In che modo l'alcol surrogato influisce sul corpo? Cosa fare in caso di intossicazione da alcol. Effetti tossici dei surrogati sul corpo

Quando parlano di alcol, intendono l'alcol del vino (etilico). Diverse bevande alcoliche contengono alcol dal 2-8% (birra) al 70-80% (cognac, liquori, rum).

Le bevande alcoliche sono ampiamente consumate nella vita di tutti i giorni. Tuttavia, come è noto, uso eccessivo l'alcol, causando intossicazione, è spesso accompagnato da vari tipi di conflitti. Per questo motivo la definizione medico legale di intossicazione, cioè di intossicazione acuta da alcol, è uno degli esami più comuni nello studio dei cadaveri e delle persone viventi. L'avvelenamento acuto da alcol è spesso associato a cattiva condotta ufficiale, crimini e incidenti. Ad esempio, durante gli incidenti stradali, sorge sempre la domanda sulla possibile intossicazione del conducente dell'auto, della sua vittima o dei passeggeri.

L'avvelenamento acuto con alcol etilico è al primo posto tra gli avvelenamenti da etile studiati nella pratica forense. L'alcol può entrare nell'organismo in vari modi: per ingestione, sottocutanea, endovenosa, rettale e per inalazione dei suoi vapori.

L'avvelenamento da alcol può anche essere fatale. L'avvelenamento acuto da alcol, chiamato intossicazione, è abbastanza noto nelle sue manifestazioni.

L'alcol è un veleno narcotico che colpisce il sistema nervoso centrale e alla fine provoca la paralisi di importanti funzioni vitali. Inizialmente, l'alcol provoca eccitazione, seguita da depressione del sistema nervoso centrale e quindi da paralisi. Durante il periodo di eccitazione compaiono loquacità, loquacità rumorosa e spavalderia. Il linguaggio diventa incoerente, la coordinazione dei movimenti è compromessa. Durante questo periodo compaiono anche segni di paralisi dei centri di ritenzione. Un ubriaco diventa franco, a volte gentile, a volte scortese. Spesso cerca violenza, litigi, parolacce. Durante questo periodo, l'aggressività può finire con un omicidio con una vaga coscienza, in modo che l'ubriaco successivamente non ricordi le sue azioni.

Il periodo di eccitazione lascia il posto alla depressione. I movimenti diventano lenti, la sonnolenza lascia il posto al sonno, trasformandosi in un sonno profondo e, infine, in un'anestesia completa. Le pupille smettono di rispondere, la respirazione è lenta e rauca, la temperatura corporea diminuisce in modo significativo, la debolezza muscolare e cardiaca progredisce e si verifica la morte. Le forti bevande alcoliche possono causare la morte in un tempo molto breve poco tempo. Dopo l'eccitazione a breve termine, si verifica rapidamente la perdita di coscienza. La respirazione diventa lenta, rauca, il viso diventa rosso, le pupille sono dilatate; Si verificano minzione involontaria, movimenti intestinali e vomito. Si sviluppa edema polmonare e la morte può verificarsi entro mezz'ora o nelle prime ore dopo aver bevuto alcolici.

Una dose letale di alcol puro per un non bevitore è considerata pari a 100-150 grammi, ovvero 250-350 grammi di vodka. Sono state descritte morti per una bottiglia di vodka o due bottiglie di vino. Per i bambini sotto i 10 anni la dose letale è già di 15-25 grammi di alcol puro. È noto, tuttavia, che la sensibilità individuale all'alcol, in particolare la dipendenza da esso, è di grande importanza. Le persone che bevono alcol regolarmente possono tollerare quantità significativamente maggiori: 500-600 grammi o più. Allo stesso modo, grandi quantità di alcol, assunte non subito, ma per un periodo di tempo e soprattutto a stomaco pieno, hanno un effetto più debole e lento. Quando si valuta l'avvelenamento da alcol, è necessario tenere conto di queste circostanze aggiuntive.

Morte in acuto intossicazione da alcol può verificarsi per vari motivi. Oltretutto morti dovute agli effetti diretti dell’alcol sul sistema nervoso periferico. Provoca un breve periodo narcotico, seguito rapidamente da un periodo di paralisi. L'attività della corteccia cerebrale viene interrotta (si verifica l'inibizione) e i centri sottocorticali vengono eccitati; se la dose aumenta, si verifica il coma. Si verifica una perdita di coordinazione dei muscoli antagonisti, l'andatura diventa incerta, si verifica una dilatazione dei vasi sanguigni del corpo, che viene percepita come una sensazione di calore e aumenta il trasferimento di calore (la paralisi cardiaca è possibile nelle persone con cuore malato e debole). Possibile morte dall'iperglicemia, a causa di un forte aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Il vomito che si verifica in uno stato di incoscienza spesso porta al vomito che entra nelle vie respiratorie e asfissia. Infine, la morte può verificarsi a causa di alcune complicazioni, come la polmonite. La morte viene osservata anche il giorno successivo all'avvelenamento da alcol o, nella maggior parte dei casi, a giorni alterni dalla debolezza del cuore.

Quando si beve alcol a stomaco vuoto, il suo contenuto nel sangue raggiunge il massimo dopo 40 minuti, meno spesso dopo 15 minuti; a stomaco pieno, il massimo nel sangue si verifica 1,5-3 ore dopo aver bevuto alcol. Se lo stomaco contiene cibo ricco di proteine, quindi l'assorbimento avviene più lentamente. Con l'assunzione ripetuta di alcol, l'assorbimento accelera a causa della preparazione della mucosa gastrointestinale. I vini spumanti contengono anidride carbonica, per cui il tempo di assorbimento dell'alcol accelera bruscamente. Dal momento in cui l'alcol entra nel corpo, inizia a essere scomposto ed eliminato sotto l'azione di uno speciale enzima, l'alcol deidrogenasi, che negli alcolisti è significativamente inferiore rispetto a una persona sana. Quando viene espulso dal corpo, lo stato dei reni e dei polmoni è di fondamentale importanza; inoltre, l'alcol viene escreto attraverso le ghiandole sudoripare e l'intestino. Normalmente l'alcol viene eliminato dall'organismo entro 24 ore dall'assunzione, ma tenendo conto delle caratteristiche dell'organismo, in particolare dello stato di organi e apparati, è possibile rilevarlo nell'organismo dopo 2 o 3 o più giorni.

La difficoltà principale è stabilire il periodo di tempo trascorso dal momento del consumo di alcol all'inizio della morte. Se questa circostanza non è stabilita, l'azione dell'esperto si riduce solo all'interpretazione del grado di intossicazione del soggetto al momento della morte sulla base dei dati sul contenuto quantitativo di alcol nel sangue del cadavere. L'esperto non può determinare la quantità di bevande alcoliche assunte poco prima della morte; è anche difficile ottenere queste informazioni con mezzi investigativi, quindi le capacità dell'esame si riducono solo a stabilire l'intossicazione da alcol. Per fare ciò, l'esperto deve avere una buona conoscenza delle modalità di distribuzione dell'alcol nei fluidi, negli organi e nei tessuti del corpo.

Il sangue è un materiale universale in questo tipo di esame di persone vive e cadaveri. È possibile esaminare l'aria espirata.

Esistono tre gradi di intossicazione: lieve, moderata, grave.

Schema approssimativo per determinare la gravità dell'intossicazione da alcol. Tasso di alcol nel sangue in ppm - Valutazione funzionale

meno di 0,3 - nessuna influenza dell'alcol

0,5 - 1,5 - leggera intossicazione

1,5 - 2,5 - intossicazione moderata

2,5 - 3 - grave intossicazione

3 - 5 - grave, può verificarsi la morte

più di 5 - fatale

Durante le autopsie di coloro che sono morti per avvelenamento da alcol, trovano una grave pletora organi interni, gonfiore del cervello e dei polmoni, macchie cadaveriche pronunciate, traboccanti di urina vescia. Dalle cavità del corpo aperte e dagli organi: cervello, polmoni,... muscoli: si avverte l'odore dell'alcol o l'odore particolare degli oli di fusoliera. Va notato, tuttavia, che l'odore dell'alcol di solito non si avverte quando si apre lo stomaco pieno di masse di cibo, dove è mascherato dall'odore di fermentazione acida. A stomaco vuoto, l'odore dell'alcol nei cadaveri freschi è evidente. La mucosa gastrica è irritata, di colore rossastro e ricoperta di muco. Il sangue è solitamente fluido, soprattutto nei casi di morte rapida. In caso di sintomi pronunciati di avvelenamento, è possibile limitarsi alla diagnosi di avvelenamento da alcol durante l'autopsia. Tuttavia, se c'è il minimo dubbio, l'autopsia dovrebbe essere integrata con un esame chimico forense degli organi interni, e non limitarsi a identificare l'odore di alcol dagli organi e dalle cavità del cadavere. È necessaria una determinazione quantitativa dell'alcol.

Il più difficile e responsabile è determinare il grado lieve di intossicazione, poiché i gradi di intossicazione moderati e gravi di solito non sollevano dubbi a causa della loro chiarezza. Tuttavia, non si può lasciarsi guidare solo dalla presenza dell'odore di alcol nell'alito, che può essere causato anche da una piccola quantità di bevanda alcolica consumata. Nei casi più gravi e critici si può ricorrere, previo consenso della persona esaminata, all'esame chimico forense del contenuto gastrico.

È anche possibile testare l'urina. Quando si diagnostica un grave avvelenamento da alcol, esiste il pericolo di confondere un paziente ubriaco con una grave malattia febbrile o di non riconoscere un grave trauma cranico o un avvelenamento da monossido di carbonio, come i fumi di scarico. Pertanto, è necessario stabilire in ciascuno di questi casi una regola per condurre l'esame più approfondito degli argomenti.

In caso di avvelenamento da alcol, è necessario tenere presente che la maggior parte delle bevande alcoliche contiene impurità nocive e tossiche, le cosiddette oli di fusoliera. Si trovano nella vodka non sufficientemente purificata, vini d'uva, specialmente nel chiaro di luna, nell'alcol grezzo e hanno anche il loro effetto tossico. Determinazione del titolo di studio intossicazione da alcol negli individui viventi si basa sulla gravità del fenomeno clinico

L'esame dell'intossicazione da alcol nelle persone viventi viene effettuato secondo determinate regole. Quando si esamina un cadavere, il sangue per l'esame viene prelevato dai vasi periferici entro 24 ore dalla morte, vengono prelevati l'urina e il tessuto dell'organo. Casi di effetti combinati di alcol e medicinali. Se il cadavere era nell'acqua, l'alcol non viene determinato quantitativamente, ma viene determinato solo il fatto di bere alcolici. Se nel cadavere vengono trovate ferite con emorragie, vengono inviate per esame e coagulazione del sangue per determinare la presenza di alcol in esse. Se viene trovato alcol nel sangue di un cadavere, ma non c'è alcol nel coagulo di sangue, allora possiamo dire che ha ricevuto la ferita mentre era sobrio e in seguito ha assunto bevande alcoliche.

Sostituti dell'alcol nominare erroneamente un nome diverso Composizione chimica liquidi che talvolta vengono utilizzati per sostituire le bevande alcoliche. Un tempo era comune l’uso della colonia, cioè cattivo alcol con una miscela di sostanze aromatiche e oli essenziali. Si è verificato un avvelenamento con alcol denaturato. Quest'ultimo è l'alcol, a cui vengono aggiunte sostanze velenose e maleodoranti e qualche tipo di colorante per renderlo imbevibile.

