanje: loša glava, kao "kotlić", pospanost, apatija. Nasilan tokom povlačenja glavobolja i teški somatovegetativni poremećaji. Prilikom konzumiranja brisača, opijenost se kvalitativno razlikuje od običnog alkohola. Karakterizira ga "droga" u glavi, nepotpuna orijentacija, brzo uspavljivanje. Povlačenje je fizički izuzetno teško, raspoloženje je naglo depresivno. Ono što je specifično za ovaj lijek je da nema potrebe za otrežnjenjem - pacijenti ne žele ili čak ne mogu konzumirati bilo koje alkoholno piće ujutro.

3. Prilikom konzumiranja supstanci koje ne sadrže alkohol (sredstva za uklanjanje mrlja, eteri, korvalol itd.) dolazi do veoma brza intoksikacija. Prilikom uzimanja velikih doza korvalola, primjećuju se anksioznost, uznemirenost (motorička i mentalna), nakon čega slijedi dubok san ili koma. U stanju apstinencije - oštra fizička slabost, anoreksija, nesanica, obilni vegetovaskularni simptomi.Kao i kod trošenja brisača, nema želje za opijanjem. U poređenju sa "običnim" alkoholizmom, surogat alkoholizam karakteriše intelektualno propadanje, koje primećuju i sami pacijenti. Uočavaju u sebi "glupost", poteškoće u koncentraciji, nemogućnost brzog izvođenja logičkih operacija. Sami pacijenti i njihova pratnja govore o povećanju emocionalnog grubosti, a to ide katastrofalno brzo. Svijet oni doživljavaju osiromašeno, dosadno („sve do sijalice“). Posebno se ističe nemogućnost opijanja (kod mamurluka surogati izazivaju gađenje, a pokušaj da se napije s njima izaziva teško povraćanje s obiljem teških vegetativnih poremećaja). Zapažanja ukazuju na potrebu za razvojem diferencirane terapije za alkoholizam prilikom konzumiranja surogata. Situacija je komplicirana činjenicom da pacijenti s alkoholizmom imaju izraženu toleranciju na brojne supstance, a eksperiment je dokazao sposobnost etanola da poveća toleranciju metil, izopropil i drugih alkohola, što je povezano s indukcijom mikrosomalnih enzima. . To sugerira da alkoholičari mogu tolerirati velike doze nesumnjivo toksičnih tvari bez znakova trenutnog trovanja, a stalno djelovanje lijekova negativno će utjecati na somatsku i mentalnu sferu. Osim toga, može dovesti do induktivnog efekta "surogat alkoholičara" na ljude koji samo zloupotrebljavaju alkohol smrtno trovanje kod potonjeg.

Trovanje metil alkoholom karakterizira postepeni razvoj kliničkih manifestacija. U kliničkoj slici intoksikacije uobičajeno je razlikovati sljedeća razdoblja: početne, latentne, izražene kliničke manifestacije i posljedice.

Odmah nakon uzimanja otrova razvija se stanje slično alkoholnom trovanju; njegove karakteristične osobine su sljedeće: prvo, manje je izražen nego kod uzimanja sličnih doza etilnog alkohola, a drugo, ako je uzrokovan samo metanolom, tada, po pravilu, ne prelazi u narkotičku fazu. Opijanje se može zamijeniti teškim snom, čije trajanje ovisi o dozi otrova. Već u ovom periodu pacijenti mogu primijetiti malaksalost, opću slabost, vrtoglavicu, glavobolju, mučninu.

Nakon intoksikacije dolazi latentni period, čije trajanje može varirati od 1-2 do 12 ili više sati. U nekim slučajevima, uz blagu intoksikaciju, au nekim slučajevima umjerenog stepena, latentni period može doseći 2-3 dana.

Period izraženih kliničkih manifestacija manifestuje se simptomima toksičnog gastritisa (mučnina, ponavljano povraćanje, bol uglavnom u epigastričnoj regiji, napetost mišića trbušne stijenke), simptomima toksične encefalopatije (od psihomotorne agitacije do poremećaja svijesti do kome) i opće intoksikacije. (slabost, vrtoglavica, glavobolja, slabost mišića, bol u mišićima lista). Pojave toksične oftalmopatije postupno se povećavaju (muhe pred očima, dvostruki vid, zamagljen vid, sljepoća, midrijaza, usporena reakcija zjenica na svjetlo ili njegovo odsustvo). Kod teške intoksikacije, akutna kardiovaskularna i respiratorna insuficijencija brzo napreduje.

Među metaboličkim poremećajima vodeća je dekompenzirana metabolička acidoza. U više kasni datumi spajaju se toksična hepatopatija (I-II stepen), nefropatija (obično I stepen) i distrofija miokarda. Postoje 3 stepena ozbiljnosti trovanja: blagi, umjereni (oftalmološki) i teški (generalizovani).

At blagi stepen pacijenti se žale na slabost, mučninu, ponavljano povraćanje, glavobolju, vrtoglavicu, maglu ili treperenje "mušica" pred očima, smanjenu vidnu oštrinu, rjeđe - bolove u trbuhu. Kod nekih pacijenata može doći do dubokog i dugotrajnog sna, nakon čega slabost perzistira, nakon čega slijedi oporavak, dok kod drugih, u odsustvu općih simptoma trovanja, dolazi do oštećenja vida. Objektivni pregled otkriva umjereno proširenje zjenica i slabljenje fotoreakcije. Tipično, trajanje ovih simptoma ne prelazi 3-5 dana, fenomeni astenije traju duže vrijeme. Vid je potpuno vraćen.

U klinici trovanja umjereno prevladavaju tegobe na oštećenje vida do sljepoće sa izraženijim općim simptomima nego s blažom intoksikacijom. Smanjenje vida može biti postepeno (unutar 3-4 dana) ili brzo (prvog dana), ujednačeno ili neujednačeno (sa sljepoćom na jedno oko, vid na drugom oku može biti očuvan). Kod umjerene intoksikacije oštećenje vida može biti reverzibilno, ali često dolazi do privremenog poboljšanja (3. i 4. dana) s početkom djelomične ili potpune sljepoće zbog atrofije očnog živca, obično nepovratnog.

Od posebnog značaja kod trovanja metanolom je oftalmoskopski pregled. Tako se u ranim fazama intoksikacije javlja oticanje mrežnjače i vidnog živca, proširenje vena, ponekad mala krvarenja, u kasnijim periodima - bljedilo bradavice, suženje arterija, suženje vidnih polja i skotom (znakovi optički neuritis).

Trovanje metanolom ozbiljne karakterizira relativno brz razvoj kliničkih simptoma (iako ne postoji jasna veza između jačine intoksikacije i vremena proteklog od trenutka uzimanja otrova). Nakon latentnog perioda javlja se oštra slabost, glavobolja, bol u epigastrijumu, mišićima potkoljenice, lumbalnoj regiji, opetovano povraćanje i brzo oštećenje vida. Pojačava psihomotornu agitaciju, koju zamjenjuje duboka depresija svijesti do kome. U nekim slučajevima moguće je razviti oštru ekscitaciju i klonične konvulzije. Disanje je brzo poremećeno, cijanoza se povećava, kardiovaskularna insuficijencija napreduje. Već u toksikogenom stadiju intoksikacije uočavaju se komplikacije kao što su toksična distrofija miokarda, hepato-, nefropatija, upala pluća, akutni pankreatitis, plućni i cerebralni edem.

Prilikom pregleda pacijenata uočava se ljubičasto-cijanotična boja kože, lica, vrata, ovratne zone i gornje polovice grudnog koša. Zjenice su naglo proširene", nema reakcije na svjetlo, u nekim slučajevima se utvrđuju meningealni simptomi i patološki piramidalni znaci. Moguća je kiselost disanja (duboko, bučno), patološki tipovi. Najteži oblik akutnog kardiovaskularnog zatajenja je egzotoksični šok Toksična koncentracija metanola u krvi je 0,3, smrtonosna - 0,8 ili više g/l.

