Prva pomoć kod trovanja alkoholom. Zaključak iz prejedanja kod kuće

Trovanje alkoholom je opasno stanje tokom kojeg je zahvaćena većina unutrašnjih organa, mozak. To može dovesti do trajnog invaliditeta i smrti. Ovaj članak detaljno govori o prvoj pomoći kod trovanja alkoholom kod kuće, glavnim znakovima upotrebe surogata alkohola.

Koji su glavni uzroci trovanja alkoholom

U nastavku su navedeni glavni uzroci trovanja alkoholom.

• Jednokratni veliki unos alkoholnih pića. Intoksikacija se razvija pri koncentraciji alkohola u krvi od 2,5 g/l. Treba napomenuti da je ova koncentracija individualna za svaku osobu. Zavisi od njegove težine, starosti, radnog kapaciteta jetre i bubrega.
• Konzumiranje alkohola zajedno sa medicinskim ili narkotičkim supstancama. Neki lekovi pojačavaju dejstvo alkohola na organizam. Na primjer, antidepresivi, barbiturati, nesteroidni protuupalni lijekovi.
• Pijanost je stanje dugotrajnog i neprekidnog uzimanja alkohola nekoliko dana, mjeseci. Ovo stanje se javlja kod alkoholizma.
• Prijem zamjena za alkohol (metil, etilen glikol). Ove tečnosti se koriste u industriji. Beskrupulozni proizvođači alkohola ponekad s njima razblažuju votku. Ova pića su smrtonosna.

Koji su simptomi trovanja alkoholom

Prvi znaci trovanja alkoholom javljaju se nakon nekoliko sati. Njihova težina ovisi o količini i kvaliteti pića.

Zapamtite da se kod trovanja metilom prvi simptomi mogu pojaviti tek nakon 1-2 dana.

Trovanje etil alkoholom

Intoksikacija etil alkoholom nastaje kao rezultat uzimanja velikih doza alkohola, koncentracija alkohola u krvi naglo raste. Razvoj trovanja ukazuje na nesposobnost organizma da samostalno neutralizira molekule alkohola. Trovanje alkoholom pogađa nervni, probavni, respiratorni i endokrini sistem.

Navodimo glavne simptome trovanja etil alkoholom.

• Mučnina i povraćanje. Povraćanje je odbrambeni mehanizam. Uz njegovu pomoć, želudac pokušava da se riješi viška alkohola.
• Dijareja se razvija zbog kvara pankreasa. Može biti obilno i dovesti do teške dehidracije.
• Teški bol u trbuhu, koji može biti lokaliziran u želucu ili crijevima. Takvi bolovi su uzrokovani upalom želučane sluznice, nadimanjem i oštećenjem pankreasa.
• Nervne devijacije. Kod trovanja alkoholom, moždano tkivo prima manje kisika i glukoze. Zbog dehidracije i zgušnjavanja krvi nastaje vazospazam. Simptomi oštećenja moždanih ćelija alkoholom:

1. halucinacije;
2. grčevi koji se odnose na sve grupe mišića;
3. povećana agitacija i agresivnost;
4. nije poseban čin defekacije i mokrenja;
5. oštećenje svijesti, u kojem žrtva postepeno tone u stupor, a zatim pada u duboku komu.

• Plitko i ubrzano disanje. Pacijent postepeno razvija respiratornu insuficijenciju.

Trovanje metil alkoholom

Glavni simptom je zamagljen vid. Osoba se žali na slabljenje jasnoće viđene slike, osjećaj zamućenja pred očima. Metil alkohol dovodi do potpunog i nepovratnog sljepila.

Ostali simptomi su isti kao kod trovanja etanolom.

Trovanje etilen glikolom

Kako pomoći žrtvi

Prvu pomoć kod trovanja alkoholom treba započeti odmah nakon pojave znakova bolesti. Prvo, trebate pozvati hitnu pomoć kući. Opišite pacijentove simptome dispečeru. Samoliječenje kod kuće s ovim stanjem je zabranjeno. Prvu pomoć kod trovanja alkoholom kod kuće pružaju rođaci prije dolaska ljekara. Upravo životna prognoza zavisi od pravovremene predmedicinske korektne pomoći.

U nastavku se smatra hitna pomoć u slučaju trovanja alkoholom, koja se žrtvi mora pružiti prije dolaska hitne medicinske pomoći.

Ispiranje želuca je neophodno za čišćenje želučane šupljine od alkohola ili otrovnih tvari. Čišćenjem želuca možete poboljšati stanje pacijenta.