Durante la guerra sorsero casi di utilizzo di liquidi tecnici come sostituti dell'alcol, ampiamente utilizzati per vari scopi nell'industria. Tutti questi liquidi hanno proprietà tossiche. L'ignoranza delle proprietà tossiche di questi liquidi ha portato ad avvelenamenti singoli e talvolta di gruppo.

Il verificarsi di avvelenamento è facilitato dalla conservazione impropria o negligente di fluidi tecnici, a seguito della quale diventa possibile il loro furto, nonché la deviazione dalle regole tecniche di utilizzo.

L'avvelenamento con surrogati dell'alcol richiede sempre un'indagine approfondita, stabilendo le cause dell'avvelenamento e adottando misure preventive. Prima dell'esame, di solito viene sollevata la domanda su quale liquido abbia causato l'avvelenamento. Alcool denaturato ha un odore pungente dovuto ad una grande percentuale di oli di fusoliera. La miscela di alcol metilico provoca cecità, altrimenti il ​​quadro clinico dell'avvelenamento è simile all'avvelenamento da alcol etilico.

Alcool metilico- alcol metilico, i prodotti di degradazione di questo alcol sono velenosi e bloccano gli enzimi respiratori nelle cellule. Esistono 3 forme di avvelenamento:

oculare (manifestato da diminuzione della vista, fino alla cecità)

generalizzato (manifestato da coma, convulsioni e morte)

L'alcol metilico è facile da determinare durante i test chimici forensi.

Alcol amilico(parte del chiaro di luna, birra fatta in casa) è un veleno che provoca danni al sistema nervoso centrale, provoca la paralisi dei centri del midollo allungato. Questo alcol ha un effetto narcotico significativamente maggiore rispetto all'alcol etilico.

Glicole etilenico - dose letale 250 ml. Innanzitutto appare l'intossicazione, quindi dopo un periodo di latenza si sviluppano disturbi cerebrali, incluso il coma. Il glicole etilenico fa parte del liquido dei freni e dell'antigelo, quindi si verifica una percentuale significativa di avvelenamento con questa sostanza. Una caratteristica della diagnosi è il rilevamento durante l'esame interno di un cadavere di necrosi multiple ed emorragie nei reni e nel tessuto cerebrale. Il glicole etilenico viene trovato negli organi interni durante l'esame chimico forense.

I surrogati dell'alcol (dal latino surrogatus - mettere al posto di un altro) sono sostituti inferiori delle bevande alcoliche approvate. Va notato che questo concetto esiste solo nella letteratura nazionale e combina sostanze diverse nella loro struttura chimica e proprietà fisiche e chimiche, nonché nelle loro miscele. Dato che il termine surrogati dell'alcol è un concetto collettivo basato esclusivamente su una caratteristica soggettiva (consumo invece di bevande alcoliche), a nostro avviso non è possibile parlare di una classificazione scientifica rigorosa.

Ormai è diventata diffusa una gradazione di facile utilizzo proposta da E. A. Luzhnikov, secondo la quale tutti i surrogati dell'alcol sono divisi in due grandi gruppi: contenenti alcol etilico non sufficientemente purificato come base e contenenti varie impurità o miscele di sostanze, ma senza etanolo .

Il primo gruppo comprende:

Idrolisi e alcoli solfiti (alcol etilico ottenuto per idrolisi del legno);

Alcool denaturato (alcol etilico tecnico con aggiunta di metanolo e aldeidi);

Alcool grezzo (prodotto della distillazione di biomassa fermentata contenente etanolo e oli di fusoliera: propile, butile,
alcoli amilici e altri alcoli e loro isomeri);

Colonie e lozioni (soluzioni di etanolo al 50-60% con aggiunta di oli essenziali);

Colla BF a base di resina fenolo-formaldeide, polivinilacetale, sciolta in una miscela di alcool etilico e acetone;

Polish (alcol etilico tecnico con acetone, cloroformio, alcoli butilici e amilici);

Colorante per legno (contiene alcol etilico e coloranti), ecc.

Tutte le sostanze di cui sopra, se assunte per via orale, provocano un'intossicazione simile all'alcol, sebbene anche l'avvelenamento con alcune di esse (colla BF, lucidanti) presenti differenze significative.

I surrogati dell'alcol del secondo gruppo comprendono composti chimici con caratteristiche diverse come alcoli, aldeidi, chetoni, idrocarburi, ecc. Tuttavia, a causa della portata limitata del manuale, ci sembra opportuno considerare solo gli avvelenamenti che si riscontrano più spesso nella pratica clinica. In conformità con i dati statistici, l'intossicazione con vari alcoli (glicole etilenico, metile, propile, butile, amile, tetraidrofurfurile) e composti correlati è di grande importanza pratica. Per quanto riguarda gli avvelenamenti con idrocarburi clorurati, che appartengono anche ai surrogati del secondo gruppo, sono stati descritti nel manuale precedente.

A seconda della tossicità dei metaboliti, i surrogati dell'alcol possono essere suddivisi in intossicanti (i prodotti di biotrasformazione sono più tossici del composto originale - metanolo, glicole etilenico e i suoi eteri, alcol tetraidrofurfurilico, ecc.) e disintossicanti (i metaboliti sono meno tossici della sostanza stessa - etanolo, propanolo, butanolo, ecc.). Tale divisione non è generalmente accettata, ma consente di facilitare notevolmente la comprensione dei processi che si verificano nel corpo e di determinare i principali approcci al trattamento delle intossicazioni.

84. Alcolismo surrogato. Avvelenamento da alcol metilico, assistenza.

I surrogati dell'alcol includono liquidi di diversa composizione chimica e scopo che vengono consumati a scopo di intossicazione. Le osservazioni medico-legali sugli avvelenamenti mortali con liquidi tecnici indicano che il 97,9% delle vittime li ha assunti a scopo di intossicazione e nel 44,9% dei casi non avevano idea del grado di nocività dei liquidi consumati per l'organismo. Come sostituti dell'alcol viene utilizzata un'ampia gamma di liquidi contenenti alcol: tinture medicinali, forme di dosaggio per uso esterno, liquidi tecnici, prodotti chimici domestici, cosmetici. Nell'intossicazione, appariva rapidamente lo stupore, seguito dallo sviluppo di stati soporosi e comatosi. L'intossicazione è stata accompagnata dalla comparsa di sintomi focali di danno cerebrale, disturbi del tono circolatorio e vascolare, insufficienza respiratoria acuta e fenomeni vascolari. Dei portati in ospedale in ambulanza con avvelenamento da sostituti dell'alcol, il 24,9% ha richiesto interventi di rianimazione intensiva, il tasso di mortalità è stato del 6,9%. Una delle varianti dell'alcolismo surrogato è l'alcolismo alcolico, che si sviluppa con l'abuso di vari alimenti e alcoli tecnici. Il fatto che nella moderna produzione di idrolisi l'etanolo da idrolisi purificato non sia diverso in termini di proprietà tossiche dall'etanolo alimentare indica indirettamente il potenziale di abuso.

La variante più comune dell'alcolismo surrogato è il chiaro di luna. Il chiaro di luna è un prodotto altamente tossico che provoca cambiamenti irreversibili persistenti in tutto il corpo. L'effetto più dannoso su corpo umano contiene olio di mitilo, che è un sottoprodotto della fermentazione alcolica. Isolato dall'alcol, è in realtà un liquido oleoso di vari colori (dal giallo chiaro al rosso bruno) con odore pungente e sgradevole. L'olio di fusoliera contiene varie impurità tossiche: alcol isopropilico, acetaldeide, etere etilico acetilico, alcol propilico acetilico, acetilico, alcol amilico, alcol isobutilico, piridina, alcol butilico, etere di olio etilico, furfurale. Se proprietà velenose alcol etilico preso come uno, quindi per l'olio di fusel questa cifra è 19 e per il furfurale 83. La vodka al chiaro di luna è composta da vari prodotti alimentari: farina di segale, zucchero, mais, orzo, patate, ecc. Quando si analizza il chiaro di luna, è stato rilevato un alto contenuto di fusel si trova in ciascuno dei suoi tipi di oli Pertanto, nel chiaro di luna a base di farina di segale, la percentuale di olio di fuselo dipende dalla sua forza: a 12° - 0,30%, a 18,7° - 0,32%. Il chiaro di luna di qualsiasi concentrazione, a base di zucchero, contiene anche molto olio di fusoliera (dallo 0,21 allo 0,42%). La sua percentuale è molto alta nella vodka al chiaro di luna a base di farina di "pane" (fino allo 0,63%), mais (0,82%) e orzo (C.52%). A volte si suggerisce che il chiaro di luna attualmente prodotto sia abbastanza ben purificato dalle impurità. Nel frattempo, la ricerca specializzata indica il contrario. È stato dimostrato che l'effetto velenoso del chiaro di luna, anche ben purificato, è 1,3 volte maggiore di quello dell'alcol del vino. Nella clinica dell'ubriachezza, formata sotto l'influenza del consumo di chiaro di luna, non si osserva un aumento significativo della gravità dei sintomi. Innanzitutto compaiono comportamenti che indicano degrado sociale: perdita della famiglia, conflitti sul lavoro, cambi frequenti di lavoro, presentarsi al lavoro ubriachi, comportamenti antisociali in stato di ebbrezza. Dopo diversi mesi di consumo di alcol, si sviluppa una pronunciata sindrome da sbornia, compaiono rapidamente dipendenza fisica, vanteria alcolica e intolleranza. Inaspettatamente per lo stesso bevitore possono insorgere stati di stupore e disforia. Se una persona che soffre di alcolismo inizia a bere regolarmente bevande alcoliche e poi passa all'assunzione di chiaro di luna e altri sostituti, il quadro clinico della malattia si sviluppa in modo diverso. Inizialmente si perde il senso di controllo. Allo stesso tempo, i pazienti ricorrono sempre più all’uso di surrogati. Durante questo periodo perdono non solo il controllo sulla dose di alcol e il tempo in cui bevono, ma anche il loro comportamento e perdono l'atteggiamento critico nei confronti della loro condizione. Il prossimo disturbo mentale molto significativo dovrebbe essere considerato l'emergere del desiderio di alcol. All'inizio è lieve e il bevitore può contrastarlo. In futuro, se continui a bere alcolici, la forza di attrazione aumenterà (soprattutto rapidamente quando si beve il chiaro di luna). Di solito, quando si usano bevande alcoliche naturali, anche forti, la sindrome da astinenza appare nello stadio II dell'alcolismo, prima dopo aver assunto grandi dosi, poi dopo aver bevuto anche piccole dosi. Quando si beve il chiaro di luna, la sindrome da sbornia si sviluppa molto prima, a volte dopo diversi mesi di consumo.