Uz nepovoljni tok intoksikacije, smrtni ishodi se u pravilu javljaju 1.-2. dana zbog centralnih respiratornih i cirkulatornih poremećaja. Uz povoljan tijek, bilježi se postupno obnavljanje svih funkcija, a do izražaja dolaze smetnje vida i komplikacije intoksikacije.

Dilatacija zenice sa supresijom fotoreakcije tipičan je znak trovanja metanolom, koji se može uočiti i u latentnom periodu, prije pojave teškog oštećenja vida.

Slično kao u alkoholnoj komi: ispiranje želuca, nakon čega slijedi uvođenje 20-30 g natrijum sulfata, rastvorenog u čaši vode, kroz sondu. Borba protiv respiratornih poremećaja - udisanje čistog kiseonika, ako je potrebno i moguće - veštačka ventilacija pluća. Ispiranje želuca treba ponoviti nekoliko puta u trajanju od 2-3 dana, jer se iz njega apsorbira metil alkohol gastrointestinalnog trakta polako. U prvim satima nakon trovanja, indicirano je davanje etilnog alkohola u obliku čaše konjaka oralno ili u obliku 2-5% otopine u venu kapanjem u količini do 1 ml čistog alkohola po 1 kg težine pacijenta. Uvođenjem etil alkohola sprečava se oksidacija metila u mravlju kiselinu i formaldehid i ubrzava njegovo izlučivanje. Za suzbijanje oštećenja oka treba pribjeći ranim lumbalnim punkcijama i imenovanju ATP-a, atropina, prednizolona, vitamina (retinol, askorbinska kiselina, tiamin, riboflavin itd.) u prihvaćenim dozama.

Prepisuju i jastučiće za grijanje za noge, lijekove za srce, izotonični rastvor natrijum hlorida i glukoze pod kožu, lumbalnu punkciju, vađenje 5-15 ml likvora, vitamine grupe B. Kod teških trovanja, mjere reanimacije.

Prevencija. Da bi se spriječila mogućnost gutanja metil alkohola, neophodna je stroga kontrola njegove potrošnje, skladištenja i transporta, kao i odgovarajući sanitarni i edukativni rad. Osobe koje su zbog prirode posla prinuđene na duži kontakt sa metil alkoholom ili metanolom podliježu periodičnim ljekarskim pregledima.

Dijagnoza alkoholizma.

U odgovoru na pitanje „šta je surogat alkohol“, čitaocu je vrijedno prenijeti informaciju da se zamjenskim alkoholnim pićima smatraju ona koja su proizvedena na zanatski način u suprotnosti s recepturom ili ona kojima je istekao rok trajanja. Takav alkohol je toliko toksičan za ljudski organizam da u ICD 10 (Međunarodna klasifikacija bolesti) takva stanja imaju svoju šifru. Konkretno, trovanja ove vrste su označena šifriranjem u rasponu T51.1-T52.9. Štoviše, prema ICD-10, svaka komponenta, koja je glavni aktivni sastojak u surogat napitku, klasificirana je određenim šiframa.

Sva nekvalitetna (surogat) alkoholna pića mogu se podijeliti u dvije glavne grupe:

Alkohol koji sadrži etil alkohol i njegove derivate. Tu spadaju pića na bazi butil alkohola (smrtnost u roku od sat vremena kada se uzima 30 ml), sulfitni i hidrolitički alkohol, industrijski alkohol ili denaturirani alkohol. U ovu kategoriju su uključeni i svi losioni / kolonjske vode / lakovi i mrlje. U potonjem slučaju (kada se koristi mrlja), koža i sluznice pacijenta postaju plave.
Lažni surogat. Ovo je najopasnija kategorija nekvalitetnih alkoholnih pića za ljudski život. Da bi se smanjili troškovi proizvodnje alkohola, ovdje se umjesto etanola koristi metil alkohol ili etilen glikol. I jedno i drugo dovodi do paralize ili smrti osobe.

Klinička slika trovanja alkoholnim surogatima

Treba razumjeti da u slučaju trovanja zamjenama za alkohol, simptomi mogu imati drugačiju sliku ovisno o početnom alkoholu koji je dio pića. Stoga ćemo sve detaljno razmotriti.

Simptomi trovanja napitkom etilen glikolom

Od upotrebe takvog alkohola, bubrezi i jetra osobe pate. Uz neblagovremeno pružanje medicinske njege, formira se insuficijencija ovih organa. U posebno teškim slučajevima, pacijent pati od centralnog nervnog sistema. Ali u isto vrijeme, vrijedi znati da trovanje etilen glikolom može podijeliti simptome u periode:

Znakovi trovanja etil alkoholom i prva pomoć

Rani period. Karakteriziraju ga standardni znaci intoksikacije osobe, ali u isto vrijeme traje 12 sati uz očuvanje slike alkoholizirane osobe. Stanje pacijenta ostaje normalno.
oštećenje CNS-a. Nakon navedenog perioda od 12 sati, otrovana osoba pokazuje znakove oštećenja centralnog dijela nervni sistem. Javlja se cijanoza kože i sluzokože. Javljaju se mučnina i refleksi grčenja. Dolazi do dijareje. S obzirom na to, pacijent ima povećanje tjelesne temperature i značajno proširenje zjenica. Problemi počinju sa respiratornim centrom (otežano disanje, zatajenje srca). U najgorem slučaju pacijent gubi svijest, nakon čega slijede konvulzije.
Oštećenje jetre i bubrega. Ovaj period traje 2-5 sedmica od prve doze surogat pića. Postoje svi simptomi zatajenja bubrega i jetre. Postoji nedostatak ili smanjenje diureze, žutilo kože, jak svrab.

Simptomi trovanja metil alkoholom

Ova pića koja sadrže metanol utiču na organizam, utičući na bubrege i centralni nervni sistem. Posebno pate psiha i vid. Smrtonosna doza metanola za zdravu osobu je samo 50-70 ml. Istovremeno, vrijedi znati da se surogati alkohola s metil alkoholom vrlo brzo apsorbiraju u krv iz želuca i tankog crijeva.

Znakovi trovanja metanolom su:

Dispeptički poremećaji (mučnina, gag refleks, dijareja);
Poremećaji vida (crno treperavo naježivanje pred očima, periodično sljepilo ili dvostruki vid);
Nedostatak odgovora na svjetlosne podražaje i proširene zjenice;
Spazmodični bol u abdomenu, tijelu i mišićima, koji se manifestira 1-2 dana nakon uzete doze metanola;
Povećanje temperature na 38 stepeni;
Pad krvnog pritiska;
Suvoća i svrab kože;
Poremećaji u radu srčanog mišića;
Periodični napadi uzbuđenja, praćeni napadima apatije.

Ako se pacijentu ne pomogne na vrijeme, tada s povećanjem simptoma pacijent može pasti u komu, nakon čega slijedi paraliza ruku i nogu.

Važno: u slučaju trovanja etilen glikolom ili metil alkoholom, prognoza za osobu je nepovoljnija nego u slučaju trovanja surogatima iz prve grupe iznad.

Klinička slika trovanja surogatima iz prve grupe (etil alkohol)

U ovom slučaju, primarni znakovi trovanja alkoholom bit će standardni simptomi intoksikacije. Tada će u budućnosti pacijent razviti sljedeće simptome:

Jako uzbuđenje, i motorno i emocionalno;
Hiperemija kože lica;
Pojačano znojenje i salivacija;
Pada u euforiju.

Kasnije se razvija niz takvih znakova:

Vrste trovanja alkoholom i prva pomoć

Pojačano mokrenje;
Blanširanje kože;
suva usta;
Dilatacija zjenica;
Smanjena koordinacija pokreta;
Isključena svijest.