Imajte na umu da se ispiranje želuca kod kuće provodi samo za osobe koje su pri svijesti. Ako je pacijent u komi ili u jakom alkoholiziranju, ovaj postupak može rezultirati aspiracijom vode u pluća i gušenjem povraćanjem.

Da biste očistili želudac kod kuće, potrebno je da popijete 1 litar obične stolne vode u jednom gutljaju, a zatim povraćate. Ovaj postupak se može uraditi nekoliko puta. Nije potrebno dodavati lijekove ili kalijum permanganat u vodu za pranje.

Purgation

Klistir se radi kako bi se crijeva očistila od produkata raspadanja alkohola i toksina. Pomaže u smanjenju sindroma intoksikacije. Klistir je obavezna komponenta hitne pomoći kod trovanja alkoholom.

Za izvođenje koristite vodu neutralne (sobne) temperature. Nemoguće mu je dodati lijekove ili biljne otopine. Klistir treba raditi dok se ne dobije čista ispiranja.

Sorbenti

Sorbenti su lijekovi koji uklanjaju toksine i otrove iz tijela. Ubrzavaju neutralizaciju alkohola, smanjuju sindrom intoksikacije.

Pažljivo pročitajte pravila za odabir doze sorbenta. Može ovisiti o težini ili dobi pacijenta. Sorbente je potrebno isprati velikom količinom tečnosti. Voda pojačava njihovu sposobnost da vežu toksine.

Pripreme:

• Aktivni ugljen;
• bijeli ugalj;
• sorbex;
• enterosgel;
• smect.

Obilno piće

Pacijentu se mora dati voda za piće. To treba učiniti nakon pranja želuca i crijeva. Bolje je piti po malo, u malim gutljajima. Piće će smanjiti dehidraciju i učiniti da se osjećate bolje.

Šta učiniti ako pacijent izgubi svijest

U slučaju teškog trovanja alkoholom, žrtva može biti bez svijesti, u komi. Trebali biste provjeriti njegovo disanje, otkucaje srca i staviti na tvrdu, ravnu podlogu na boku. Ako ne možete da ga okrenete na stranu, okrenite barem glavu. Ovo je neophodno kako bi se spriječilo povlačenje jezika i gušenje povraćanjem.

Puls se provjerava na karotidnoj arteriji. Disanje se može provjeriti stavljanjem ruke na grudi osobe, dok se pri udisanju i izdisaju osjeća njeno kretanje. Kada disanje i palpitacije prestanu, treba započeti kompresiju grudnog koša.

Naknadno liječenje

Dolaskom na poziv, ljekari počinju pružati prvu pomoć u slučaju trovanja alkoholom. Prije svega, provode brzu procjenu stanja pacijenta. Bliski ljudi trebaju detaljno ispričati simptome, opisati pomoć koju su sami uspjeli pružiti, navesti okvirno vrijeme kada je pacijent konzumirao alkohol i njegovu količinu.

Od čega se sastoji prva pomoć?

• čišćenje želuca kroz sondu provodi se za ljude u nesvjesnom stanju;
• povezivanje kapaljke s lijekovima za ublažavanje intoksikacije alkoholom;
• povezivanje pacijenta na kisik kroz masku;
• normalizacija srčane aktivnosti uz pomoć lijekova.

Zatim liječnici hospitaliziraju pacijenta na odjelu toksikologije ili intenzivne reanimacije. U bolnici mu se uzima krv zbog alkohola i toksina. Trajanje hospitalizacije zavisi od stanja pacijenta.

Bolničko liječenje može uključivati:

• hemodijaliza (pročišćavanje krvi). Pacijent je povezan sa posebnim aparatom "vještački bubreg", koji pročišćava svu krv. Hemodijaliza se provodi za brzo uklanjanje toksina iz tijela. Radi se za sva trovanja sa zamjenom za alkohol;
• davanje antidota. U slučaju trovanja metilom koristi se protuotrov - etil alkohol. Primjenjuje se pacijentu intravenozno u niskoj koncentraciji tijekom dana. Samo uvođenjem antidota može se izbjeći potpuno sljepilo;
• intravenozno ubrizgavanje rastvora za uklanjanje intoksikacije (trisol, disol, reopoligljukin, reosorbilak, glukoza).