L'alcolismo causato da surrogati si manifesta spesso con una sindrome di astinenza clinica qualitativamente diversa. Con una sindrome da sbornia associata alla normale intossicazione da alcol, si manifestano disturbi vegetativi (tremore, sudorazione, tachicardia) e mentali (ansia, atteggiamento paranoico). Nella clinica dei postumi di una sbornia causati dal chiaro di luna, i disturbi vegetativi sono meno pronunciati e i disturbi mentali sono più pronunciati. Questi ultimi contengono spesso componenti deliranti. Il modello di abbuffata nell'alcolismo ordinario appare nello stadio II dell'ubriachezza e, quando si utilizzano surrogati, in circa 1/3 dei pazienti, l'ubriachezza diventa abbuffata già nello stadio I. L'amnesia dell'intossicazione durante l'alcolismo al chiaro di luna si osserva in quasi tutti i casi nella prima fase dell'alcolismo, cioè molto prima rispetto all'alcolismo cronico causato dalle normali bevande alcoliche. A causa della grave tossicosi sotto l'influenza del consumo di chiaro di luna, l'intolleranza non si forma nello stadio III dell'alcolismo, come al solito, ma nello stadio II. Il chiaro di luna provoca un cambiamento precoce nel quadro dell'intossicazione: compaiono rabbia immotivata, disforia, paura e pignoleria. Nella psiche di un alcolizzato cronico, sotto l'influenza dell'avvelenamento, si verificano cambiamenti così drammatici che il suo carattere morale cambia, sorgono qualità come l'inganno, la mancanza di tatto, la debolezza della volontà, l'irresponsabilità e l'indifferenza verso il destino dei suoi parenti, cioè la personalità. avviene il degrado. Le persone che abusano del chiaro di luna sperimentano rapidamente un declino della memoria, dell'attenzione e delle prestazioni fisiche e mentali.

Esistono tre gruppi di pazienti con alcolismo, a seconda delle caratteristiche chimiche e tecnologiche delle sostanze utilizzate:

1. Quando si consumano farmaci contenenti alcol etilico (alcoli idrolitici e solfiti, alcol denaturato, colonie, lozioni, BLO, nitinolo, colla BF, elisir dentali, lucidanti, ecc.), Si notano euforia ridotta e sonnolenza in rapido aumento ("knocks out" , "ti butta a terra"). Per alcune persone, colonie e lozioni non provocano alcuna sensazione, tranne la sonnolenza. La colla BF provoca un'intossicazione istantanea, una dose ripetuta provoca il sonno. L'intossicazione è qualitativamente diversa da quella alcolica in assenza di ipertimia. Durante l'astinenza, tutti i pazienti riferiscono una condizione particolarmente grave, umore depresso e pensieri suicidi. È tipico che i tentativi di riprendersi dai postumi di una sbornia causino inizialmente un forte vomito. L'odore della gomma dalla bocca e "una specie di muco bianco negli occhi" sono specifici. Se il consumo di BF continua per 3-4 giorni, la sospensione diventa appena sopportabile e il dolore agli occhi lacrimanti e arrossati è specifico.

2. Quando si consumano surrogati contenenti alcoli superiori (deodoranti, agenti antistatici, detergenti per parabrezza, "deodoranti per ambienti", ecc.), alcuni pazienti si intossicano in modo non diverso dall'alcol, e alcuni sviluppano stupore ("la droga" è un disturbo difficile da differenziare) coscienza). La sonnolenza si sviluppa rapidamente. Alcuni deodoranti hanno una caratteristica: non c'è odore dalla bocca quando si assume il farmaco, ma al mattino appare un forte odore di colonia. L'astinenza è molto severa e prolungata con abbondanza di sensazioni vegetative e somatiche. Si noti che il quadro clinico dell'astinenza è diverso rispetto all'alcolismo da vodka. Gli antistatici come "Lana" provocano iperemia e intossicazione, che ricorda la normale intossicazione alcolica, solo in una piccola parte dei pazienti. La maggior parte descrive lo stesso stato: mal di testa, come un “calderone”, sonnolenza, apatia. Durante l'astinenza, grave mal di testa e gravi disturbi somatovegetativi. Quando si consumano i tergicristalli, l'intossicazione è qualitativamente diversa dalla normale intossicazione alcolica. Caratterizzato da una "droga" alla testa, orientamento incompleto e rapido addormentamento. Il ritiro è estremamente difficile fisicamente, l'umore è fortemente depresso. La particolarità di questo farmaco è che non sono necessari i postumi di una sbornia: i pazienti non vogliono o addirittura non possono consumare bevande alcoliche al mattino.

3. Quando si consumano sostanze che non contengono alcol (smacchiatori, eteri, Corvalol, ecc.), esiste un molto rapida intossicazione. Quando si assumono grandi dosi di Corvalol, si notano ansia, agitazione (motoria e mentale), seguite da sonno profondo o coma. In uno stato di astinenza - grave debolezza fisica, anoressia, insonnia, abbondanti sintomi vegetativi-vascolari, come con il consumo di tergicristalli, non c'è desiderio di ubriacarsi. Rispetto all'alcolismo “ordinario”, l'alcolismo surrogato è caratterizzato da un decadimento intellettuale, notato dagli stessi pazienti. Notano di sentirsi “stupidi”, di avere difficoltà a concentrarsi e di eseguire rapidamente operazioni logiche. I pazienti stessi e coloro che li circondano parlano di un aumento dell'indurimento emotivo, che sta accadendo in modo catastroficamente rapido. Il mondo è percepito da loro come impoverito, debolmente (“tutto è brillante”). Particolarmente nota è l'incapacità di riprendersi dai postumi di una sbornia (con i postumi di una sbornia, i surrogati provocano disgusto e un tentativo di riprendersi dai postumi di una sbornia con loro provoca vomito grave con un'abbondanza di gravi disturbi vegetativi). Le osservazioni indicano la necessità di sviluppare una terapia differenziata per l'alcolismo quando si consumano surrogati. La situazione è complicata dal fatto che i pazienti con alcolismo hanno una pronunciata tolleranza a un certo numero di sostanze e l'esperimento ha dimostrato la capacità dell'etanolo di aumentare la tolleranza del metile, dell'isopropile e di altri alcoli, che è associata all'induzione di microsomi enzimi. Ciò suggerisce che i pazienti con alcolismo possono tollerare grandi dosi di sostanze indubbiamente tossiche senza segni di avvelenamento immediato, e l'effetto costante dei farmaci influenzerà negativamente le sfere somatiche e mentali. Inoltre, può portare all’influenza inducente degli “alcolisti surrogati” su individui che abusano solo di alcol avvelenamento mortale quest'ultimo.

L'avvelenamento con alcol metilico è caratterizzato da uno sviluppo graduale di manifestazioni cliniche. Nel quadro clinico dell'intossicazione, è consuetudine distinguere i seguenti periodi: manifestazioni cliniche e conseguenze iniziali, latenti, pronunciate.

Immediatamente dopo aver assunto il veleno si sviluppa uno stato simile all'intossicazione da alcol; le sue caratteristiche distintive sono le seguenti: in primo luogo, è meno pronunciato rispetto all'assunzione di dosi simili di alcol etilico e, in secondo luogo, se è causato solo dal metanolo, di regola non raggiunge la fase narcotica. L'intossicazione può lasciare il posto a un sonno pesante, la cui durata dipende dalla dose di veleno. Già durante questo periodo i pazienti possono notare malessere, debolezza generale, vertigini, mal di testa e nausea.

Dopo l'intossicazione inizia un periodo di latenza la cui durata può variare da 1-2 a 12 o più ore. In alcuni casi, con intossicazione lieve e in alcuni casi moderata, il periodo di latenza può raggiungere 2-3 giorni.

Il periodo di manifestazioni cliniche pronunciate si manifesta con sintomi di gastrite tossica (nausea, vomito ripetuto, dolore principalmente nella regione epigastrica, tensione nei muscoli della parete addominale), encefalopatia tossica (da agitazione psicomotoria a disturbi della coscienza fino al coma) e intossicazione generale (malessere, vertigini, mal di testa, debolezza muscolare, dolore ai muscoli del polpaccio). I fenomeni di oftalmopatia tossica aumentano gradualmente (macchie tremolanti davanti agli occhi, visione doppia, visione offuscata, cecità, midriasi, reazione lenta delle pupille alla luce o alla sua assenza). Nell'intossicazione grave, l'insufficienza cardiovascolare e respiratoria acuta progredisce rapidamente.

Tra i disturbi metabolici, quello principale è l'acidosi metabolica scompensata. In più date tardive si aggiungono l'epatopatia tossica (I-II grado), la nefropatia (solitamente I grado) e la distrofia miocardica. Esistono 3 gradi di gravità dell'avvelenamento: lieve, moderato (oftalmico) e grave (generalizzato).

A grado lieve i pazienti lamentano malessere, nausea, vomito ripetuto, mal di testa, vertigini, nebbia o "macchie" lampeggianti davanti agli occhi, diminuzione dell'acuità visiva e, meno spesso, dolore addominale. Alcuni pazienti possono sperimentare un sonno profondo e prolungato, dopo di che rimangono indisposti con successivo recupero; altri, in assenza di sintomi generali di avvelenamento, sviluppano disturbi della vista. Un esame obiettivo rivela una moderata dilatazione delle pupille ed un indebolimento della fotoreazione. In genere la durata di questi sintomi non supera i 3-5 giorni; i fenomeni di astenia persistono più a lungo. La vista viene ripristinata completamente.

Alla clinica degli avvelenamenti gravità moderata Prevalgono i disturbi della vista fino alla cecità, con sintomi generali più pronunciati che in caso di lieve intossicazione. La diminuzione della vista può essere graduale (entro 3-4 giorni) o rapida (nel primo giorno), uniforme o irregolare (se un occhio è cieco, la vista nel secondo occhio può essere preservata). Con intossicazione moderata, il deficit visivo può essere reversibile, ma spesso si osserva un miglioramento temporaneo (nel 3o e 4o giorno) con l'ulteriore insorgenza di cecità parziale o completa dovuta all'atrofia del nervo ottico, che di solito è irreversibile.

L'esame oftalmoscopico è di particolare importanza in caso di avvelenamento da metanolo. Così, nelle prime fasi dell'intossicazione, si osservano gonfiore della retina e del nervo ottico, vene dilatate e talvolta piccole emorragie; nelle fasi successive, capezzoli pallidi, restringimento delle arterie, restringimento del campo visivo e scotoma (segni di neurite) si osservano.

Avvelenamento da metanolo acuto sono caratterizzati da uno sviluppo relativamente rapido dei sintomi clinici (sebbene non vi sia una chiara relazione tra la gravità dell'intossicazione e il tempo trascorso dal momento dell'ingestione del veleno). Dopo il periodo di latenza compaiono grave debolezza, mal di testa, dolore all'epigastrio, ai muscoli del polpaccio, alla regione lombare, vomito ripetuto e rapido deterioramento della vista. Aumenta l'agitazione psicomotoria, che viene sostituita da una profonda depressione della coscienza fino al coma. In alcuni casi possono svilupparsi agitazione improvvisa e convulsioni cloniche. La respirazione diventa rapidamente compromessa, la cianosi aumenta e l'insufficienza cardiovascolare progredisce. Già nello stadio tossicogeno dell'intossicazione si osservano complicazioni come distrofia miocardica tossica, epato, nefropatia, polmonite, pancreatite acuta, edema polmonare e cerebrale.

Durante l'esame dei pazienti si nota una colorazione cianotica violacea della pelle, del viso, del collo, della zona del colletto e della metà superiore del torace. Le pupille sono bruscamente dilatate, non vi è alcuna reazione alla luce, in alcuni casi si determinano sintomi meningei e segni patologici piramidali. La respirazione è acidotica (profonda, rumorosa), sono possibili tipi patologici. La forma più grave di insufficienza cardiovascolare acuta è lo shock esotossico. La concentrazione tossica di metanolo nel sangue è 0,3, fatale - 0,8 o più g/l.