Prva pomoć kod trovanja surogatima

Vrijedi znati da ako sumnjate na trovanje surogatima ili ako ste očigledno otrovani surogat alkoholom, trebate odmah nazvati hitna pomoć. Čak i ako je spolja čovjek u manje-više normalnom stanju i pri svijesti. Toksični učinak surogata je prolazan i slika se može promijeniti doslovno u roku od nekoliko desetina minuta (ovisno o dozi). Dok je osoba pri svijesti, potrebno je poduzeti niz mjera kako bi se spriječilo teško trovanje alkoholom. Naime, prva pomoć izgleda ovako:

Očistite želudac od toksina izazivanjem povraćanja. Popijte vodu ili ružičasti rastvor mangana i povraćajte dok povraćanje ne postane bistra voda.
Provocirati opuštanje stolice. Za ovo piju fiziološki rastvor. Jedna kašičica soli na litar vode.

Ako je pacijent izgubio svijest, prije dolaska ljekara mora se uraditi sljedeće:

Oslobodite grudi i grlo od stezanja odeće.
Obezbedite svež vazduh u prostoriji.
Položite pacijenta na bok kako biste izbjegli gušenje od povraćanja.
Očistite usta od povraćanja, ako ih ima.
Izvršite umjetno disanje kada prestane.
Pokušajte oživjeti pacijenta metodom amonijaka ili trljanjem ušiju.

Važno: ako je pacijent pri svijesti i istovremeno postoji sumnja na trovanje metanolom, onda treba znati da je etanol u ovom slučaju odličan protuotrov. Odnosno, otrovani metil alkoholom, morate dati čašu dobre votke. Neutralizira metil toksine. Sve isto treba učiniti u odnosu na sebe ako ste otrovni.

Šta je sa surogatima

Surogati su tekućine koje sadrže alkohol, ali nisu namijenjene za gutanje u cilju postizanja euforije. Mogu se koristiti u tehničke i medicinske svrhe. Surogati su istiniti (sadrže etanol) i lažni (sadrže druge alkohole). To uključuje:

lak;
lijekovi koji se koriste za srčana oboljenja (tinktura gloga);
tehnički alkohol;
mjesečina;
antifriz;
kočiona tekućina;
Sredstva za čišćenje stakla;
Losioni i kolonjske vode;
mrlja;
"pečena" votka;
White Spirit;
metil i butil alkoholi;
etilen glikol.

Domaća pića

Mnoge žene i muškarci koriste domaće alkoholne otopine. To uključuje tekućinu za mjesečinu. Dobiva se pomoću posebne aparature destilacijom kaše. Tokom ovog procesa nastaju mnoga isparljiva jedinjenja, uključujući metil alkohol. Nepravilnom destilacijom (čišćenjem otopine od nečistoća) mogu se sačuvati otrovne tvari. Domaća alkoholna pića su veoma tražena u ruralnim područjima. Takvi ljudi često doživljavaju trovanje surogatima alkohola.

Lijekovi koji sadrže alkohol

Da bi postigli stanje intoksikacije, alkoholičari mogu koristiti droge na bazi alkohola. Najtraženiji:

tinktura gloga;
tinktura valerijane;
tinktura matičnjaka.

Tinktura gloga se može kupiti u bilo kojoj ljekarni za pristupačna cijena. Ovaj lijek sadrži alkohol i voće, a koristi se kod bolesti srca i nervnog sistema. Glog poboljšava protok krvi i djeluje umirujuće. Kada se koristi u velikim dozama, rad srca je poremećen i krvni pritisak pada. Ljudi koji koriste ovaj lijek često razviju zatajenje srca.

Kako odrediti

Surogati se mogu razlikovati od alkoholnih proizvoda namijenjenih masovnoj konzumaciji po mirisu, boji i načinu primjene. Sve proizvode za kućanstvo (rastvarači, industrijski alkohol) ne treba uzimati oralno.

Mnogi surogati sadrže boje i prodaju se u specijaliziranim trgovinama.

Jednostavni alkoholni proizvodi prodaju se u trgovinama i supermarketima.

Toksičan efekat na organizam

Stepen ozbiljnosti trovanja surogatima alkohola ovisi o sastavu otopine, brzini primjene i volumenu. Proizvodi razgradnje alkohola mogu se brzo proširiti po cijelom tijelu i izlučiti kroz bubrege, pluća, kožu i crijeva. Etanol se prerađuje u jetri, što rezultira stvaranjem vode i ugljen-dioksid.

Kada otrovne supstance iz alkohola uđu u krvotok, utiču na:

organi gastrointestinalnog trakta (želudac, crijeva, jetra, gušterača, žučna kesa);
srce;
mozak;
pluća;
bubrezi;
organi vida;
živci;
krvni sudovi.

Trovanje surogatima alkohola uzrokuje nekrozu hepatocita (ćelija jetre), odumiranje neurona, hemolizu (razaranje krvnih stanica), poremećen vodeno-mineralni metabolizam i negativno djeluje na spolne žlijezde. Toksični učinak metanola bit će slabiji ako je osoba prije koristila etilni alkohol. To je zato što je etanol specifičan antidot za metanol. Toksični učinak toksičnih tvari uvelike ovisi o apsorpciji. Jaka pića (alkohol) najbrže ulaze u krvotok.

Opasne doze alkohola

Jetra zdrave osobe težine oko 80 kg preradi samo 8 ml alkohola za 1 sat. Smrtonosna doza je upotreba 100 ml 96% etil alkohola. Koma se razvija pri koncentraciji etanola u krvi od 3 g / l. Metanol je opasniji. Smrtonosni ishod moguć je uz upotrebu 100 ml tvari, a akutno trovanje se opaža na 7-8 ml. Toksična doza etilen glikola je 50 ml.

Možete se otrovati ne samo surogatima, već i običnim alkoholom. Trovanje votkom dovodi do ozbiljnih posljedica.

Uzroci intoksikacije

Uzrok teškog trovanja i smrti osobe može biti jednokratna upotreba surogata u velikoj dozi ili njihova redovna upotreba tokom više godina. Predisponirajući faktori su:

antisocijalni način života;
loša kompanija;
ovisnost o alkoholu;
opterećena nasljednost;
ovisnost;
nedostatak stalnog boravka;
teški porodični događaji.

Etanol se nalazi u alkoholnim tinkturama za medicinske svrhe, hidroliznim i sulfitnim alkoholima, kolonjskim vodama, denaturiranom alkoholu, ljepilu, zubnim eliksirima, losionima i lakovima. Njihova namjerna upotreba je moguća u slučaju nedostupnosti običnog alkohola (za vrijeme praznika, u nedostatku novca).

Najbolja su alkoholna pića na bazi alkohola "Lux", "Extra" ili "Alpha"

metanol

Najopasniji surogat je metanol (drveni alkohol). To je bezbojna tečnost, koja je monohidrični alkohol. Dobro se miješa sa vodom i organskim rastvaračima. Izvor metanola su tečnosti koje se ne smrzavaju za rad automobila.

Amil alkohol

Trovanje može nastati upotrebom rastvarača. Ovo je vrhunski monohidrični alkohol, koji se dobija sublimacijom fuzelnih ulja.

etilen glikol

Etilen glikol je zapaljiva supstanca koja se široko koristi u industriji. Opasnost za ljude predstavlja gutanje antifriza, kočione tečnosti, rashladnih tečnosti, rashladnih rastvora, deterdženata i parfema. Uzrok trovanja je gutanje oksalne kiseline koja uzrokuje acidozu (pomak reakcije na kiselu stranu) i stvaranje bubrežnih kamenaca.