Trovanje alkoholom jedna je od najopasnijih intoksikacija. Često uzrokuje invaliditet, trajni invaliditet, sljepoću i smrt. Liječenje alkoholne intoksikacije provodi se u odjelu toksikologije ili intenzivne njege. Kada se pojave prvi simptomi bolesti, treba pozvati hitnu medicinsku pomoć. Prije dolaska liječnika, možete pokušati oprati želudac i crijeva pacijenta, dati mu sorbente i piti.

Alkohol je otrov za ljudski organizam koji može imati štetne, bolne, au nekim slučajevima i smrtonosne posljedice. Izraz "alkoholna intoksikacija" je prikladan kada promila alkohola u krvi značajno prelazi 0,4.

Simptomi trovanja alkoholom

Ako se količina alkohola u krvi kreće oko 1,5 ppm, tada se ovo stanje naziva početnim stadijem alkoholne intoksikacije. Ova faza je ispunjena bolom. Kada indikatori ppm dostignu 2-3, nastupa srednja faza alkoholne intoksikacije, a sve vrijednosti veće od naznačenih cifara ukazuju na tešku fazu dotičnog stanja.

Naravno, nemoguće je točno odrediti ppm kod kuće, stoga se prisutnost / odsutnost određenih simptoma koristi za razlikovanje faza alkoholne intoksikacije. Za prvu i drugu (blagu i srednju) fazu intoksikacije alkoholom bit će karakteristični sljedeći znakovi:

Gore navedeni simptomi odgovaraju prvoj i drugoj fazi alkoholne intoksikacije, šteta za tijelo će biti učinjena, ali još uvijek popravljiva. Druga faza stanja koje se razmatra može završiti alkoholnom anestezijom ili preći u treću (tešku) fazu, koja ima neke karakteristične karakteristike. Za treću fazu intoksikacije alkoholom bit će karakteristično sljedeće:

• potpuni gubitak kontrole nad svojim tijelom - i hodanje i samo sjedenje su prilično teški;
• hladna i ljepljiva koža;
• nedostatak razumljivog govora.

Bitan! Početak treće faze alkoholne intoksikacije prepun je ozbiljnih posljedica, uključujući alkoholnu komu i smrt. Prve dvije faze fenomena koji se razmatra mogu se potpuno nadoknaditi kod kuće, ali ako osoba ima simptome teške intoksikacije, tada treba pozvati tim hitne pomoći. Pre dolaska lekara, bolesnu osobu treba umotati u ćebe, a ako je pri svesti, naterati je da povrati.

Kako ukloniti intoksikaciju alkoholom

Vrijedi znati da postoji niz mjera koje će spriječiti trovanje alkoholom. Ako je planirana gozba, tada je potrebno pripremiti tijelo kako bi se izbjegao razvoj dotičnog stanja:

• neposredno prije gozbe uzmite nekoliko tableta aktivnog uglja (3-5) i nastavite ih uzimati dok pijete alkoholna pića (npr. svakih sat i po 2-3 tablete);
• prije početka praznika pojedite tanjir guste kaše od bilo koje žitarice;
• Popijte čašu punomasnog mlijeka prije konzumiranja alkohola.

Ove metode neće spasiti tijelo od negativnih učinaka alkohola, ali minimiziraju posljedice.

Da bi se smanjili efekti alkoholne intoksikacije prve i druge faze, liječnici preporučuju piti puno vode, ali ne treba se zanositi salamurom - ona sadrži kiselinu koja stvara samo kratkotrajna jedinjenja s etanolom, što automatski otežava uklanjanje toksina iz organizma. Odličan način da brzo povratite zdravlje nakon konzumiranja alkohola je piće, koje ne samo da neutralizira djelovanje acetaldehida, već ima i analgetski učinak.

Bilješka:povraćanje sa alkoholom je odlično! Ni u kom slučaju ne treba obuzdavati nagon za povraćanjem, jer se na taj način želudac oslobađa od viška alkohola, što će neizbježno dovesti do oslobađanja od alkoholne intoksikacije.

U prvoj i drugoj fazi, povraćanje i kasniji san bit će najbolji način za rješavanje trovanja alkoholom. Ali ako je u drugoj fazi razmatranog stanja osoba pala u alkoholnu anesteziju, ni u kom slučaju ne smijete izazivati ​​povraćanje! Neophodno je stalno biti u blizini bolesne osobe kako bi se spriječilo da povraćanje uđe u respiratorni trakt prilikom nevoljnog povraćanja.