In caso di decorso sfavorevole dell'intossicazione, i decessi si osservano, di regola, nel 1°-2° giorno a causa di disturbi respiratori e circolatori centrali. Con un decorso favorevole, si verifica un graduale ripristino di tutte le funzioni e vengono alla ribalta disturbi della vista e complicazioni di intossicazione.

La dilatazione delle pupille con soppressione della fotoreazione è un tipico segno di avvelenamento da metanolo, che può essere osservato anche nel periodo di latenza, prima della comparsa di un pronunciato deficit visivo.

Simile a quello per il coma alcolico: lavanda gastrica seguita dalla somministrazione attraverso un sondino di 20-30 g di solfato di sodio sciolti in un bicchiere d'acqua. La lotta contro i disturbi respiratori consiste nell'inalazione di ossigeno puro e, se necessario e possibile, nella ventilazione artificiale dei polmoni. La lavanda gastrica deve essere ripetuta più volte nell'arco di 2-3 giorni, poiché l'alcol metilico viene assorbito tratto gastrointestinale lentamente. Nelle prime ore dopo l'avvelenamento, la somministrazione di alcol etilico sotto forma di un bicchiere di cognac per via orale o come soluzione al 2-5% in vena, iniezione a goccia in ragione di 1 ml di alcol puro per 1 kg di viene indicato il peso del paziente. L'introduzione dell'alcol etilico impedisce l'ossidazione dell'alcol metilico ad acido formico e formaldeide e ne accelera l'eliminazione. Per combattere i danni agli occhi si dovrebbe ricorrere a punture lombari precoci e alla somministrazione di ATP, atropina, prednisolone, vitamine (retinolo, acido ascorbico, tiamina, riboflavina, ecc.) nelle dosi prescritte.

Vengono prescritti anche cuscinetti riscaldanti per le gambe, farmaci cardiaci, una soluzione isotonica di cloruro di sodio e glucosio sotto la pelle, una puntura spinale per rimuovere 5-15 ml di liquido cerebrospinale, vitamine del gruppo B. In caso di avvelenamento grave vengono adottate misure di rianimazione .

Prevenzione. Per prevenire la possibilità di ingerire alcol metilico, è necessario uno stretto controllo sul suo consumo, conservazione e trasporto, nonché un adeguato lavoro sanitario ed educativo. Le persone che, a causa della natura del loro lavoro, sono costrette ad avere un contatto prolungato con alcol metilico o metanolo sono sottoposte a visite mediche periodiche.

Diagnosi di alcolismo.

In risposta alla domanda "cos'è l'alcol surrogato", vale la pena trasmettere al lettore l'informazione che le bevande alcoliche surrogate sono considerate quelle prodotte artigianalmente in violazione della ricetta o quelle che hanno scaduto la loro durata di conservazione /saldi. Tale alcol è così tossico per il corpo umano che nell'ICD 10 (la classificazione internazionale delle malattie) tali condizioni hanno il proprio codice. In particolare, è l'avvelenamento di questo tipo ad essere indicato dalla codifica nell'intervallo T51.1-T52.9. Inoltre, secondo l'ICD-10, ogni componente, che costituisce il principale ingrediente attivo di una bevanda surrogata, è classificato con determinati codici.

Tutte le bevande alcoliche (surrogate) di bassa qualità possono essere divise in due gruppi principali:

• Alcool contenente alcol etilico e suoi derivati. Questi includono bevande a base di alcol butilico (letalità entro un'ora con l'assunzione di 30 ml), alcol solfito e idrolitico, alcol tecnico o alcol denaturato. In questa categoria sono incluse anche tutte le lozioni/colonie/vernici e coloranti. In quest'ultimo caso (quando si utilizza la macchia), la pelle e le mucose del paziente diventano blu.
• Falso surrogato. Questa è la categoria più pericolosa di bevande alcoliche di bassa qualità per la vita umana. Per ridurre i costi di produzione dell'alcol, al posto dell'etanolo viene utilizzato alcol metilico o glicole etilenico. Entrambi portano alla paralisi o alla morte di una persona.

Quadro clinico di avvelenamento con surrogati alcolici

Vale la pena capire che in caso di avvelenamento con surrogati di alcol, i sintomi possono avere un quadro diverso a seconda dell'alcol originale contenuto nella bevanda. Pertanto, diamo un'occhiata a tutto in dettaglio.

Sintomi di avvelenamento da bevande a base di glicole etilenico

Il consumo di tale alcol colpisce i reni e il fegato umani. Se le cure mediche non vengono fornite in modo tempestivo, si verifica il fallimento di questi organi. In casi particolarmente gravi, il sistema nervoso centrale del paziente soffre. Ma vale la pena sapere che l'avvelenamento da glicole etilenico può dividere i sintomi in periodi:

Segni di avvelenamento da alcol etilico e pronto soccorso

• Primo periodo. È caratterizzato da segni standard di intossicazione umana, ma allo stesso tempo dura 12 ore pur mantenendo l'immagine di una persona ubriaca. Lo stato di salute del paziente rimane normale.
• Danni al sistema nervoso centrale. Dopo un periodo marcato di 12 ore, la persona avvelenata mostra segni di danneggiamento alla centrale sistema nervoso. Si nota l'azzurro della pelle e delle mucose. Si verificano nausea e riflessi del vomito. È presente diarrea. In questo contesto, il paziente avverte un aumento della temperatura corporea e una significativa dilatazione delle pupille. Iniziano i problemi con il centro respiratorio (mancanza di respiro, disfunzione cardiaca). Nel peggiore dei casi, il paziente perde conoscenza seguito da convulsioni.
• Danni al fegato e ai reni. Questo periodo richiede 2-5 settimane dall'assunzione della prima dose della bevanda surrogata. Tutti i sintomi dell'insufficienza renale ed epatica diventano evidenti. C'è una mancanza o una diminuzione della diuresi, ingiallimento della pelle e forte prurito.

Sintomi di avvelenamento da alcol metilico

Queste bevande contenenti metanolo influenzano il corpo, influenzando i reni e il sistema nervoso centrale. In particolare, la psiche e la vista ne soffrono. La dose letale di metanolo per una persona sana è di soli 50-70 ml. Vale la pena sapere che i sostituti dell'alcol con alcol metilico vengono assorbiti molto rapidamente nel sangue dallo stomaco e dall'intestino tenue.

I segni di avvelenamento da metanolo sono:

• Disturbi dispeptici (nausea, riflesso del vomito, diarrea);
• Disturbi visivi (pelle d'oca nera tremolante davanti agli occhi, cecità periodica o visione doppia);
• Mancanza di risposta agli stimoli luminosi e pupille dilatate;
• Crampi addominali, dolori muscolari e muscolari che compaiono 1-2 giorni dopo l'assunzione di una dose di metanolo;
• La temperatura sale a 38 gradi;
• Calo della pressione sanguigna;
• Secchezza e prurito della pelle;
• Malfunzionamento del muscolo cardiaco;
• Attacchi periodici di eccitazione, seguiti da attacchi di apatia.

Se il paziente non viene aiutato in tempo, man mano che i sintomi aumentano, il paziente può cadere in coma con conseguente paralisi delle braccia e delle gambe.

Importante: in caso di avvelenamento con glicole etilenico o alcol metilico, la prognosi per una persona è meno favorevole che in caso di avvelenamento con surrogati del primo gruppo sopra.

Quadro clinico di avvelenamento con surrogati del primo gruppo (alcol etilico)

In questo caso, i segni principali di avvelenamento da alcol saranno i sintomi standard di intossicazione. Quindi, in futuro, il paziente svilupperà i seguenti sintomi:

• Forte eccitazione, sia motoria che emotiva;
• Iperemia della pelle del viso;
• Aumento della sudorazione e della salivazione;
• Cadendo nell'euforia.

Successivamente si sviluppano numerosi segni simili:

Tipi di avvelenamento da alcol e primo soccorso

• Aumento della minzione;
• Pallore della pelle;
• Bocca asciutta;
• Dilatazione della pupilla;
• Diminuzione della coordinazione dei movimenti;
• Coscienza incoerente.

Pronto soccorso per avvelenamento con surrogati

Vale la pena sapere che se sospetti un avvelenamento con surrogati o in caso di evidente avvelenamento con alcol surrogato, dovresti chiamare immediatamente ambulanza. Anche se esteriormente la persona si trova in uno stato più o meno normale e cosciente. Gli effetti tossici dei surrogati sono temporanei e il quadro può cambiare letteralmente nel giro di poche decine di minuti (a seconda della dose assunta). Mentre la persona è cosciente, dovrebbero essere adottate una serie di misure per prevenire un grave avvelenamento da alcol. Vale a dire, il primo soccorso si presenta così:

• Liberare lo stomaco dalle tossine inducendo il vomito. Bere acqua o una soluzione rosa manganese e vomitare finché il vomito non assume la forma di acqua pulita.
• Provocare la mobilizzazione delle feci. Ecco perché bevono soluzione salina. Per 1 litro d'acqua, un cucchiaino di sale.

Se il paziente ha perso conoscenza, prima dell'arrivo dei medici è necessario fare quanto segue:

• Liberare il torace e la gola dagli indumenti costrittivi.
• Fornire un flusso di aria fresca nella stanza.
• Posizionare il paziente su un fianco per evitare di soffocare con il vomito.
• Pulisci la bocca dal vomito, se presente.
• Eseguire la respirazione artificiale quando si ferma.
• Provare a rianimare il paziente utilizzando ammoniaca o massaggiando le orecchie.

Importante: se il paziente è cosciente e si sospetta un avvelenamento da metanolo, vale la pena sapere che l'etanolo in questo caso è un eccellente antidoto. Cioè, a qualcuno che è stato avvelenato con alcol metilico dovrebbe essere dato un bicchiere di buona vodka. Neutralizza le tossine metiliche. Lo stesso dovrebbe essere fatto per te stesso se sei avvelenato.

Cosa si applica ai surrogati?

I surrogati sono liquidi contenenti alcol, ma non destinati all'ingestione per ottenere euforia. Possono essere utilizzati per scopi tecnici e medici. I surrogati possono essere veri (contenere etanolo) o falsi (contenere altri alcoli). Questi includono:

• vernice;
• medicinali usati per le malattie cardiache (tintura di biancospino);
• alcol tecnico;
• chiaro di luna;
• antigelo;
• liquido dei freni;
• prodotti per la pulizia del vetro;
• lozioni e colonie;
• macchia;
• vodka “bruciata”;
• Spirito bianco;
• alcoli metilici e butilici;
• glicole etilenico.

Bevande fatte in casa

Molte donne e uomini usano soluzioni alcoliche fatte in casa. Questi includono il liquido al chiaro di luna. Si ottiene utilizzando un apparecchio speciale distillando il mosto. Questo processo produce molti composti volatili, incluso l'alcol metilico. Se la distillazione non è corretta (pulendo la soluzione dalle impurità), potrebbero rimanere sostanze tossiche. Le bevande alcoliche prodotte in casa sono molto richieste nelle zone rurali. Queste persone spesso sperimentano avvelenamento con sostituti dell'alcol.