Simptomi trovanja alkoholom

Znakovi trovanja surogatima alkohola su:

Senzorni poremećaji u vidu smanjene pažnje i pamćenja.
Poremećaj svijesti (stupor, stupor) do kome. Uočeno kod teškog trovanja.
Inhibicija refleksa.
Poremećaji kretanja.
Prisustvo mirisa alkohola od osobe.
Smanjenje telesne temperature.
Dispeptični poremećaji u vidu bolova u abdomenu ili desnom hipohondriju, povraćanje, mučnina i proliv. Ovi simptomi se mogu pojaviti brzinom munje. Pojava boli povezana je s direktnim štetnim djelovanjem toksičnih produkata raspadanja alkohola na sluznicu želuca i crijeva. Povraćanje je uzrokovano oštećenjem mozga i ekscitacijom centra za povraćanje.
Neurološki simptomi (euforija, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj percepcije u vidu deluzija i halucinacija, nekoordinacija pokreta, agitacija, euforija, nerazgovijetan govor).
Znaci poraza kardiovaskularnog sistema(crvenilo lica, bledilo drugih delova tela, tahikardija, pad pritiska). Tahikardija je uzrokovana gubitkom tečnosti. U teškim slučajevima uočava se cijanoza sluznice i povećanje krvnog tlaka.
Vegetativni poremećaji (pojačana salivacija, znojenje).
Poremećaji vida (smanjenje vida do potpune sljepoće, prisutnost magle i muha pred očima, udvostručavanje predmeta).
Respiratorni simptomi (kratak dah, ubrzano i bučno disanje). Uzroci mogu biti oštećenje respiratornog centra, refluks povraćanja u respiratorni trakt i plućni edem.
Kršenje mokrenja. Kod blagog do umjerenog trovanja uočava se povećanje diureze. U teškim slučajevima javlja se oligurija ili anurija (nedostatak urina).
Napadi. karakteristično za teška trovanja.
Žutica bjeloočnice i kože. Znak toksičnog oštećenja jetre.

Teško trovanje nadomjescima za alkohol je praćeno komom. Površno je i duboko. U prvom slučaju uočava se gubitak svijesti, smanjenje osjetljivosti na bol, nekontrolirani pokreti očnih jabučica, različite veličine zjenica, zaštitne reakcije na podražaje, otežano disanje i česti otkucaji srca. Duboku komu u slučaju trovanja surogatima alkohola karakterizira potpuni gubitak osjetljivosti na bol, izostanak tetivnih refleksa, mišićna hipotenzija, rijetko i plitko disanje, hipotenzija i tahikardija.

Prva pomoć

U slučaju trovanja surogatima potrebna je hitna pomoć. To uključuje:

Osiguravanje pristupa i prohodnosti zraka respiratornog trakta. Po potrebi se izvodi trostruka safar tehnika (naginjanje glave, otvaranje usta rukom i isticanje vilice). Kada je jezik uvučen, potrebno ga je izvaditi i kruškom isisati sluz.
Davanje žrtvi pravilnog položaja tijela. Osoba se postavlja na bok, a jezik je fiksiran.
Pozovite pomoć. Odmah pozovite hitnu pomoć ako se pojave znaci trovanja. Život osobe uvelike zavisi od brzine njenog dolaska.
Mjere reanimacije (indirektna masaža srca i vještačko disanje) sprovode se kada srce i disanje prestanu. Trebalo bi napraviti 30 kompresija grudnog koša za 2 udisaja.
Dovođenje osobe u svijest otopinom amonijaka.
Olakšajte oslobađanje povraćanja. Povraćanje se vještački izaziva samo ako je osoba pri svijesti.
Ispiranje želuca. Izvodi se dok se ne dobije čista voda za pranje.
Ljudsko zagrevanje.
Upotreba sorbenata (Polysorb, aktivni ugljen).

Stacionarna terapija

U bolnici se provodi infuzijska terapija i simptomatska korekcija. Ukoliko je potrebno, pacijent se prebacuje na IVL (potpomognuta ventilacija pluća) ili IVL (vještačka ventilacija pluća) aparat. Često je potrebna hemodijaliza (pročišćavanje krvi). Antiemetici, hepatoprotektori, antidoti i slane otopine. U slučaju trovanja surogatima na bazi etanola koriste se Metadoxil i vitamini B (piridoksin, tiamin). U slučaju trovanja metanolom indicirano je uvođenje etil alkohola i 4-metilpirazola.

Kratki opis

Akutno trovanje nadomjescima alkohola povezano je s unosom etilnog alkohola koji sadrži nečistoće različitih supstanci pripremljenih na bazi etanola ili drugih monohidričnih ili polihidričnih alkohola.

Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10:

T51 Toksično dejstvo alkohola

Alkoholni surogati pripremljeni na bazi etil alkohola koji sadrže različite nečistoće. Klinička slika, tok i liječenje su slični onima kod trovanja alkoholom (vidi Akutno trovanje alkoholom) Hidrolitički i sulfitni alkoholi se dobijaju iz drveta hidrolizom; toksičniji od etil alkohola Denaturirani alkohol - tehnički etil alkohol sa dodatkom metil alkohola, aldehida itd.; toksičniji od etil alkohola kolonjske vode i losioni sadrže do 60% etil alkohola, metil alkohola, acetaldehida, eteričnih ulja itd. Polir (tehnički etil alkohol sa acetonom, butil i amil alkoholom) Nigrosin (alkoholna lazura za drvo koja sadrži etil alkohol i boje ) . Kada se proguta - intoksikacija alkoholom; intenzivno bojenje kože i sluzokože u plavo, koje traje 3-4 mjeseca. Diferencijalna dijagnoza - methemoglobinemija.
Alkoholni surogati koji ne sadrže etil alkohol i drugi su monohidrični ili polihidrični alkoholi (lažni surogati) Metil alkohol (metanol, drveni alkohol). Smrtonosna doza kada se uzima oralno je oko 100 ml (bez prethodnog uzimanja etanola). Toksična koncentracija u krvi je 300 mg/l, smrtonosna je veća od 800 mg/l Etilen glikol je klasifikovan kao dihidroksi viši alkohol; dio je antifriza i kočione tekućine. Smrtonosna doza kada se uzima oralno je 100 ml.

Razlozi

Patogeneza Metanol se brzo apsorbira u želucu i tankom crijevu, metaboliše se uglavnom u jetri pomoću alkohol dehidrogenaze uz stvaranje formaldehida i mravlje kiseline.Oksidacija metanola teče mnogo sporije od etil alkohola. Metanol i njegovi metaboliti izlučuju se bubrezima, a dio (15%) - nepromijenjen kroz pluća Toksično djelovanje - selektivno psihotropno (narkotično), neurotoksično (distrofija optičkog živca i oštećenje mrežnice), nefrotoksično, metaboličko (teška metabolička acidoza) Etilen glikol Brzo se apsorbira u želucu i crijevima, izlučuje se u nepromijenjenom obliku putem bubrega (20-30%); oko 60% se oksidira u jetri pod uticajem alkohol dehidrogenaze sa stvaranjem glikolaldehida, glioksala, oksalosirćetne kiseline, produkti biotransformacije etilen glikola prodiru u ćelije jetre i bubrega, naglo povećavajući osmotski pritisak intracelularne tečnosti, što je praćen razvojem hidropične (balonske) distrofije Toksični učinak - balon distrofija hepatocita i nefrotela tubula bubrega, što dovodi do akutnog hepatičko-bubrežnog zatajenja; u teškim slučajevima moguće je oštećenje ćelija centralnog nervnog sistema uz razvoj cerebralnog edema; teška metabolička acidoza.

Simptomi (znakovi)

Klinička slika
Trovanje metanolom Intoksikacija je blaga; mučnina, povraćanje; ponekad - leti pred očima.Nakon 1-2 dana pojačavaju se simptomi intoksikacije-žeđ,povraćanje,bol u stomaku,glavobolja,vrtoglavica,bol u mišićima lista,diplopija,slepilo.Koža i sluzokože su suhe,hiperemične,sa cijanotična nijansa; jezik je prekriven sivim premazom, zenice su proširene sa oslabljenom reakcijom na svetlost Psihomotorna agitacija, konvulzije, hipertonus mišića ekstremiteta, ukočen vrat, koma. Tahikardija praćena usporavanjem i poremećajem srčanog ritma Krvni pritisak se povećava, a zatim pada.