Ako se alkoholna intoksikacija dogodi u blagoj ili umjerenoj fazi, tada možete samostalno forsirati prirodne procese uklanjanja alkohola iz tijela:

1. Tuširajte se umjereno kontrastno – voda bi trebala biti hladna, ali ne ledena. Postupak se provodi u roku od 5-10 minuta, ali ako vam stanje ne dozvoljava da se istuširate, onda morate barem protrljati tijelo vlažnim ručnikom.
2. Uzmite lijekove protiv bolova za ublažavanje glavobolje, ali u njihovom sastavu ne treba uzimati paracetamol.
3. Ne kasnije od 2 sata nakon pojave simptoma alkoholne intoksikacije, uzmite Filtrum ili Polysorb - enterosorbenti će smanjiti negativan učinak alkohola na tijelo, doprinijet će brzom uklanjanju toksina iz organa gastrointestinalnog trakta.
4. Nakon što se riješite akutnih simptoma intoksikacije alkoholom, bit će korisno konzumirati pileću ili goveđu juhu.
5. Da biste mirno spavali, možete uzeti ili tablete matičnjaka.

Liječenje alkoholne intoksikacije

Liječenje će biti potrebno u teškom stadijumu alkoholne intoksikacije i prije svega spriječiti daljnju apsorpciju alkohola u krv. U tu svrhu se osobi sa teškom intoksikacijom alkoholom daje da popije 10 tableta, a zatim se vrši ispiranje želuca. Takav se postupak može izvesti unošenjem velike količine tople vode u želudac pacijenta, nakon čega se mehaničkim iritacijom korijena jezika javlja refleks usta. Istovremeno, liječnici poduzimaju mjere za sprečavanje razvoja kolapsa, za koje se uzimaju intramuskularne injekcije kordiamina ili kofeina.

Najefikasniji tretman za tešku intoksikaciju alkoholom je metoda brzog otrežnjenja. Prvo se pacijentu intramuskularno ubrizgava vitamin B6, a bukvalno nakon 5-10 minuta počinje mnogo bolje razmišljati, dolazi do svojevrsnog prosvjetljenja uma. U ovom trenutku pacijentu se daje piće "koktel" korazola, fenamina i nikotinske kiseline, razblažen u 100 ml tople vode. Nakon 10-20 minuta stanje pacijenta se vraća u normalu, razmišljanje se aktivno čisti, ponašanje je u granicama normale, a emocionalna retardacija nestaje.

Bilješka: fenamin se ne prodaje u ljekarnama, tako da je nemoguće napraviti takav koktel kod kuće. Slična metoda brzog otrežnjenja koristi se samo u medicinskim ustanovama.

Da bi snizili koncentraciju alkohola u krvi, liječnici koriste:

• 1 ml 1% rastvora nikotinske kiseline;
• 20 ml 40% rastvora glukoze;
• 10 ml 5% rastvora askorbinske kiseline.

Kapalice za trovanje alkoholom

Ako se osobi dijagnosticira teška faza trovanja alkoholom, tada se njegovom tijelu može nanijeti nepopravljiva šteta. Liječnici u ovom slučaju moraju pacijentu propisati kapaljku s kompleksom lijekova koji mogu spriječiti razvoj teških patoloških procesa u pozadini trovanja alkoholom.

Osim etil alkohola (etanol, alkohol), postoje i pića koja sadrže alkohol (votka, vino, konjak, viski, likeri, rum) i njegovi surogati - inferiorne zamjene za etanol. Ponekad se koriste i kao alkoholna pića. Postoje pravi i lažni surogati za etil alkohol. To uključuje: hidrolizu, tj. dobijeni hidrolizom iz drveta i tehničkih (denaturiranih) alkohola; kolonjske vode, losioni, lakovi, mrlje itd.

Apsorpcija etilnog alkohola se vrši pasivnom difuzijom u svim dijelovima probavnog trakta, posebno intenzivno u želucu, dvanaestopalačnom crijevu i tankom crijevu. Brzina ovog procesa ovisi o koncentraciji alkohola u otopini ili alkoholnom piću i njihovoj količini: s njihovim povećanjem, brzina resorpcije se povećava. Količina i priroda sadržaja želuca i crijeva, njihova motorička aktivnost i stepen vaskularizacije sluznice također utiču na apsorpciju alkohola.

Jedenje u želucu otežava difuziju alkohola u crijevima, pa se usporava njegov prolazak u crijeva. Kod pacijenata koji su podvrgnuti resekciji želuca, sadržaj alkohola u krvi nakon ingestije raste brže nego kod zdravih osoba. Vrlo brzo raste i kod pacijenata sa gastritisom, peptičkim ulkusom itd.