Medicinali contenenti alcol

Per raggiungere uno stato di intossicazione, gli alcolisti possono utilizzare farmaci a base di alcol. I più richiesti:

• tintura di biancospino;
• tintura di valeriana;
• tintura di erba madre.

La tintura di biancospino può essere acquistata presso qualsiasi farmacia. prezzo abbordabile. Questo medicinale contiene alcol e frutta e viene utilizzato per le malattie del cuore e del sistema nervoso. Il biancospino migliora il flusso sanguigno e ha un effetto calmante. Se consumato a dosi elevate, la funzione cardiaca viene interrotta e la pressione sanguigna diminuisce. Le persone che usano questo medicinale spesso sviluppano insufficienza cardiaca.

Come determinare

I surrogati possono essere distinti dai prodotti alcolici destinati al consumo di massa in base all'odore, al colore e al metodo di applicazione. Tutti i prodotti domestici (solventi, alcool industriale) non devono essere ingeriti.

Molti surrogati contengono coloranti e vengono venduti in negozi specializzati.

I semplici prodotti alcolici sono venduti nei negozi di alimentari e nei supermercati di alcolici.

Effetti tossici sul corpo

La gravità dell'avvelenamento con surrogati dell'alcol dipende dalla composizione della soluzione, dalla velocità di somministrazione e dal suo volume. I prodotti della degradazione dell'alcol possono diffondersi rapidamente in tutto il corpo ed essere escreti attraverso i reni, i polmoni, la pelle e l'intestino. L'etanolo viene elaborato nel fegato, con conseguente formazione di acqua e diossido di carbonio.

Quando le sostanze tossiche dell'alcol entrano nel flusso sanguigno, vengono colpiti:

• Organi gastrointestinali (stomaco, intestino, fegato, pancreas, cistifellea);
• cuore;
• cervello;
• polmoni;
• reni;
• organi della vista;
• nervi;
• vasi sanguigni.

L'avvelenamento con surrogati dell'alcol provoca necrosi degli epatociti (cellule del fegato), morte dei neuroni, emolisi (distruzione delle cellule del sangue), interruzione del metabolismo dell'acqua e dei minerali e ha un effetto negativo sulle gonadi. L'effetto tossico del metanolo sarà più debole se una persona ha precedentemente consumato alcol etilico. Ciò è dovuto al fatto che l'etanolo è un antidoto specifico al metanolo. L'effetto tossico delle sostanze tossiche dipende in gran parte dall'assorbimento. Le bevande forti (alcol) entrano nel flusso sanguigno più rapidamente.

Dosi pericolose di alcol

Il fegato di una persona sana che pesa circa 80 kg elabora solo 8 ml di alcol in 1 ora. La dose letale è il consumo di 100 ml di alcol etilico al 96%. Il coma si sviluppa quando la concentrazione di etanolo nel sangue è pari a 3 g/l. Il metanolo è più pericoloso. L'esito letale è possibile quando si consumano 100 ml della sostanza e si osserva avvelenamento acuto a 7-8 ml. La dose tossica di glicole etilenico è di 50 ml.

Puoi essere avvelenato non solo dai surrogati, ma anche dall'alcol normale. L'avvelenamento da vodka porta a gravi conseguenze.

Cause di intossicazione

La causa di un grave avvelenamento e della morte di una persona può essere l'uso singolo di surrogati in grandi dosi o il loro uso regolare per molti anni. I fattori predisponenti sono:

• stile di vita antisociale;
• cattiva compagnia;
• dipendenza da alcol;
• eredità gravata;
• dipendenza;
• mancanza di residenza permanente;
• episodi familiari difficili.

L'etanolo si trova nelle tinture alcoliche per scopi medici, idrolisi e alcoli solfiti, colonie, alcol denaturato, colla, elisir dentali, lozioni e lucidanti. Il loro uso intenzionale è possibile in caso di indisponibilità di alcol semplice (durante le vacanze, in mancanza di denaro).

Le migliori bevande alcoliche sono quelle a base di alcol Lux, Extra o Alpha.

Metanolo

Il surrogato più pericoloso è il metanolo (alcol metilico). È un liquido incolore che è un alcol monovalente. Si mescola bene con acqua e solventi organici. La fonte del metanolo sono i fluidi antigelo per il funzionamento dell'auto.

Alcol amilico

L'avvelenamento può verificarsi quando si consumano solventi. Questo è un alcol monovalente limitante, ottenuto come risultato della sublimazione degli oli di fusoliera.

Glicole etilenico

Il glicole etilenico è una sostanza infiammabile ampiamente utilizzata nell'industria. Il pericolo per l'uomo è l'ingestione di antigelo, liquido dei freni, liquidi refrigeranti, soluzioni refrigeranti, detergenti e profumi. La causa dell'avvelenamento è l'ingestione di acido ossalico, che provoca acidosi (uno spostamento della reazione verso il lato acido) e la formazione di calcoli renali.

Sintomi di avvelenamento con sostituti dell'alcol

I segni di avvelenamento con surrogati di alcol sono:

1. Disturbi sensoriali sotto forma di diminuzione dell'attenzione e della memoria.
2. Coscienza compromessa (stupore, stupore) fino al coma. Osservato in caso di avvelenamento grave.
3. Soppressione dei riflessi.
4. Disturbi del movimento.
5. La presenza di odore di alcol da parte di una persona.
6. Diminuzione della temperatura corporea.
7. Disturbi dispeptici sotto forma di dolore all'addome o all'ipocondrio destro, vomito, nausea e diarrea. Questi sintomi possono comparire rapidamente. L'insorgenza del dolore è associata all'effetto dannoso diretto dei prodotti di degradazione tossici degli alcoli sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino. Il vomito è causato da un danno cerebrale e dalla stimolazione del centro del vomito.
8. Sintomi neurologici (euforia, mal di testa, vertigini, percezione alterata sotto forma di delirio e allucinazioni, incoordinazione dei movimenti, agitazione, euforia, linguaggio confuso).
9. Segni di sconfitta del sistema cardiovascolare(arrossamento del viso, pallore di altre parti del corpo, tachicardia, calo di pressione). La causa della tachicardia è la perdita di liquidi. Nei casi più gravi si osservano l'azzurro delle mucose e l'aumento della pressione sanguigna.
10. Disturbi autonomici (aumento della salivazione, sudorazione).
11. Disturbi visivi (diminuzione della vista fino alla completa cecità, presenza di nebbia e macchie davanti agli occhi, visione doppia).
12. Sintomi respiratori (mancanza di respiro, respiro rapido e rumoroso). Le cause possono essere danni al centro respiratorio, reflusso di vomito nelle vie respiratorie ed edema polmonare.
13. Disfunzione urinaria. Nei casi di avvelenamento da lieve a moderato si osserva un aumento della diuresi. Nei casi più gravi si verifica oliguria o anuria (mancanza di urina).
14. Crampi. Caratteristico di avvelenamento grave.
15. Giallo della sclera e della pelle. Un segno di danno epatico tossico.

L'avvelenamento grave con surrogati dell'alcol è accompagnato dal coma. Può essere superficiale e profondo. Nel primo caso si osservano perdita di coscienza, diminuzione della sensibilità al dolore, movimenti incontrollati dei bulbi oculari, diverse dimensioni delle pupille, reazioni difensive alle sostanze irritanti, mancanza di respiro e battito cardiaco accelerato. Il coma profondo dovuto ad avvelenamento con surrogati alcolici è caratterizzato da una completa perdita della sensibilità al dolore, assenza di riflessi tendinei, ipotensione muscolare, respiro raro e superficiale, ipotensione e tachicardia.

Primo soccorso

In caso di avvelenamento da parte di surrogati, deve essere fornita assistenza di emergenza. Include:

1. Garantire l'accesso all'aria e la pervietà vie respiratorie. Se necessario, viene eseguita una tripla manovra di Safar (gettare indietro la testa, aprire la bocca con la mano ed estendere la mascella). Se la lingua si blocca, è necessario estrarla e aspirare il muco utilizzando una pompetta.
2. Dare alla vittima la posizione corretta del corpo. La persona viene posta su un fianco e la sua lingua è fissa.
3. Chiamare per aiuto. Dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza se compaiono segni di avvelenamento. La vita di una persona dipende in gran parte dalla velocità del suo arrivo.
4. Le misure di rianimazione (massaggio cardiaco indiretto e respirazione artificiale) vengono eseguite in caso di arresto cardiaco e respiratorio. Per 2 respiri dovrebbero esserci 30 compressioni toraciche.
5. Riportare una persona alla coscienza con una soluzione di ammoniaca.
6. Facilitare il passaggio del vomito. Il vomito viene indotto artificialmente solo se la persona è cosciente.
7. Lavanda gastrica. Questa operazione viene effettuata fino ad ottenere acqua di lavaggio pulita.
8. Riscaldare una persona.
9. Utilizzo di assorbenti (Polysorb, carbone attivo).

Terapia ospedaliera

In ambito ospedaliero vengono eseguite la terapia infusionale e la correzione sintomatica. Se necessario, il paziente viene trasferito a un dispositivo IVL (ventilazione polmonare assistita) o ventilazione meccanica (ventilazione polmonare artificiale). Spesso è necessaria l’emodialisi (purificazione del sangue). Antiemetici, epatoprotettori, antidoti e soluzioni saline. In caso di avvelenamento con surrogati a base di etanolo, vengono utilizzati Metadoxil e vitamine del gruppo B (piridossina, tiamina). In caso di avvelenamento da metanolo è indicata la somministrazione di alcol etilico e 4-metilpirazolo.

Breve descrizione

L'avvelenamento acuto con surrogati alcolici è associato all'assunzione di alcol etilico contenente impurità di varie sostanze preparate sulla base di etanolo o altri alcoli monovalenti o polivalenti.

Codice secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10:

• T51 Effetti tossici dell'alcol

Surrogati di alcol preparati sulla base di alcol etilico contenente varie impurità. Il quadro clinico, il decorso e il trattamento sono simili a quelli dell'intossicazione da alcol (vedi Intossicazione acuta da alcol). Gli alcoli idrolitici e solfiti si ottengono dal legno mediante idrolisi; più tossico dell'alcol etilico Alcool denaturato - alcol etilico tecnico con aggiunta di alcol metilico, aldeide, ecc.; più tossico dell'alcol etilico Le colonie e le lozioni contengono fino al 60% di alcol etilico, alcol metilico, acetaldeide, oli essenziali, ecc. Polish (alcol etilico tecnico con acetone, alcol butilico e amilico) Nigrosin (colorante per legno contenente alcol etilico e coloranti) . Se assunto per via orale - intossicazione da alcol; intensa colorazione della pelle e delle mucose di colore blu, che persiste per 3-4 mesi. Diagnosi differenziale: metaemoglobinemia.
Surrogati dell'alcol che non contengono alcol etilico e sono altri alcoli mono o polivalenti (falsi surrogati) Alcol metilico (metanolo, alcool metilico). La dose letale se assunta per via orale è di circa 100 ml (senza previa assunzione di etanolo). La concentrazione tossica nel sangue è 300 mg/l, letale - oltre 800 mg/l Il glicole etilenico è classificato come alcoli diidrossilici superiori; Parte dell'antigelo e del liquido dei freni. La dose letale se assunta per via orale è di 100 ml.