Etilen glikol iridociklitis (ako dospije u oči) Prvo, blaga intoksikacija uz dobro zdravlje Nakon 6-8 sati - bol u trbuhu, donjem dijelu leđa; jaka žeđ, glavobolja, povraćanje, dijareja Koža je suva, hiperemična; sluzokože cijanotične boje U slučaju umjerenog trovanja - psihomotorna agitacija; proširenje zjenica; povećanje telesne temperature; dispneja; tahikardija Kod teškog trovanja - gubitak svijesti; ukočenost vrata; kloničke toničke konvulzije; disanje je duboko, bučno; akutno zatajenje srca, plućni edem; 2-5 dana - anurija, toksična hepatopatija i nefropatija do akutnog bubrežnog ili akutnog hepatičko-bubrežnog zatajenja.

Dijagnostika

EEG metode istraživanja Gasno-tečna hromatografija.
Diferencijalna dijagnoza se provodi s akutnim trovanjem alkoholom.

Tretman

LIJEČENJE
Taktike upravljanja (vidi i Trovanje, opšte odredbe) Ispiranje želuca kroz sondu Specifična (antidot) terapija Infuziona terapija, forsirana diureza sa alkalizacijom plazme Rana hemodijaliza, peritonealna dijaliza Lumbalna punkcija (sa cerebralnim edemom) Ako je oštećen vid zbog davanja supranola atropina, hidrokortizona Ako etilen glikol dospije u oči, isperite ih.
Specifična (antidotna) terapija U slučaju trovanja metanolom i etilen glikol - etil alkohol 100 ml 30% r - ra unutra, zatim svaka 3 sata, 50 ml ili 5% r - r etil alkohola u/u kap po 1-2 g/ kg/dan, održavajući potrebnu koncentraciju etanola u krvi (100 mg%) U slučaju trovanja etilen glikolom, kalcijum hloridom ili glukonatom (10-20 ml 10% r-ra) i.v. više puta (da se veže nastala oksalna kiselina ).
Nespecifičan terapija lijekovima(vidi i Trovanje, opšte odredbe) Sa acidozom - 4% r - r natrijum bikarbonat iv do 1.000-1.500 ml / dan Sa agitacijom i konvulzijama - 10 ml 25% r - ra magnezijum sulfat IM Prednizolon, tiamin, kao trifosaden kiselina , mješavina glukoza - prokain (200 ml 40% r - ra glukoze i 20 ml 2% r - ra prokaina) intravenozno.

Tok i prognoza zavise od koncentracije i količine toksične supstance, pravovremenosti i adekvatnosti pružene pomoći.Uopšteno govoreći, prognoza je prilično ozbiljna (posebno kod trovanja etilen glikolom zbog čestog razvoja akutnog zatajenja bubrega, ponekad postaje neophodno transplantirati donorski bubreg) U teškim slučajevima trovanje metanolom razvija brzo progresivnu akutnu kardio-vaskularnu insuficijenciju u kombinaciji sa centralnim respiratornim poremećajima.

MKB-10 T51 Toksično dejstvo alkohola

Vrste surogata

Surogat alkohol je piće koje sadrži alkohol i koje sadrži nečistoće ili sadrži druge monohidrične i polihidrične alkohole (ne samo etil alkohol). Shodno tome, surogati alkohola se dijele u 2 glavne grupe:

tačno;
false.

Prvi sadrže etilni alkohol i nečistoće koje su izuzetno štetne za tijelo, koje daju glavni toksični učinak. Najčešće se trovanje surogatima alkohola prve grupe opaža nakon ispijanja mjesečine, laka, denaturiranog alkohola, pa čak i mrlja za drvo.

Druga grupa ne sadrži etanol, već druge alkohole. Ova pića višestruko brže izazivaju jaku intoksikaciju, ali i razornije djeluju na organizam. Razgradnjom takvih alkohola nastaju metaboliti koji su izuzetno toksični. Ova grupa pića uključuje kočionu tečnost i antifriz. Pijenje ovakvih supstanci tipično je za ljude u fazi alkoholne degradacije ličnosti.

Trovanje zamjenama za alkohol najčešće se opaža kod osoba koje pate od kroničnog alkoholizma. Ovisnost o alkoholu je u fazi kada osoba postaje ravnodušna prema kvaliteti pića i opasnostima pijenja alkohola po zdravlje.

Simptomi trovanja

Budući da postoje 2 grupe surogata, važno je shvatiti da će se simptomi također uvelike razlikovati ovisno o uzroku trovanja. Čak i ako se zna kojoj grupi pripada surogat koji je izazvao trovanje (na primjer, bio je pravi surogat), potrebno je znati kakva je nečistoća bila sadržana u napitku kako bi se kompetentno pomoglo žrtvi.

Simptomi trovanja pravim surogatima

Znakovi trovanja surogatima slični su onima koji upućuju na to da je pacijent konzumirao etil alkohol, ali u prvom slučaju slabost je izraženija i uočava se nakon kraćeg vremenskog perioda. Posljedice trovanja baznim alkoholnim pićem zavise od količine unesenog alkohola.

Kod trovanja pravim surogatima dolazi do intoksikacije zbog toksičnih nečistoća. Na primjer, nakon pijenja hidrolitičkog alkohola pojavljuju se svi isti simptomi kao nakon pijenja visokokvalitetnog alkohola:

mučnina;
povraćati;
slabost;
pospanost;
nagle promene krvnog pritiska.

Međutim, brzina manifestacije prvih znakova je mnogo veća. Često se bilježi intoksikacija upotrebom lijekova za srce na bazi alkohola. U tom slučaju će se dodati simptomi trovanja:

bradikardija;
dekompenzirana disfunkcija miokarda.

Trovanje surogatnim alkoholom često je izazvano upotrebom sredstava koja sadrže alkohol za vanjsku upotrebu. U tom slučaju, pacijent će osjetiti oštru plavu boju usana i sluznice, a krv će postati smeđa. To je zbog prisustva anestezina u sastavu, koji ima tendenciju da spriječi ulazak kisika u tkiva i unutrašnje organe.

Upotreba alkohola u obliku kozmetika dovodi do poremećaja funkcioniranja probavnog trakta uz znakove jednostavnog trovanja alkoholom. To je zbog prisustva butila i butila u većini kozmetičkih proizvoda metil alkohol, što može dovesti do akutnog gastritisa, pa čak i izazvati razvoj hepatitisa. Prilikom korištenja mrlje uočava se promjena boje sluznice, ali to je zbog prisutnosti boja u sastavu.

Glavna šteta mjesečine leži u opasnosti od fuzelnih ulja, koja imaju izuzetno destruktivan učinak na jetru i dovode do akutnog zatajenja jetre, au najnaprednijim slučajevima čak i do ciroze. Da biste izazvali teško trovanje surogatima ove grupe, morate popiti relativno mali dio alkoholne tekućine.

Simptomi trovanja lažnim surogatima

Najčešća "zamjena" za etil alkohol je metil alkohol, koji sam po sebi ne nosi posebna šteta za ljudski organizam. Glavnu opasnost predstavljaju proizvodi njegovog raspadanja - mravlja kiselina i formaldehid.

Postoji mogućnost izbjegavanja akutno trovanje surogat alkohol, ako je etil alkohol prisutan zajedno sa metil alkoholom u sastavu pića. Stvar je u tome da je etanol „protuotrov“ koji sprečava transformaciju metanola u supstance štetne za organizam. Stoga osobe koje boluju od kroničnog alkoholizma miješaju dvije vrste alkohola, ali su takvi eksperimenti izuzetno opasni po zdravlje.