Bez obzira na put unošenja u organizam, etilni alkohol lako prodire u unutrašnje organe i distribuira se proporcionalno sadržaju vode. Kada se uzima oralno, maksimalna koncentracija u krvi se uspostavlja nakon 40-50 minuta, nakon čega se postupno smanjuje. Sadržaj alkohola u jetri, bubrezima, plućima i testisima je veći nego u drugim organima.

Uz konzumaciju umjerenih količina alkohola, brzina njegovog metabolizma odgovara kinetici nultog reda, tj. ne zavisi od vremena i njegove koncentracije. Odrasla osoba može metabolizirati oko 7-10 g (0,15-0,22 mol) etil alkohola na sat. Oko 90-95% alkohola u organizmu (uglavnom u jetri) prolazi kroz biotransformaciju, ostatak se izlučuje nepromijenjen sa izdahnutim zrakom, urinom, znojem, mlijekom.

Metabolizam etanola obavljaju alkohol dehidrogenaza, mikrosomalni sistem etanolne kiseline i katalaza. U procesu hidroksilacije alkohola ovim enzimima nastaje toksični acetaldehid koji se pod utjecajem aldehid dehidrogenaze hidroksilira u netoksični acetat.

Ovakva priroda toksikokinetike etanola određuje trajanje njegove toksikogene faze do 8-15 sati.

Klinička slika trovanja alkoholom

Etilni alkohol ili alkohol u obliku pića u toksičnim količinama prvo izaziva intoksikaciju, može rezultirati gubitkom svijesti, komom. Alkoholna intoksikacija se manifestuje znakovima euforije: takve osobe često pjevaju, plešu, gestikuliraju, glasno govore, neprimjereno se šale, pokušavaju pokazati svoju snagu, spretnost, duhovitost. Nemirni su, skloni negdje trčati. Vode netačno, daju nepristojne primjedbe drugima, usmjeravaju razgovor na erotsku temu, netaktični, nametljivi. Njihova samokritičnost je jasno smanjena, samopoštovanje je precijenjeno.

Dolazi do poremećaja koordinacije pokreta, drhtavog hoda, smanjene snage mišića, bolova i temperaturne osjetljivosti. Mogu postojati manifestacije agresivnosti, koje mogu varirati s dubokim potiskivanjem. Karakteristična salivacija, znojenje, tahikardija, otežano disanje itd.

Površnu alkoholnu komu karakterizira prestanak govornog kontakta uz održavanje zaštitne reakcije na bolne podražaje; smanjuje se tonus skeletnih mišića, koji, međutim, može povremeno rasti. Zatim dolazi do trizma žvačnih mišića, miofibrilacije na licu, vratu i grudima, mogući su konvulzije. Salivacija se nastavlja, znojenje se pojačava, pojavljuje se štucanje, povraćanje. Dostupni plutajući pokreti očnih jabučica. Koža je blijeda sa cijanotičnom nijansom, hladna, vlažna, ljepljiva na dodir.

Često dolazi do nevoljnog mokrenja i defekacije.

Prisustvo duboke kome je mnogo opasnije. Kod žrtava se razvija akrocijanoza, cijanoza sluzokože, atonija mišića, značajna injekcija sklere, centralno stajanje očnih jabučica, mijastenija gravis, a ponekad se može razviti i prolazna anizokorija. Nestaju osjetljivost na bol, kornealni refleksi, refleksi gutanja i kašlja; postoje znaci oštećenja kardiovaskularnog sistema (tahikardija, hipotenzija, čak i kolaps) i abnormalno disanje. Laboratorijski utvrđena metabolička acidoza i hiperglikemija.

Osim toga, alkoholna koma može biti zakomplicirana akutnom respiratornom insuficijencijom aspiracijsko-opstruktivnog tipa, apnejom centralnog porijekla, akutnom kardiovaskularnom insuficijencijom zbog oštre depresije vazomotornog centra itd.

Dublji i dugotrajniji poremećaji u organizmu nastaju kod akutnog trovanja surogatima alkohola koji sadrže više toksičnih tvari. Kod teškog trovanja rano nastupa koma s teškim respiratornim i hemodinamskim poremećajima. Istovremeno, oksidacijski procesi u tijelu su više potisnuti.