Cause

Patogenesi Il metanolo viene rapidamente assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue, metabolizzato principalmente nel fegato dall'alcol deidrogenasi con formazione di formaldeide e acido formico. L'ossidazione del metanolo avviene molto più lentamente rispetto all'alcol etilico. Il metanolo e i suoi metaboliti vengono escreti dai reni e una parte (15%) - immodificata attraverso i polmoni. Effetto tossico - psicotropo selettivo (narcotico), neurotossico (distrofia del nervo ottico e danno retinico), nefrotossico, metabolico (acidosi metabolica grave) Etilene glicole Rapidamente assorbito nello stomaco e nell'intestino, escreto immodificato dai reni (20–30%); circa il 60% viene ossidato nel fegato sotto l'influenza dell'alcol deidrogenasi con formazione di glicolaldeide, gliossale, acido ossalacetico.I prodotti di biotrasformazione del glicole etilenico penetrano nelle cellule del fegato e dei reni, aumentando drasticamente la pressione osmotica del fluido intracellulare , che è accompagnato dallo sviluppo della degenerazione idropica (a palloncino) Effetto tossico - degenerazione a palloncino degli epatociti e del nefrotelio dei tubuli renali, che porta a insufficienza renale epatica acuta; nei casi più gravi è possibile un danno alle cellule del sistema nervoso centrale con lo sviluppo di edema cerebrale; grave acidosi metabolica.

Sintomi (segni)

Quadro clinico
Avvelenamento da metanolo L'intossicazione è lieve; nausea; a volte - lampeggiare di mosche davanti agli occhi Dopo 1-2 giorni aumentano i sintomi di intossicazione: sete, vomito, dolore addominale, mal di testa, vertigini, dolore ai muscoli del polpaccio, diplopia, cecità La pelle e le mucose sono secche, iperemiche , con una tinta cianotica; la lingua è ricoperta da una patina grigia, le pupille sono dilatate con indebolimento della reazione alla luce, possibile agitazione psicomotoria, convulsioni, ipertonicità dei muscoli delle estremità, torcicollo, coma Tachicardia seguita da rallentamento e disturbo del ritmo cardiaco. La pressione sanguigna aumenta, poi diminuisce.

Glicole etilenico Iridociclite (se entra negli occhi) Inizialmente lieve intossicazione in buona salute Dopo 6-8 ore - dolore all'addome, alla parte bassa della schiena; sete grave, mal di testa, vomito, diarrea Pelle secca e iperemica; mucose con una tinta cianotica In caso di avvelenamento moderato - agitazione psicomotoria; pupille dilatate; aumento della temperatura corporea; dispnea; tachicardia In avvelenamento grave - perdita di coscienza; torcicollo; convulsioni clonicotoniche; la respirazione è profonda, rumorosa; insufficienza cardiaca acuta, edema polmonare; per 2-5 giorni - anuria, epatopatia tossica e nefropatia fino all'insufficienza renale acuta o epatico-renale acuta.

Diagnostica

Metodi di ricerca EEG Cromatografia gas-liquido.
La diagnosi differenziale viene effettuata con l'avvelenamento acuto da alcol.

Trattamento

TRATTAMENTO
Tattiche di gestione (vedi anche Avvelenamento, disposizioni generali) Lavanda gastrica tramite sonda Terapia specifica (antidoto) Terapia infusionale, diuresi forzata con alcalinizzazione del plasma Emodialisi precoce, dialisi peritoneale Puntura lombare (per edema cerebrale) In caso di deficit visivo dovuto all'assunzione di metanolo - somministrazione sopraorbitale di atropina, idrocortisone Se il glicole etilenico entra negli occhi, sciacquare.
Terapia specifica (antidoto) Per l'avvelenamento con metanolo e glicole etilenico - alcol etilico 100 ml soluzione al 30% per via orale, poi ogni 3 ore 50 ml o soluzione al 5% di alcol etilico IV flebo 1-2 g/kg/giorno, mantenendo la concentrazione richiesta di etanolo nel sangue (100 mg%) In caso di avvelenamento con glicole etilenico - cloruro di calcio o gluconato (10–20 ml di 10% r – ra) di nuovo per via endovenosa (per legare l'acido ossalico risultante).
Non specifico terapia farmacologica(vedi anche Avvelenamento, disposizioni generali) Per l'acidosi - soluzione al 4% di bicarbonato di sodio per via endovenosa fino a 1.000–1.500 ml/giorno Per agitazione e convulsioni - 10 ml di soluzione al 25% di solfato di magnesio per via intramuscolare Prednisolone, tiamina, trifosadenina, acido ascorbico, glucosio -miscela di procaina (200 ml di soluzione di glucosio al 40% e 20 ml di soluzione di procaina al 2%) per via endovenosa.

Il decorso e la prognosi dipendono dalla concentrazione e dalla quantità della sostanza tossica, dalla tempestività e dall'adeguatezza dell'assistenza fornita. In generale, la prognosi è piuttosto grave (soprattutto in caso di avvelenamento da glicole etilenico dovuto all'insufficienza renale acuta che spesso si sviluppa, talvolta è necessario un trapianto di rene da donatore) Nei casi più gravi, l'avvelenamento da metanolo sviluppa un'insufficienza cardiovascolare acuta rapidamente progressiva in combinazione con disturbi respiratori centrali.

ICD-10 T51 Effetti tossici dell'alcol

Tipi di surrogati

L'alcol surrogato è considerato una bevanda contenente alcol che contiene impurità estranee o contiene altri alcoli monovalenti e polivalenti (non solo etilico). Di conseguenza, i surrogati dell’alcol sono divisi in 2 gruppi principali:

• VERO;
• falso.

I primi contengono alcol etilico e impurità estremamente dannose per l'organismo, che conferiscono il principale effetto tossico. Molto spesso, si osserva avvelenamento con surrogati alcolici del primo gruppo dopo aver consumato chiaro di luna, smalto, alcol denaturato e persino mordente per legno a base alcolica.

Il secondo gruppo non contiene etanolo, ma altri alcoli. Queste bevande causano una grave intossicazione molte volte più velocemente, ma hanno anche un effetto più distruttivo sul corpo. La decomposizione di tali alcoli produce metaboliti estremamente tossici. Questo gruppo di bevande comprende il liquido dei freni e l'antigelo. Bere tali sostanze è tipico delle persone nella fase di degrado della personalità alcolica.

L'avvelenamento con sostituti dell'alcol è più spesso osservato nelle persone che soffrono di alcolismo cronico. La dipendenza dall'alcol è nella fase in cui una persona diventa indifferente alla qualità della bevanda e ai pericoli del consumo di alcol per la salute.

Sintomi di avvelenamento

Poiché esistono 2 gruppi di surrogati, è importante capire che i sintomi varieranno notevolmente a seconda della causa dell'avvelenamento. Anche se si sa a quale gruppo apparteneva il surrogato che ha provocato l'avvelenamento (ad esempio, era un vero surrogato), è necessario sapere che tipo di impurità era contenuta nella bevanda per poter fornire assistenza con competenza alla vittima.

Sintomi di avvelenamento da veri surrogati

I segni di avvelenamento con surrogati sono simili ai sintomi che indicano che il paziente ha consumato alcol etilico, ma nel primo caso la malattia è più pronunciata e si osserva dopo un periodo di tempo più breve. Le conseguenze dell'avvelenamento da bevande alcoliche di bassa qualità dipendono dalla quantità di alcol ingerito.

In caso di avvelenamento con veri surrogati, l'intossicazione avviene a causa di impurità tossiche. Ad esempio, dopo aver bevuto alcol idrolitico, compaiono tutti gli stessi sintomi di dopo aver bevuto alcol di alta qualità:

• nausea;
• vomito;
• debolezza;
• sonnolenza;
• sbalzi improvvisi della pressione sanguigna.

Tuttavia, la velocità con cui compaiono i primi segni è molto più elevata. L'intossicazione viene spesso segnalata durante l'assunzione di farmaci per il cuore a base di alcol. In questo caso, ai sintomi di avvelenamento verrà aggiunto quanto segue:

• bradicardia;
• disfunzione scompensata del miocardio.

L'avvelenamento con alcol surrogato è spesso causato dall'uso di prodotti contenenti alcol per uso esterno. In questo caso, il paziente avvertirà una forte colorazione blu delle labbra e delle mucose e il sangue diventerà più marrone. Ciò è dovuto alla presenza di anestetico nella composizione, che tende a impedire all'ossigeno di entrare nei tessuti e negli organi interni.

Consumo di alcol sotto forma di cosmetici porta all'interruzione del funzionamento del tratto digestivo insieme a segni di semplice avvelenamento da alcol. Ciò è dovuto alla presenza di butile e alcoli metilici, che può portare a gastrite acuta e persino provocare lo sviluppo di epatite. Quando si utilizza la macchia, si osserva un cambiamento nel colore delle mucose, ma ciò è dovuto alla presenza di coloranti nella composizione.

Il danno principale del chiaro di luna risiede nel pericolo degli oli di fusel, che hanno un effetto estremamente distruttivo sul fegato e portano a insufficienza epatica acuta e, nei casi più avanzati, persino alla cirrosi. Per provocare un grave avvelenamento da parte di surrogati di questo gruppo, è necessario bere una porzione relativamente piccola di liquido alcolico.

Sintomi di avvelenamento da falsi surrogati

Il “sostituto” più comune dell’alcol etilico è l’alcol metilico, che di per sé non trasporta danno speciale per il corpo umano. Il pericolo principale deriva dai suoi prodotti di degradazione: acido formico e formaldeide.

È possibile evitare avvelenamento acuto alcol surrogato, se nella bevanda è presente anche l'alcol etilico insieme all'alcol metilico. Il fatto è che l'etanolo è un “antidoto” che impedisce la trasformazione del metanolo in sostanze dannose per l'organismo. Pertanto, le persone che soffrono di alcolismo cronico mescolano due tipi di alcol, ma tali esperimenti sono estremamente pericolosi per la salute.

Una piccola dose del surrogato provoca uno stadio lieve di intossicazione, durante il quale la persona si sente soddisfatta e compaiono solo i principali segni di intossicazione da alcol. Avvelenamento alcol di bassa qualità avviene alla fine di questo periodo “nascosto”. Se quantità alcol preso poco più in là, i segni dell'intossicazione compaiono istantaneamente: in poche ore può sopraggiungere la morte se la persona non viene adeguatamente assistita.

Nei casi di avvelenamento da lieve a moderato, si osserva quanto segue:

• forte deterioramento della vista seguito dal suo ripristino;
• vertigini;
• nausea.

Nella fase grave sono presenti sintomi molto pronunciati di avvelenamento acuto da alcol. Una persona può cadere in coma alcolico entro 2 ore dalla comparsa dei primi sintomi:

• sonnolenza;
• violazione dell'autocontrollo;
• sbalzi improvvisi della pressione sanguigna;
• forte sete;
• dolori articolari.

Un altro comune sostituto dell'alcol etilico è il glicole etilenico, presente nel liquido dei freni. Il pericolo deriva dai prodotti di degradazione di questa sostanza, il più tossico dei quali è l'acido ossalico, che provoca la distruzione dei reni. Sintomi principali:

• arrossamento della pelle;
• cambiamento di colore delle mucose;
• aumento della frequenza cardiaca;
• ipertermia;
• disturbo della percezione del mondo circostante;
• disturbi psicomotori;
• convulsioni.