Mala doza surogata izaziva blagu fazu intoksikacije, tokom koje se osoba osjeća zadovoljavajuće, pojavljuju se samo glavni znaci intoksikacije alkoholom. Trovanje nekvalitetni alkohol javlja se na kraju ovog "skrivenog" perioda. Ako količina uzeo alkohol malo više, odmah se pojavljuju znakovi intoksikacije: za samo nekoliko sati može doći do smrtnog ishoda ako se osobi ne pruži odgovarajuća pomoć.

Kod blagog i umjerenog stepena trovanja uočava se sljedeće:

oštro pogoršanje vida s njegovom naknadnom restauracijom;
vrtoglavica;
mučnina.

U teškom stadijumu su veoma izraženi simptomi akutnog trovanja alkoholom. Osoba može pasti u alkoholnu komu u roku od 2 sata nakon pojave prvih simptoma:

pospanost;
kršenje samokontrole;
nagle promjene krvnog tlaka;
jaka žeđ;
bol u zglobovima.

Još jedna uobičajena zamjena za etil alkohol je etilen glikol, koji je prisutan u kočionoj tekućini. Opasnost predstavljaju produkti raspadanja ove tvari, od kojih je najotrovnija oksalna kiselina, koja uzrokuje oštećenje bubrega. Glavni simptomi:

crvenilo kože;
promjena boje sluznice;
povećanje broja otkucaja srca;
hipertermija;
kršenje percepcije okolnog svijeta;
psihomotorni poremećaji;
konvulzije.

Oksalna kiselina dovodi do akutnog zatajenja srca, narušava rad jetre i izaziva akutno zatajenje bubrega, što je najčešći uzrok smrti kod ljudi trovanja etilen glikolom.

Tretman

Kod prvih znakova trovanja surogatima potrebno je potražiti kvalificiranu pomoć, jer bolest napreduje vrlo velikom brzinom. Prva pomoć uvijek treba biti ispiranje želuca toplom vodom.

Daljnje mjere liječenja direktno zavise od uzroka trovanja:

metanol. Za liječenje se koristi etanol u malim dozama, što sprječava razgradnju metanola. Za vraćanje vida koriste se atropin i prednizolon.
Etilen glikol. Koristi se rastvor natrijum bikarbonata. Potrebno je ispraviti ravnotežu vode i elektrolita i piti diuretike za obnavljanje funkcije bubrega.
Pravi surogati. Ovdje se liječenje propisuje ovisno o tome koji su organi i sistemi tijela zahvaćeni. Sve zavisi od količine uzetog alkohola i njegove vrste.

Trovanje alkoholom i bilo kojim od njegovih surogata može biti izuzetno opasno. Surogat alkohol vrlo često dovodi do smrti, a mnogi ljudi koji su liječeni nakon trovanja surogatima postaju invalidi. Važno je zaštititi osobu od pijenja takvog alkohola.

Izvori

https://alkotraz.ru/zdorove/posledstviya-upotrebleniya/surrogatnyj-alkogol.html
https://opohmele.ru/alkogol-i-zdorove/poison-surrogatam.html
http://gipocrat.ru/boleznid_id35551.phtml
https://ObOtravlenii.ru/alkogolnoe/poison-surrogatami-alkogolya.html

Koja pića se smatraju surogatima i da li je njima moguće zamijeniti alkohol?

Prvo morate razumjeti koja su to pića. To su različite hemijske tečnosti koje su daleko od toga da budu alkoholna pića, ali se ipak koriste umesto njih. Takođe, tržište je prilično krcato surogatima alkohola. Na lažni alkohol možete čak naići u "provjerenoj" radnji ili supermarketu. Vijesti na ovu temu su jedan od vodećih članaka u news feedu. Što se tiče mortaliteta od surogata ili tehničkih tečnosti, gotovo 98 posto pacijenata ih je uzimalo u svrhu intoksikacije. U ovoj kategoriji su i osobe sa alkoholizmom. Uostalom, ovisnost o alkoholu tjera čovjeka da ide na razne trikove, samo da bi privremeno otklonio mamurluk.

Šta su

Zapravo, postoji dosta zamjena za alkoholna pića, podijeljene su u dvije grupe:

Sa etanolom. To su lijekovi, losioni i industrijski alkohol. Svi alati koje ljudi koriste u svakodnevnom životu pripadaju ovoj grupi. Mogu sadržavati različite otrove koji mogu uzrokovati vrlo teškog trovanja i dovesti do smrti.
Bez etanola. To su lažni surogati, ali ipak dovode do zamućenog stanja, sličnog intoksikaciji. To su metil, butil, amil alkoholi, benzin, dihlorvos.

Krivotvoreni alkohol takođe uključuje kolonjsku vodu, dezinfekciona sredstva, alkoholne tinkture iz apoteke, kao i mjesečina.

Potonji je prilično toksičan proizvod koji remeti funkcioniranje cijelog organizma zbog sadržaja štetnih ulja u njemu. Riječ je o proizvodu koji je tečnost slična ulju različitih boja, uglavnom svijetlo žute, neugodnog mirisa. Proizvodi se od alkohola tokom fermentacije mjesečine. Ova vrsta surogat pića se pravi kod kuće od raznih prehrambenih proizvoda: šećera, raženog brašna, graška, pšenice, čak i od kore krompira. I bilo koji proizvod sadrži ova ulja u velikim količinama.

Vijest da mjesečina truje ljudski organizam jedan i po puta više nego vinski alkohol, dokazali su stručnjaci.

Ako pijanstvo ispijanjem mjesečine ne prestane dugo vrijeme osoba razvije alkoholizam. To rezultira sindromom mamurluka, i fizičkom ovisnošću o alkoholu, te agresijom u stanju mamurluka.

Jaka ovisnost o surogat-u također povlači mentalni poremećaj, degradaciju, pijanac više ne može zamisliti svoj život bez čaše mjesečine. Snaga privlačnosti prema ovoj vrsti surogata mnogo je jača nego prema drugim vrstama ovog pića.

Pijanost uz upotrebu mjesečine mnogo je češća nego kod običnog alkoholizma. Takođe, stalni pratilac ove bolesti je amnezija u stanju intoksikacije, agresije, prevare, ravnodušnosti prema bližnjima, smanjene efikasnosti i pažnje.

Uticaj na organizam

Prilično veliki asortiman surogata alkoholnih proizvoda na policama trgovina dovodi do njihove nekontrolirane upotrebe od strane ljudi koji su ovisni o alkoholu.

Kočiona tečnost je, čini se, potrebna za automobile, ali alkoholičar je koristi na svoj način - unutra. I, jednom u tijelu, razgrađuje se, stvarajući vrlo toksične produkte raspadanja. Žrtva ima oštru ekscitaciju nervnog sistema, zatim depresiju i pospanost. Ako je doza pijanog jako velika, može doći do gubitka svijesti, pojave konvulzija, poremećaja disanja i rada srca. Vijest o ovoj vrsti trovanja često se zataškava, a liječnici je klasifikuju kao neobjašnjivo trovanje alkoholom. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć, jer ako se ovako ostavi, za nekoliko dana dolazi do akutnog zatajenja bubrega, što može dovesti do zatajenja ovog organa.

Efekat rastvarača na organe je još jači. Prilikom uzimanja samo kašičice, osoba doživljava jako povraćanje, slabost, gubitak svijesti. Ako se otrovana osoba hitno ne hospitalizira i ne primjenjuje složeno liječenje, posljedice mogu biti vrlo žalosne.

Tako popularan među alkoholičarima i ljudima sa niskim primanjima i velikom željom za pićem, kada se proguta, razlaže se na mravlju kiselinu i formaldehid. Ove dvije komponente uzrokuju napad glavobolje, vrtoglavicu. Ako otrovana osoba nije hospitalizirana, za jedan dan može potpuno oslijepiti.