Hitna pomoć kod akutne intoksikacije alkoholom

Hitna pomoć uključuje, prije svega, korekciju po život opasnih respiratornih i cirkulatornih poremećaja, otklanjanje napadaja, ako su nastali, natrijum hidroksibutiratom, unitiolom i piracetamom. Osim toga, potrebno vam je:

• a) isprati želudac, uvesti magnezijum sulfat u njega, a u slučaju trovanja surogatima - aktivni ugalj ili druge enterosorbente;
• b) ubrizgati intravenozno 400-500 ml 4% rastvora natrijum bikarbonata;
• c) uz pomoć supstituta za plazmu i vazostimulatora za podizanje nivoa krvnog pritiska, preporučljivo je i intravenozno ili intramuskularno primijeniti 30 mg prednizolon hemisukcinata;
• d) ubrizgati intravenozno 10 ml 5% rastvora Unitiola, 30-40 ml 30% rastvora natrijum tiosulfata, 40 ml 40% rastvora glukoze, 4-6 ml 5% rastvora vitamina B1, 4 ml 5% rastvora vitamina B6 i subkutano 1 ml 5% rastvora nikotinske kiseline.

Nakon pružanja hitne pomoći, žrtve se hospitalizuju, a otrovane surogatima alkohola - na odjel za toksikologiju.

Uzrok trovanja alkoholom je prevelika količina pijanog pića ili upotreba surogata sa supstancama koje nisu pogodne za internu upotrebu. Blaga intoksikacija se može liječiti kod kuće bez uključivanja liječnika. Teški oblik prijeti zatajenjem bubrega i jetre, plućnim edemom, alkoholnom komom, zastojem disanja - odgoda će biti fatalna, pa je potrebna hitna hospitalizacija pacijenta.

Simptomi trovanja alkoholom

Alkohol je prehrambeni i tehnički. Prvi se koristi za pravljenje jakih pića - vina, votke, džina, piva itd. U umerenim dozama izaziva intoksikaciju, a u nedostatku redovne upotrebe relativno je bezbedan. Trovanje se javlja kada je norma prekoračena, ovisno o dobi, spolu, težini, općem blagostanju osobe.

Industrijski proizvod je toksičan, zabranjeno je gutanje u bilo kojoj količini. Ali beskrupulozni proizvođači koriste metanol i etilen glikol, jer je jeftiniji od etil alkohola. Alkoholičari koriste kozmetičke i tehničke preparate koji sadrže alkohol, kojima imaju slobodan pristup. Najteži slučajevi intoksikacije su povezani sa djecom koja iz radoznalosti probaju otrovne droge koje su ostavili nepažnjom roditelja.

Trovanje hranom i trovanje industrijskim alkoholom imaju sličnu kliničku sliku. Ali u potonjem slučaju, simptomi će biti jači, poremećaj unutarnjih organa dolazi brže. To je zbog činjenice da je oksidacija surogata 5 puta sporija, tijelo ne može brzo i sigurno preraditi proizvod. Kao rezultat, dolazi do intoksikacije:

• Lako trovanje. Simptomi su slični izraženoj intoksikaciji. Najkarakterističniji simptomi su mučnina i povraćanje. Osoba ostaje pri svijesti.
• Umjerena intoksikacija. Postoje simptomi selektivnih psihotropnih, neurotoksičnih, nefrotoksičnih, metaboličkih poremećaja.
• Teško trovanje. Karakterizira ga razvoj jetreno-bubrežne insuficijencije, oštećenje CNS-a s cerebralnim edemom i metaboličkom acidozom.

Do trovanja alkoholom može doći samo pri apsorpciji u krv (tako se proizvod distribuira po tijelu). Ali još je gore ako je intoksikacija popraćena opeklinom sluznice jednjaka, želuca (javlja se s povećanom koncentracijom lužine i kiseline u uzetom proizvodu). To ubrzava prodiranje toksičnih tvari u krv, narušava integritet unutarnjih organa, dovodi do unutrašnjeg krvarenja, smrti tkiva.

Trovanje etil alkoholom

Etanol (etil ili vinski alkohol, metilkarbinol) je aktivni sastojak svih alkoholnih pića. U čistom obliku, zabranjeno je koristiti unutra (u votki i džinu - ne više od 45% C2H6O). Smrtonosna koncentracija alkohola u krvi za odraslog muškarca je 5-8 g/l. Jedna doza koja dovodi do teške intoksikacije je 12 g/kg (ovo je oko 300 ml 90% etanola), ali kod osoba s kroničnim alkoholizmom, tolerancija na supstancu je nešto veća. Za djecu je doza od 10-15 ml 90% alkohola u većini slučajeva fatalna.