L'acido ossalico provoca insufficienza cardiaca acuta, altera la funzionalità epatica e provoca insufficienza renale acuta, che è la causa più comune di morte nell'avvelenamento umano da glicole etilenico.

Trattamento

Ai primi segni di avvelenamento da parte di surrogati, è necessario cercare un aiuto qualificato, poiché la malattia progredisce a una velocità molto elevata. Il primo soccorso dovrebbe sempre essere la lavanda gastrica con acqua tiepida.

Ulteriori misure terapeutiche dipendono direttamente dalla causa dell'avvelenamento:

1. Metanolo. Per il trattamento, l'etanolo viene utilizzato a piccole dosi, il che impedisce la decomposizione del metanolo. Atropina e prednisolone vengono utilizzati per ripristinare la vista.
2. Glicole etilenico. Viene utilizzata una soluzione di bicarbonato di sodio. È necessario regolare l'equilibrio idrico-elettrolitico e assumere diuretici per ripristinare la funzionalità renale.
3. Veri surrogati. Qui il trattamento viene prescritto a seconda degli organi e dei sistemi del corpo interessati. Tutto dipende dalla quantità di alcol assunto e dal suo tipo.

L'avvelenamento con alcol e qualsiasi suo sostituto può essere estremamente pericoloso. L'alcol surrogato molto spesso porta alla morte e molte persone che hanno subito cure dopo l'avvelenamento con surrogati diventano disabili. È importante proteggere le persone dal bere questo tipo di alcol.

Fonti

• https://alkotraz.ru/zdorove/posledstviya-upotrebleniya/surrogatnyj-alkogol.html
• https://opohmele.ru/alkogol-i-zdorove/otravlenie-surrogatam.html
• http://gipocrat.ru/boleznid_id35551.phtml
• https://ObOtravlenii.ru/alkogolnoe/otravlenie-surrogatami-alkogolya.html

Quali bevande sono considerate surrogate ed è possibile sostituire l'alcol con esse?

Per prima cosa devi capire come sono classificate queste bevande. Si tratta di diversi liquidi chimici che non sono affatto legati alle bevande alcoliche, ma vengono comunque utilizzati al loro posto. Inoltre, il mercato è ampiamente sovraffollato di surrogati dell’alcol. Puoi imbatterti in alcol contraffatto anche in un negozio o supermercato “fidato”. Le notizie su questo argomento occupano uno degli articoli principali nel feed delle notizie. Per quanto riguarda la mortalità dovuta a surrogati o liquidi tecnici, quasi il 98% dei pazienti li ha assunti a scopo di intossicazione. In questa categoria sono incluse anche le persone con alcolismo. Dopotutto, la dipendenza dall'alcol costringe una persona a ricorrere a vari trucchi solo per rimuovere temporaneamente i postumi di una sbornia.

Cosa ci sono

In effetti, esistono numerosi surrogati delle bevande alcoliche; si dividono in due gruppi:

• Con etanolo. Questi sono medicinali, lozioni e alcol tecnico. Tutti i prodotti che le persone utilizzano nella vita di tutti i giorni appartengono a questo gruppo. Possono contenere vari veleni, che possono causare molto grave avvelenamento e condurre alla morte.
• Niente etanolo. Questi sono falsi surrogati, ma portano comunque a uno stato nebuloso simile all'intossicazione. Questi sono alcoli metilico, butilico, amilico, benzina, diclorvos.

L'alcol contraffatto comprende anche acqua di colonia, disinfettanti, tinture alcoliche dalla farmacia, così come il chiaro di luna.

Quest'ultimo è un prodotto piuttosto tossico che interrompe il funzionamento dell'intero corpo a causa degli oli nocivi che contiene. Si tratta di un prodotto che è un liquido simile all'olio di diversi colori, per lo più giallo chiaro, con un odore sgradevole. È prodotto dall'alcol durante la fermentazione del chiaro di luna. Questo tipo di bevanda surrogata è preparata in casa da vari prodotti alimentari: zucchero, farina di segale, piselli, grano e persino bucce di patate. E qualsiasi prodotto contiene questi oli in grandi quantità.

La notizia che il chiaro di luna è una volta e mezza più tossico per il corpo umano rispetto all'alcol del vino è stata dimostrata dagli esperti.

Se l'ubriachezza e il bere il chiaro di luna non si fermano a lungo, allora la persona sviluppa l'alcolismo. Ciò si traduce in sindrome da sbornia, dipendenza fisica dall'alcol e aggressività durante i postumi di una sbornia.

Una forte dipendenza da un surrogato comporta anche disturbi mentali e degrado; il bevitore non può più immaginare la sua vita senza un bicchiere di chiaro di luna. La forza di attrazione per questo tipo di surrogato è molto più forte che per altre varietà di questa bevanda.

Le abbuffate quando si beve il chiaro di luna sono molto più comuni che con l'alcolismo normale. Anche un compagno costante di questa malattia è l'amnesia in uno stato di intossicazione, aggressività, inganno, atteggiamento indifferente nei confronti della propria famiglia, diminuzione delle prestazioni e dell'attenzione.

Effetto sul corpo

Un assortimento abbastanza ampio di prodotti alcolici surrogati sugli scaffali dei negozi porta al consumo incontrollato da parte di persone con dipendenza da alcol.

Sembrerebbe che il liquido dei freni sia necessario per le auto, ma un alcolizzato lo usa a modo suo, internamente. E, una volta nel corpo, si decompone formando prodotti di degradazione molto tossici. La vittima sperimenta una forte eccitazione del sistema nervoso, quindi depressione e sonnolenza. Se la dose di alcol è molto elevata, possono verificarsi perdita di coscienza, possono verificarsi convulsioni, la respirazione e la funzionalità cardiaca possono essere compromesse. Le notizie di questo tipo di avvelenamento sono spesso nascoste e i medici lo classificano come avvelenamento da bevande alcoliche sconosciute. In questo caso, è necessaria assistenza medica urgente, poiché se lasciato così, in un paio di giorni si verificherà un'insufficienza renale acuta, che può portare al fallimento di questo organo.

L'effetto dei solventi sugli organi è ancora più forte. Prendendo solo un cucchiaino, una persona avverte forte vomito, debolezza e perdita di coscienza. Se la persona avvelenata non viene ricoverata urgentemente in ospedale e non viene applicato un trattamento completo, le conseguenze possono essere molto disastrose.

Così popolare tra gli alcolisti e le persone a basso reddito e con un grande desiderio di bere, se assunto per via orale si decompone in acido formico e formaldeide. Questi due componenti causano mal di testa e vertigini. Se la persona avvelenata non viene ricoverata in ospedale, entro un giorno potrebbe diventare completamente cieca.

In molti paesi, la notizia del tragico esito dell'avvelenamento con surrogati di alcol viene diffusa dai media in modo che la popolazione controlli la qualità del consumo di alcol e non oltrepassi la soglia di ciò che è consentito a causa dell'incoscienza dell'ubriaco.

Dopo l'ingestione di acetone, si verificano ustioni alla mucosa gastrica e danni ai reni. La vittima sviluppa una gastrite acuta. La stessa cosa accade quando ingerisci profumi e cosmetici. La colla BF porta ad un'intossicazione istantanea e con una dose ripetuta porta all'inizio del sonno.

In tutti i casi di assunzione di bevande surrogate, i pazienti sperimentano una condizione grave, sono possibili depressione e persino tentativi di suicidio. Tutto ciò suggerisce che i veleni contenuti in questi prodotti, quando entrano nel corpo, lo distruggono, provocando avvelenamenti tossici e gravi disturbi nel funzionamento del sistema nervoso.

L'alcolismo medicinale è il secondo più comune, dopo il chiaro di luna. Un vasto assortimento di tinture alcoliche è disponibile gratuitamente e a basso prezzo in qualsiasi farmacia vicina, offrendo agli alcolisti l'opportunità di bere questi farmaci senza restrizioni. Questa è una tintura di biancospino, erba madre, propoli e ginseng. Tutti contengono alcol e devono essere usati come indicato, rigorosamente nelle dosi prescritte da un medico. Tuttavia, le notizie sull'avvelenamento con queste tinture suggeriscono che non ci sono confini per gli alcolisti. In tali pazienti, il fegato, lo stomaco e il cuore vengono gradualmente distrutti. Questa condizione, in cui si verificano convulsioni e perdita di coscienza, può portare all'arresto cardiaco e alla morte di una persona. Pertanto, tutti i pazienti necessitano di cure obbligatorie in ospedale.

Aiuta con l'avvelenamento

Tuttavia, l'alcolismo surrogato interrompe notevolmente tutte le funzioni del corpo e ciò porta al fatto che una persona può sopportare una grande dose di una sostanza tossica e non avvertire un avvelenamento immediato. E questo, senza dubbio, porta a complicazioni ancora maggiori.

Prima che arrivi l'ambulanza, la vittima dovrebbe provare a sciacquarsi lo stomaco. Esistono diversi metodi comprovati per questo. Il primo e più semplice è indurre il vomito. Dopodiché puoi bere un bicchiere di tè forte e dolce. Se una persona ha perso conoscenza, solo i medici dell'ospedale possono lavarla.

Se una persona viene avvelenata dal metanolo, è necessario dargli da bere cento grammi vodka di qualità o cognac per uccidere i veleni degli effetti distruttivi del metanolo. Successivamente, chiamare immediatamente un'ambulanza, poiché ciò potrebbe costare la vita a una persona.

Il modo più affidabile per evitare l'avvelenamento da bevande alcoliche sostitutive è astenersi completamente dall'alcol. Prodotti e prodotti chimici domestici dovrebbero essere conservati separatamente gli uni dagli altri e l'acquisto di bevande alcoliche dovrebbe essere effettuato solo in negozi affidabili con una buona reputazione.

È necessario guardare le notizie sugli avvelenamenti surrogati e trarre le conclusioni appropriate. Dopotutto, la vita umana è molto più preziosa di una bevanda.

L'avvelenamento con alcol surrogato appartiene alla categoria che contiene varie impurità. Ciò include anche l'avvelenamento con un surrogato dell'alcol a base di altri alcoli polivalenti o monovalenti.

Un surrogato dell'alcol è un liquido contenente alcol non destinato al consumo orale. Pertanto, questa sostanza provoca reazioni e cambiamenti nel corpo che rappresentano una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita.

L'intossicazione con alcol surrogato è più spesso osservata:

• nelle persone affette da alcolismo che non si preoccupano particolarmente della qualità dell'alcol che bevono,
• tra gli adolescenti che, per ovvi motivi, non possono acquistare bevande alcoliche di qualità,
• Molto raramente ciò accade agli adulti normali perché hanno acquistato prodotti di bassa qualità per errore o per ignoranza.

L'avvelenamento è solitamente accompagnato da sintomi quali nausea, vomito, crampi, diarrea, vampate (arrossamento della pelle), perdita della vista e altri. A volte si sviluppano psicosi e insufficienza epatica acuta, che possono finire con la morte.

Per fare una diagnosi accurata, i sintomi esterni non sono sufficienti. È necessario prelevare campioni clinici speciali, dopo di che viene prescritto il trattamento sotto forma di disintossicazione e ripristino del normale funzionamento degli organi interessati.