U mnogim zemljama vijesti o tragičnom ishodu trovanja nadomjescima za alkohol plasiraju se u medijima kako bi stanovništvo pratilo kvalitetu pijenja, te zbog pijanske nesmotrenosti ne prelazilo granicu dozvoljenog.

Nakon uzimanja acetona dolazi do opekotina želučane sluznice i oštećenja bubrega. Žrtva razvija akutni gastritis. Isto se dešava i s gutanjem parfema i kozmetike. Ljepilo BF dovodi do trenutne intoksikacije, a s ponovljenom dozom dovodi do početka sna.

U svim slučajevima uzimanja surogat pića, pacijenti imaju teško stanje, depresiju, a mogući su i pokušaji samoubistva. Sve ovo ukazuje na to da otrovi sadržani u ovim proizvodima, kada uđu u tijelo, uništavaju ga, uzrokujući trovanje toksičnim tvarima i teške poremećaje u radu nervnog sistema.

Alkoholizam drogom je drugi po učestalosti, nakon mjesečine. Veliki asortiman alkoholnih tinktura slobodno dostupnih i po niskoj cijeni u bilo kojoj najbližoj ljekarni daje alkoholičarima mogućnost da piju ove lijekove bez ograničenja. Ovo je tinktura od gloga, matice, propolisa i ginsenga. Svi sadrže alkohol, i treba ih koristiti prema uputama striktno u dozama koje je propisao ljekar. Međutim, vijesti o trovanju ovim tinkturama sugeriraju da za alkoholičare nema granica. Kod takvih pacijenata postepeno se uništavaju jetra, želudac i srce. Takvo stanje u kojem se pojavljuju konvulzije, gubitak svijesti može dovesti do zastoja srca i smrti osobe. Stoga je svim pacijentima potrebno obavezno liječenje u bolnici.

Pomoć kod trovanja

Međutim, surogat alkoholizam ozbiljno narušava sve tjelesne funkcije, a to dovodi do činjenice da osoba može izdržati veliku dozu otrovne tvari i ne doživjeti trenutno trovanje. A to, naravno, dovodi do još većih komplikacija.

Prije dolaska hitne pomoći žrtva treba pokušati isprati želudac. Postoji nekoliko dokazanih načina za to. Prvi i najlakši je izazvati povraćanje. Nakon toga, dozvoljeno je popiti čašu jakog slatkog čaja. Ako je osoba izgubila svijest, pranje mogu obavljati samo ljekari u bolnici.

Ako se osoba otruje metanolom, onda mu treba dati sto grama da popije. kvalitetna votka ili konjak da ubije razorne otrove metanola. Nakon toga odmah pozovite hitnu pomoć, jer to može koštati život osobe.

Najpouzdaniji način izbjegavanja trovanja zamjenama za alkoholna pića je potpuno suzdržavanje od alkohola. Proizvodi i kućne hemije treba skladištiti odvojeno jedno od drugog, a kupovinu alkoholnih pića treba obavljati samo u pouzdanim trgovinama s dobrom reputacijom.

Morate pogledati vijesti o trovanju surogatnom i izvući odgovarajuće zaključke. Uostalom, ljudski život je mnogo vredniji od ispijene čaše.

Trovanje surogatnim alkoholom spada u kategoriju koja sadrži razne nečistoće. Uključuje i trovanje alkoholnom zamjenom na bazi drugih polihidričnih ili monohidričnih alkohola.

Surogat alkohola je tekućina koja sadrži alkohol i nije namijenjena za gutanje. Stoga ova tvar izaziva takve reakcije i promjene u tijelu koje prijete ne samo zdravlju, već i životu.

Alkoholna surogat intoksikacija najčešće se opaža:

kod osoba koje boluju od alkoholizma, koji ne vode posebno računa o kvalitetu alkohola koji piju,
među adolescentima koji iz očiglednih razloga ne mogu kupiti visokokvalitetna alkoholna pića,
prilično rijetko se to događa adekvatnim odraslim osobama zbog činjenice da su greškom ili nesvjesno kupili nekvalitetne proizvode.

Trovanje je obično praćeno simptomima kao što su mučnina, povraćanje, konvulzije, dijareja, hiperemija (crvenilo kože), gubitak vida i dr. Ponekad se razvije psihoza, akutno zatajenje jetre i sve se može završiti smrću.

Za preciznu dijagnozu vanjski simptomi nisu dovoljni. Potrebno je uzeti posebne kliničke uzorke, nakon čega se propisuje liječenje u vidu detoksikacije i obnavljanja normalnog rada zahvaćenih organa.

Među ostalim vrstama intoksikacije, trovanje surogat alkoholom zauzima vodeću poziciju kako po distribuciji tako i po broju smrtnih slučajeva. A često osoba nema vremena ni da bude hospitalizovana. Takođe, u većini slučajeva sve se završi ozbiljnim zdravstvenim problemima.

Klasifikacija i toksičnost surogata alkohola

Postoje dvije vrste zamjena za alkohol:

Istina, koji uključuju etanol s raznim nečistoćama. Potonji samo uzrokuju trovanje.
Lažna, koja sadrži druge alkohole, dovodi u stanje intoksikacije. Sami su toksični za tijelo.

Grupa koja sadrži etanol uključuje:

denaturisani alkohol,
kolonjska voda,
butil alkohol,
duhovi od drveta,
mrlja,
lak.

Surogat je mnogo otrovniji od običnog alkohola, na primjer, aldehid je u denaturiranom alkoholu, metanol u drvetu, cijeli "buket" toksičnih alkohola u laku, a boje u mrljama.

Grupa lažnih surogata uključuje:

ljepilo bf,
metanol,
dihloretan.

Toksičnost surogati alkohola zbog prisustva tehničkih alkohola u njihovom sastavu. Iako je etanol tečnost za piće, u kombinaciji sa drugim hemikalijama postaje smrtonosan za ljude.

Kada obično, prihvatljivo piće koje sadrži alkohol uđe u tijelo, potonje prolazi kroz niz razgradnji, pretvarajući se na kraju u ugljični dioksid i vodu. Sigurno ih izlučuju pluća i jetra, što za ovaj proces troši svoje rezerve ugljikohidrata.

S industrijskim alkoholima nije sve tako jednostavno, jer se razgrađuju mnogo duže od svojih "jestivih" kolega, kruže krvlju i uništavaju unutrašnje organe. Na primjer, amil alkohol se ne izlučuje oko dva dana, što značajno potkopava rad srčanog mišića, od čega osoba može umrijeti.

Kada se surogati alkohola redovno konzumiraju, vaskularni tonus se smanjuje, stvaraju se mikrotrombi, što zajedno izaziva hipertenziju. Dolazi i do zatajenja bubrega i jetre, jer ti organi uklanjaju toksine, zbog čega njihova tkiva postepeno odumiru.

Toksične doze lažnih surogata

Opasnost lažnog surogata za tijelo je da čak i mala količina može dovesti do smrti. Toksična doza tvari ovisi o njenom sastavu:

izopropanol - 0,5-2 ml / kg težine,
dihloretan - 5 ml,
metanol (metil hidrat) - 7-8 ml,
butiral-fenolno ljepilo (BF) - 20-50 ml,
aceton - 30 ml,
poliura - 50 ml,
etilen glikol - 50 ml.

Teška intoksikacija nastaje kada se unese 0,5 ml/kg izopropanola. Osoba padne u komu ili ima snažan pad pritiska i ozbiljne smetnje u probavnom traktu. Ako se popije 240 ml ove supstance, nastupa smrt.

Dikloretan je najotrovniji od ovih tvari. 5 ml ili čak manje je dovoljno da pogodi sve unutrašnje organe, dovede do konvulzija i gubitka svijesti. Doza od 20 ml je smrtonosna.