Kod trovanja prvog stepena primjećuju se vrtoglavica, mučnina i povraćanje. U drugom stupnju dodaju se znaci neurotoksičnog efekta alkohola (osoba slabo vidi, "muhe" lete pred očima, čuje zujanje u ušima, ne osjeća dodir). Teški oblik intoksikacije povezan je s depresijom CNS-a. Opasnost od duboke alkoholne kome je velika - potpuno se gubi osjetljivost, krvni tlak pada, srčani ritam se usporava, temperatura postaje kritično niska, a disanje je depresivno.

Trovanje metil alkoholom

Metanol (također metil ili drveni alkohol) je bezbojna tečnost jakog mirisa. Koristi se kao rastvarač u industriji boja i lakova, dodaje se gorivu za dopunjavanje trkaćih motocikala i automobila. Izaziva blagu intoksikaciju kada se konzumira u 6 ml, srednje - 8-20 ml. Smrtonosna doza za odraslog zdravog muškarca je 20-60 ml.

Pri upotrebi malih doza (manje od 5 ml) javljaju se glavobolja, opšta slabost, zimica, mučnina i povraćanje. Kod većeg pijenja sluznica postaje ljubičasta, jezik otiče, počinju grčevi, nekontrolisana defekacija i mokrenje, ubrzava se puls. Ako uspijete ispumpati osobu nakon teškog trovanja, s velikom vjerovatnoćom će ostati slijep.

Trovanje etilen glikolom

Glikol (poznat i kao etilen glikol) je bistra uljasta tečnost oštrog mirisa. Koristi se kao komponenta automobilskih antifriza, kočionih tečnosti, sistema za hlađenje tehničkih uređaja. Ne koristi se u prehrambenoj industriji.

Po stepenu uticaja na čoveka spada u supstance 3. klase opasnosti. Smrtonosna količina ove vrste alkohola za jednokratnu upotrebu od strane odrasle osobe je 150-300 ml; tinejdžer - 50-100 ml, čak i doza od 10 ml može ubiti dijete.

Posebnost etilen glikola je u tome što se simptomi trovanja ne javljaju odmah, što tjera osobu da pije još više surogata u potrazi za osjećajem opijenosti. U prosjeku, alkohol postaje loš nakon 2-4 sata. Povraćanje, bol u stomaku, drhtanje ekstremiteta, konvulzije, ubrzava se rad srca, temperatura raste. U teškim slučajevima dolazi do toksičnog šoka i alkoholne kome.

Kako pružiti prvu pomoć

Proces liječenja uključuje tri glavne radnje: uklanjanje ostataka alkohola koji se nisu uspjeli apsorbirati u krv, apsorpciju toksina i ublažavanje simptoma. Ako je riječ o blagom trovanju, osoba je pri svijesti i simptomi intoksikacije se ne pojačavaju, možete bez liječnika. Šema obaveznih hitnih radnji:

• Izvršiti ispiranje želuca (dati dosta tečnosti, izazvati povraćanje). Nemoguće je ukloniti povraćanje tokom konvulzija (blokada traheje će dovesti do gušenja).
• Dajte aktivni ugalj u obliku praha. Dovoljno 750 mg sorbenta (ako se povraća - ponovite prijem). Nakon 5 sati uzmite još 250 mg.
• Pijte sredstva koja će pomoći u uklanjanju toksina iz urina i izmeta (Furosemide, Lasix, Diusemide, Bisacodyl, Regulax).

Simptomatska medicinska njega uključuje podršku tijelu sve dok koncentracija otrova ne padne na sigurnu razinu i funkcioniranje unutarnjih organa se ne obnovi. Lijekovi se odabiru ovisno o tome kako se trovanje manifestira. Na primjer, Cerucal je pogodan za mučninu i povraćanje, aspirin je pogodan za toksičnu hipertermiju. Tiamin, ATP, askorbinska kiselina pomažu u bržem oporavku.

Pažnja: strogo je zabranjeno samoliječiti sa znacima umjerenog i teškog trovanja. Ako tjelesna temperatura poraste iznad 37,5 stepeni, javljaju se konvulzije, osoba gubi svijest, pritisak naglo raste ili pada - to je razlog da odmah pozovete hitnu pomoć.

Moguće posljedice

U slučaju trovanja visokim dozama ili nekvalitetnog surogata, samo pravovremena pomoć će spasiti život. Ako se ne preduzmu mjere, onda je moguća smrt od unutrašnjeg krvarenja, zastoja disanja, cerebralnog edema. Čak i ako je moguće ispumpati osobu, morat će se suočiti s teškim posljedicama izlaganja alkoholu. Česte su komplikacije kao što su disfunkcija mozga zbog hipoksije, kronična hipotenzija, zatajenje bubrega i jetre, oštećenje vida ili potpuna sljepoća.