Tra gli altri tipi di intossicazione, l'avvelenamento con alcol surrogato occupa una posizione di leadership sia in termini di prevalenza che di numero di decessi. Inoltre, spesso la persona non ha nemmeno il tempo di essere ricoverata in ospedale. Inoltre, nella maggior parte dei casi si conclude con gravi problemi di salute.

Classificazione e tossicità dei surrogati dell'alcol

Esistono due tipi di surrogati dell'alcol:

• Quelli veri, che contengono etanolo con varie impurità. Questi ultimi sono ciò che causa l'avvelenamento.
• Falso, contenente altri alcoli che provocano intossicazione. Loro stessi sono tossici per il corpo.

Il gruppo contenente etanolo comprende:

• alcool denaturato,
• colonia,
• alcool butilico,
• alcoli di legno,
• macchia,
• vernice.

Il surrogato è molto più tossico dell'alcol normale, ad esempio l'alcol denaturato contiene aldeide, l'alcol metilico contiene metanolo, lo smalto contiene un intero "bouquet" di alcoli tossici e il colorante contiene coloranti.

Il gruppo dei falsi surrogati comprende:

• Colla BF,
• metanolo,
• dicloroetano.

Tossicità surrogati dell'alcol a causa della presenza di alcoli tecnici nella loro composizione. Sebbene l’etanolo sia un liquido potabile, se combinato con altre sostanze chimiche diventa mortale per l’uomo.

Quando una bevanda normale e accettabile contenente alcol entra nel corpo, quest'ultimo subisce una serie di guasti, trasformandosi infine in anidride carbonica e acqua. Vengono escreti in modo sicuro dai polmoni e dal fegato, che questo processo utilizza le sue riserve di carboidrati.

Con gli alcoli industriali, tutto non è così semplice, perché si decompongono molto più a lungo dei loro colleghi “commestibili”, circolando nel sangue e distruggendo gli organi interni. Ad esempio, l'alcol amilico non viene escreto per circa due giorni, compromettendo significativamente il funzionamento del muscolo cardiaco, a causa del quale una persona può morire.

Quando i sostituti dell'alcol vengono consumati regolarmente, il tono vascolare diminuisce, si formano microtrombi, che a loro volta provocano ipertensione. L’insufficienza renale ed epatica si verifica anche perché questi organi rimuovono le tossine che causano la morte graduale dei loro tessuti.

Dosi tossiche di falsi surrogati

Il pericolo di un falso surrogato del corpo è che anche una piccola quantità di esso può portare alla morte. La dose tossica di una sostanza dipende dalla sua composizione:

• isopropanolo – 0,5-2 ml/kg di peso corporeo,
• dicloroetano – 5 ml,
• metanolo (metilidrato) – 7-8 ml,
• colla butirral-fenolica (BF) – 20-50 ml,
• acetone – 30 ml,
• poliura – 50 ml,
• glicole etilenico – 50 ml.

L'intossicazione grave si verifica quando 0,5 ml/kg di peso corporeo di isopropanolo entrano nell'organismo. La persona cade in coma o avverte un grave calo della pressione sanguigna e gravi disturbi nel tratto gastrointestinale. Se si bevono 240 ml di questa sostanza si verifica la morte.

Il dicloroetano è la più tossica di queste sostanze. Sono sufficienti 5 ml o anche meno perché colpisca tutti gli organi interni, provocando convulsioni e perdita di coscienza. Una dose da 20 ml è letale.

Come risultato della decomposizione del metanolo nel corpo, si ottengono formaldeide e acido formico, che sono altamente tossici e causano danni irreversibili al sistema nervoso centrale. Per un adulto, 7 ml sono sufficienti per perdere la vista e perdere conoscenza, e 50 g di questa sostanza provocano la morte istantanea.

La colla BF contiene acetone, etanolo e cloroformio. Tuttavia, questi non sono ingredienti permanenti nella sua composizione, ma da essi dipende la dose tossica del liquido. Di solito sono sufficienti 20 ml perché una persona avverta un grave deterioramento della salute.

Se l'acetone entra nel corpo, irrita notevolmente la mucosa del tratto digestivo, causando infiammazione. Per avvelenarsi è sufficiente bere 30 ml di questo liquido. Superare questo “limite” porta alla morte.

Lo smalto combina acetone, etanolo, altre impurità e alcoli e talvolta contiene coloranti all'anilina. 50 ml di questa sostanza, entrando nel corpo, colpiscono tutti i sistemi e gli organi, portando al coma. La morte istantanea è causata dal consumo di 150 ml di smalto.

Il glicole etilenico viene scomposto nel corpo in acidi ossalico e glicolico altamente tossici. 50 g di questo liquido, assunto per via orale, provocano convulsioni, disturbi della coscienza e difficoltà respiratorie. Se ne bevi 100 g, la morte è garantita.

Sintomi di intossicazione con veri surrogati

Molto spesso, i sintomi dell'avvelenamento da alcol e dei suoi veri surrogati sono simili. Tuttavia, a seconda dei componenti inclusi nella bevanda contenente alcol, i segni possono essere integrati da nuovi fattori o dal grado di gravità.

Quando l'alcol idrolitico è presente nell'alcol, esso, come l'alcol etilico, provoca:

• nausea,
• vomito
• bocca asciutta,
• mal di testa,
• vertigini.

Se una persona abusa di farmaci cardiaci contenenti alcol, sviluppa bradicardia, poiché questi farmaci contengono glicosidi cardiaci. Se assunto sistematicamente e in dosi elevate, può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta.

Quando un prodotto contenente alcol per uso esterno viene assunto internamente, provoca una carenza di ossigeno nei tessuti degli organi interni. Poiché a tali sostanze viene spesso aggiunta l'anestesia, che impedisce la fornitura di ossigeno ai tessuti e agli organi.

I segni di avvelenamento con alcol surrogato possono essere integrati da:

• battito cardiaco accelerato,
• mucose blu,
• sviluppo di epatite,
• gastrite.

Quando si abusa del chiaro di luna, i suoi oli di fusoliera hanno un forte effetto distruttivo sul fegato, causando insufficienza epatica e cirrosi.

Sintomi di intossicazione con falsi surrogati

La composizione dell'alcol surrogato può includere alcol, che non differisce dall'alcol etilico né nel gusto né nell'odore. Tuttavia, bastano solo 100 ml di questo liquido per causare la morte. A seconda della sensibilità individuale, questa dose può variare verso il basso. E se una persona assumesse anche etanolo, che è un antidoto al metanolo, il quadro dell'intossicazione potrebbe generalmente essere offuscato.

Per questo motivo gli alcolisti spesso mescolano questi due tipi di alcol. Tuttavia, tale “chimica” è pericolosa per la salute perché, una volta scomposto nel corpo, il metanolo forma acido formico e formaldeide. Se si accumulano troppi, ciò provoca la morte inevitabile.

Come ci si sente a sostituire l'alcol etilico con dell'alcol tecnico:

• dolore nella zona dello stomaco,
• nausea,
• vomito prolungato,
• mal di testa,
• disturbi visivi (“mosche volanti”, “nebbia”).

Questo forma leggera intossicazione. I sintomi possono persistere fino a diversi giorni, scomparendo gradualmente se la persona non beve più alcolici sostitutivi.

La gravità media dell'avvelenamento con alcol surrogato è accompagnata dagli stessi sintomi, ma in una forma più pronunciata, e il secondo giorno la persona perde la vista. Dopo qualche tempo potrebbe riprendersi parzialmente e poi scomparire di nuovo. Un grado medio di intossicazione non rappresenta una minaccia per la vita, ma è del tutto possibile diventare ipovedenti.

Una forma grave di avvelenamento è accompagnata dai seguenti sintomi:

• stupore,
• sonnolenza,
• forte sete
• aumento della temperatura,
• secchezza, colorazione bluastra delle mucose,
• iperemia cutanea,
• dolore alla gamba,
• tachicardia alternata a bradicardia,
• fiato corto,
• forte aumento e diminuzione della pressione sanguigna,
• confusione,
• agitazione psicomotoria,
• convulsioni.

In caso di intossicazione molto grave con alcol surrogato, una persona ha letteralmente 2-3 ore tra la comparsa dei primi segni di avvelenamento e il danno irreversibile agli organi interni. Se durante questo periodo non viene fornita un'assistenza adeguata, il funzionamento del cuore e dei polmoni viene interrotto, il paziente cade in coma e muore.

Come aiutare qualcuno che è stato avvelenato con un sostituto dell'alcol

Il primo soccorso per qualcuno avvelenato con alcol surrogato dipende dalle sue condizioni. Se perde conoscenza, devi:

• adagiare la vittima su una superficie dura e piana,
• girare la testa di lato in modo che non soffochi se vomita,
• chiamare i medici.

Se una persona smette di respirare, è necessario prima chiamare un'ambulanza e quindi eseguire le procedure di rianimazione.

Quando il paziente è cosciente prima dell’arrivo dei medici, gli dovrebbero essere somministrati:

• assorbente,
• lassativo salino,
• gelatina o altro decotto avvolgente.

Successivamente, è necessario occuparsi del ricovero urgente.

L’ospedale adotterà le seguenti azioni:

• Lo stomaco verrà risciacquato utilizzando una sonda. Se si scopre che l'intossicazione è dovuta al metanolo, questo lavaggio verrà ripetuto per tre giorni.
• Forniranno assorbenti e un antidoto, ad esempio un liquido con una concentrazione rigorosamente definita di alcol etilico (per via endovenosa o orale).
• Quando l'avvelenamento era dovuto a falsi surrogati, verrà somministrato gluconato di calcio per neutralizzare i prodotti di degradazione.
• Se non vi è compromissione della funzionalità renale verrà effettuata la diuresi forzata.
• A grave intossicazione un falso surrogato può richiedere un trapianto di rene.
• Se necessario, le tossine verranno rimosse dal sangue mediante emodialisi.
• Per mantenere il funzionamento del corpo, vari farmaci e vitamine vengono somministrati per via endovenosa.
• Quando l'intossicazione era dovuta al metanolo, viene eseguita una puntura spinale per il test.

Conseguenze dell'avvelenamento con alcol surrogato

Anche se l'alcol surrogato contiene alcol etilico, al quale il corpo umano non reagisce in modo così acuto, le conseguenze dell'intossicazione anche da questa sostanza sono spesso piuttosto gravi. Cosa possiamo dire di quando le persone bevono alcol tecnico intenzionalmente o per errore?

Le conseguenze nella maggior parte dei casi non sono determinate dalla quantità di alcol consumato, ma dalla tempestività e dalla competenza dell'assistenza fornita. Si registrano più morti tra gli alcolisti perché il loro avvelenamento è molto più grave che tra coloro che non soffrono di tale dipendenza.

Se intossicato dal metanolo, una persona può diventare completamente cieca. Anche dopo aver rimosso il veleno, la vista non verrà ripristinata. I falsi surrogati causano anche insufficienza renale. Coloro che vengono avvelenati spesso muoiono.

Non è difficile proteggersi dall'avvelenamento con l'alcol surrogato. È sufficiente acquistare prodotti certificati in negozi fidati. In nessun caso dovresti consumare liquidi non commestibili, bere qualcosa acquistato di seconda mano o liquore preparato nel "punto" più vicino. C'è un'alta probabilità che per ridurre il costo del prodotto o darlo proprietà speciali, hanno aggiunto qualcosa che non dovrebbe essere assunto per via orale.