Kao rezultat razgradnje metanola u organizmu nastaju formaldehid i mravlja kiselina, koji su vrlo toksični i uzrokuju nepovratna oštećenja centralnog nervnog sistema. Za odraslu osobu dovoljno je 7 ml da izgubi vid i izgubi svijest, a 50 g ove supstance uzrokuje trenutnu smrt.

BF ljepilo sadrži aceton, etanol i hloroform. Međutim, to nisu trajni sastojci u njegovom sastavu, već o njima ovisi toksična doza tekućine. Obično je 20 ml dovoljno da osoba osjeti ozbiljno pogoršanje dobrobiti.

Ako aceton uđe u organizam, snažno iritira sluznicu probavnog trakta, izazivajući upalu. Da biste se otrovali, dovoljno je popiti 30 ml ove tečnosti. Prekoračenje ove "granice" vodi u smrt.

Lak kombinuje aceton, etanol, druge nečistoće i alkohole, ponekad postoje anilinske boje. 50 ml ove supstance, ulazeći u organizam, utiče na sve sisteme i organe, što dovodi do kome. Trenutna smrt uzrokuje korištenje 150 ml laka.

Etilen glikol se u tijelu razgrađuje na visoko toksične oksalne i glikolne kiseline. 50 g ove tečnosti, uzeto interno, izaziva konvulzije, oštećenje svijesti, otežano disanje. Ako popijete 100 g - ovo je zagarantovana smrt.

Simptomi intoksikacije pravim surogatima

Često su simptomi trovanja alkoholom i njegovih pravih surogata slični. Međutim, ovisno o tome koje su komponente uključene u piće koje sadrži alkohol, znakovi mogu biti dopunjeni novim faktorima ili ozbiljnošću.

Kada je u alkoholu prisutan hidrolizni alkohol, on, kao i etil alkohol, izaziva:

mučnina,
povraćanje,
suva usta
glavobolja,
vrtoglavica.

Ako osoba zloupotrebljava lijekove za srce koji sadrže alkohol, razvija se bradikardija, jer ti lijekovi sadrže srčane glikozide. Kada se uzimaju sistematski iu velikim dozama, to može dovesti do razvoja akutnog zatajenja srca.

Kada se sredstvo za vanjsku upotrebu koje sadrži alkohol uzima interno, to uzrokuje gladovanje tkiva unutarnjih organa kisikom. Budući da se takvim supstancama često dodaje anestezin, koji onemogućava dopremanje kisika u tkiva i organe.

Znakovi surogatnog trovanja alkoholom mogu se dopuniti:

lupanje srca,
plavičaste sluzokože,
razvoj hepatitisa
gastritis.

Kada se mjesečina zloupotrebljava, njena fuzelna ulja imaju snažan destruktivni učinak na jetru, uzrokujući zatajenje jetre i cirozu.

Simptomi trovanja lažnim surogatima

Sastav surogat alkohola može uključivati, koji se ne razlikuje od etil alkohola ni po ukusu ni po mirisu. Međutim, samo 100 ml ove tečnosti je dovoljno da bude fatalno. Ovisno o individualnoj osjetljivosti, ova doza može varirati naniže. A ako je osoba uzela i etanol, koji je protuotrov za metanol, slika intoksikacije općenito može biti zamagljena.

Iz tog razloga, alkoholičari često ometaju ove dvije vrste alkohola. Međutim, takva "hemija" je opasna po zdravlje jer, cijepajući se u tijelu, metanol stvara mravlju kiselinu i formaldehid. Ako se akumuliraju previše, to uzrokuje neizbježnu smrt.

Kakav je osjećaj zamijeniti etil alkohol nekim tehničkim:

bol u stomaku,
mučnina,
produženo povraćanje,
glavobolja,
oštećenje vida („muve“, „magla“).

to blagi oblik intoksikacija. Simptomi mogu trajati i do nekoliko dana, postepeno nestaju ako osoba više ne pije surogat alkohol.

Prosječna težina surogatnog trovanja alkoholom praćena je istim simptomima, ali u izraženijem obliku, a drugi dan osoba gubi vid. Nakon nekog vremena može se djelomično oporaviti, a zatim opet ponor. Za život, prosječni stupanj intoksikacije ne predstavlja prijetnju, ali je sasvim moguće postati slabovidni.

Teški oblik trovanja dopunjen je sljedećim znakovima:

zapanjen,
pospanost,
intenzivna žeđ,
porast temperature,
suvoća, plavičaste sluzokože,
hiperemija kože,
bol u nogama,
tahikardija praćena bradikardijom
kratak dah,
nagli porast i pad krvnog pritiska
zbunjenost,
psihomotorna agitacija,
konvulzije.

Kod vrlo teške intoksikacije surogatnim alkoholom, osoba ima bukvalno 2-3 sata između pojave prvih znakova trovanja i nepovratnog oštećenja unutrašnjih organa. Ako za to vrijeme nije pružena ispravna pomoć, dolazi do poremećaja u radu srca, pluća, pacijent pada u komu i umire.

Kako pomoći osobi koja se otrovala zamjenom za alkohol

Prva pomoć otrovanom surogat alkoholom zavisi od njegovog stanja. Ako je izgubio svijest, potrebno je:

položite žrtvu na tvrdu, ravnu površinu,
okrenite glavu na jednu stranu kako se ne bi ugušio u slučaju povraćanja,
pozovite doktore.

Ako osoba prestane da diše, prvo morate pozvati hitnu pomoć, a zatim provesti postupke oživljavanja.

Kada je pacijent pri svijesti prije dolaska ljekara, potrebno mu je dati:

sorbent,
slani laksativ,
žele ili drugi omotač.

Nakon toga morate se pobrinuti za hitnu hospitalizaciju.

Bolnica će preduzeti sljedeće korake:

Isperite stomak sondom. Ukoliko se utvrdi da je do intoksikacije došlo metanolom, ovo pranje će se ponavljati tri dana.
Oni će dati sorbente i protuotrov, na primjer, tekućinu sa strogo definiranom koncentracijom etil alkohola (intravenozno ili oralno).
Kada je do trovanja došlo zbog lažnih surogata, dat će se kalcijum glukonat kako bi se neutralizirali produkti raspadanja.
Provedite prisilnu diurezu, ako nema oštećenja bubrega.
At teška intoksikacija lažni surogat može zahtijevati transplantaciju bubrega.
Ako je potrebno, hemodijalizom se uklanjaju toksini iz krvi.
Da bi se podržao rad organizma, intravenozno se daju različiti lijekovi i vitamini.
Kada je intoksikacija nastala zbog metanola, radi se spinalna punkcija.

Posljedice surogatnog trovanja alkoholom

Čak i ako surogat alkohol sadrži etil alkohol, na koji ljudsko tijelo ne reagira tako oštro, posljedice trovanja čak i ovom supstancom često su prilično ozbiljne. Šta možemo reći o tome kada ljudi namjerno ili greškom piju industrijski alkohol.

Posljedice u većini slučajeva nisu određene količinom popijenog alkohola, već pravovremenošću i pismenošću pružene pomoći. Među alkoholičarima je više smrtnih slučajeva, jer je njihovo trovanje mnogo teže od onih koji ne pate od takve zavisnosti.

Uz trovanje metanolom, osoba može potpuno oslijepiti. Čak i nakon uklanjanja otrova, vid se neće vratiti. Također, lažni surogati uzrokuju zatajenje bubrega. Oni koji su otrovani često umiru.

Nije teško zaštititi se od trovanja surogat alkoholom. Dovoljno je kupiti certificirane proizvode u provjerenim trgovinama. Ni u kom slučaju ne smijete konzumirati nejestivu tekućinu, piti ono što ste kupili iz ruku ili mjesečinu skuvanu na najbližem “punktu”. Vrlo je vjerovatno da bi se smanjila cijena proizvoda ili dala posebna svojstva, dodali su nešto što se ne može uzimati oralno.