Terapija održavanja nakon liječenja akutnog trovanja smanjuje vjerojatnost invaliditeta, ali je ne eliminira u potpunosti. Stoga ne biste trebali riskirati - morate piti u okviru svoje norme i samo provjereno visokokvalitetna pića. Ako postoji sumnja na surogat, njegova upotreba se mora potpuno napustiti.

Test: Provjerite kompatibilnost vašeg lijeka s alkoholom

Unesite naziv lijeka u traku za pretraživanje i saznajte koliko je kompatibilan s alkoholom

Alkohol- aromatizirana alkoholna pića, čija je osnova pročišćeni etil alkohol (vino, konjak, voda, šampanjac, viski, likeri itd.). Alkoholni surogati- inferiorne zamjene za etanol, koje se koriste kao alkoholna pića, su istinite (hidrolitički i industrijski alkoholi, kolonjska voda itd.) i lažne (metanol, etilen glikol).

Trovanje alkoholom i njegovim surogatima je najčešće trovanje u domaćinstvu, smrtonosna doza etanola od 96° kreće se od 4 do 12 g/kg tjelesne težine, alkoholna koma nastaje pri koncentraciji alkohola u krvi od 3 g/l i više, smrt - kod 5 - 6 g/l i više.

Klinika za trovanje etanolom:

- intoksikacija različitog stepena, koja prelazi u ugnjetavanje svijesti do kome

- u početku karakteriše euforija, emocionalna labilnost, kršenje društvenih normi pristojnosti u ponašanju, agresivnost, a zatim duboko zapanjenost, ravnodušnost

– poremećaji motoričke sfere: od drhtavog hoda do nemogućnosti samostalnog stajanja u uspravnom položaju

- karakterističan miris alkohola koji izbija iz pacijenta

- hiperemija hladne, vlažne kože lica, injekcija bjeloočnice, sužene zenice, horizontalni nistagmus

- hipersalivacija, znojenje, povraćanje sa mogućim aspiraciono-opstruktivnim respiratornim poremećajima ili mehaničkom asfiksijom (sa aspiracijom povraćanja ili povlačenjem jezika)

- nevoljno mokrenje i defekaciju

– čest, slab puls, kolaptoidno stanje

- visok nivo etanola u krvi (dijagnoza trovanja alkoholom je legitimna kada je koncentracija alkohola u krvi iznad 0,5 ppm)

Alkoholnu komu treba razlikovati od TBI, trovanja surogatima alkohola ili tabletama za spavanje, tabletama za smirenje, od dijabetičke kome; s obzirom da se ova stanja mogu kombinovati, potrebno je ispitati krv pacijenta na sadržaj glukoze, barbiturata i drugih sedativa u njoj, te napraviti rendgenski snimak lubanje u dvije projekcije.

Hitna pomoć kod trovanja alkoholom:

1. Svi bolesnici sa teškom intoksikacijom i trovanjem alkoholom ili njegovim surogatima moraju biti hospitalizirani (transport u bočnom položaju s glavom na dole radi sprječavanja aspiracije)

2. Ispiranje želuca sondom radi čiste vode za ispiranje (u slučaju duboke kome - samo nakon intubacije traheje) nakon čega slijedi uvođenje enterosorbenata (aktivni ugalj, polifepan, itd.) i slanih laksativa u obliku vodene suspenzije kroz sondom ili oralno

3. Forsirana diureza: IV infuzija kristaloidnih rastvora (izotonični rastvor natrijum hlorida, 5% glukoze) + furosemid/laziks 40 mg IV

4. Toalet usne duplje, uzimanje jezika na držač jezika, usisavanje sluzi iz faringealne šupljine, u odsustvu faringealnih refleksa, respiratorni poremećaji centralnog porekla - intubacija i prelazak na mehaničku ventilaciju.

5. Infuzija 40% rastvora glukoze 40 ml sa 15 jedinica insulina i.v. bolus

6. Vitamini B1 5 ml IM i B6 2 ml IM (antidoti za etanol), nikotinska kiselina 5% rastvor 1 ml s.c.

7. Alkalinizacija urina, korekcija metaboličke acidoze krvi: 4% rastvor natrijum bikarbonata do 1000 ml IV kap.

8. Simptomatska terapija u zavisnosti od komplikacija koje nastaju (zaustavljanje napadaja natrijum oksibutiratom, piracetamom itd.)