Valnötssmördegsrulle. Produkter från smördeg (rör, gata, nötrullar)

För 75 % av kvinnorna är den sista veckan före menstruationen förknippad med ökad trötthet, känslomässighet och obotlig aptit. De uttalade symtomen på PMS (premenstruellt syndrom) observeras oftare i det vackra könet, engagerad i intellektuell aktivitet eller bor i stora städer med utvecklad infrastruktur och dålig ekologi. Läs mer om förekomstfaktorer, tecken och medel som underlättar förloppet av denna process, läs längre fram i artikeln.

Den andra fasen av menstruationscykeln hos de flesta kvinnor kännetecknas av fysiska manifestationer, som vanligtvis kallas premenstruellt syndrom eller spänning. Symtom på PMS, uttryckta i en signifikant försämring av välbefinnandet, förekommer hos 4-8 % av kvinnorna. Förändringar i humör och allmäntillstånd 7-10 dagar före menstruationsstart sker främst på grund av naturligt hormonellt misslyckande efter ägglossning. Som ett resultat av vetenskaplig forskning har vissa regelbundenheter i förekomsten av symtom på premenstruellt spänningssyndrom fastställts:

Ökat innehåll av enzymet monoaminoxidas i blodet orsakar kortvarig depression.
Minskning av serotonin, som hänvisar till de signalsubstanser som är ansvariga för en persons goda humör, blir orsaken till apati och förtvivlan.
Ökad produktion av binjurehormonet aldosteron leder till ett tillstånd av permanent trötthet och en förändring i smakupplevelser.

- ett cykliskt återkommande symtomkomplex observerat under andra hälften av menstruationscykeln (3-12 dagar före menstruation). Det har ett individuellt förlopp, kan kännetecknas av huvudvärk, svår irritabilitet eller depression, tårkänsla, illamående, kräkningar, hudklåda, svullnad, smärta i buken och hjärtat, hjärtklappning, etc. Ödem, hudutslag, flatulens, smärtsam översvämning av bröstkörtlarna. I svåra fall kan neuros utvecklas.

Allmän information

premenstruellt syndrom, eller PMS, kallas vegetativ-vaskulära, neuropsykiska och metaboliskt-endokrina störningar som uppstår under menstruationscykeln (oftare i den andra fasen). Synonymer för detta tillstånd, som finns i litteraturen, är begreppen "premenstruell sjukdom", "premenstruellt spänningssyndrom", "cyklisk sjukdom". Varannan kvinna över 30 år känner till premenstruellt syndrom från första hand, hos kvinnor under 30 år är detta tillstånd något mindre vanligt - i 20% av fallen. Dessutom är manifestationer av premenstruellt syndrom vanligtvis följeslagare av känslomässigt instabila, tunna, asteniska kroppstyper av kvinnor, som oftare är involverade i det intellektuella aktivitetsfältet.

Orsaker till premenstruellt syndrom

Förloppet av krisformen av premenstruellt syndrom manifesteras av sympatiska-binjurekriser, kännetecknade av attacker av stigande blodtryck, takykardi, hjärtsmärta utan EKG-avvikelser, panikrädsla. Slutet på krisen, som regel, åtföljer riklig urinering. Ofta framkallas attacker av stress och överansträngning. Krisformen av premenstruellt syndrom kan utvecklas från obehandlade cefalgiska, neuropsykiska eller ödematösa former och visar sig vanligtvis efter 40 år. Bakgrunden för förloppet av krisformen av premenstruellt syndrom är sjukdomar i hjärtat, blodkärl, njurar, matsmältningskanalen.

Cykliska manifestationer av atypiska former av premenstruellt syndrom inkluderar: en ökning av kroppstemperaturen (i den andra fasen av cykeln upp till 37,5 ° C), hypersomni (sömnighet), oftalmoplegisk migrän (huvudvärk med oculomotoriska störningar), allergiska reaktioner (ulcerös stomatit och ulcerös gingivit, astmatiskt syndrom, okuvliga kräkningar, iridocyklit, Quinckes ödem, etc.).

När man bestämmer svårighetsgraden av förloppet av premenstruellt syndrom, utgår de från antalet symtomatiska manifestationer, vilket framhäver de milda och svåra formerna av premenstruellt syndrom. En mild form av premenstruellt syndrom manifesteras av 3-4 karakteristiska symtom som uppträder 2-10 dagar före menstruationens början, eller av närvaron av 1-2 signifikant uttalade symtom. I en allvarlig form av premenstruellt syndrom ökar antalet symtom till 5-12, de uppträder 3-14 dagar före menstruationens början. Samtidigt är alla eller flera av symtomen markant uttalade.

Dessutom är en indikator på en allvarlig form av förloppet av premenstruellt syndrom alltid ett funktionshinder, oavsett svårighetsgraden och antalet andra manifestationer. En minskning av arbetsförmågan noteras vanligtvis i den neuropsykiska formen av premenstruellt syndrom.

Det är vanligt att särskilja tre stadier i utvecklingen av premenstruellt syndrom:

kompensationsstadium - symtom uppträder i den andra fasen av menstruationscykeln och försvinner med början av menstruationen; förloppet av premenstruellt syndrom utvecklas inte med åren
underkompensationsstadiet - antalet symtom ökar, deras svårighetsgrad förvärras, manifestationerna av PMS följer med hela menstruationen; premenstruellt syndrom förvärras med åldern
skede av dekompensation - tidigt och sent upphörande av symtom på premenstruellt syndrom med mindre "lätt" intervall, svår PMS.

Diagnos av premenstruellt syndrom

Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet för premenstruellt syndrom är cykliciteten, den periodiska karaktären av besvär som uppstår på tröskeln till menstruationen och deras försvinnande efter menstruation.

Diagnosen "premenstruellt syndrom" kan göras på grundval av följande tecken:

Ett tillstånd av aggression eller depression.
Emotionell obalans: humörsvängningar, gråtmildhet, irritabilitet, konflikter.
Dåligt humör, känsla av melankoli och hopplöshet.
Ett tillstånd av ångest och rädsla.
Minskad känslomässig ton och intresse för pågående händelser.
Ökad trötthet och svaghet.
Minskad uppmärksamhet, minnesstörning.
Förändringar i aptit och smakpreferenser, tecken på bulimi, viktökning.
Sömnlöshet eller dåsighet.
Smärtsam spänning i bröstkörtlarna, svullnad
Huvud-, muskel- eller ledvärk.
Försämring av förloppet av kronisk extragenital patologi.

Manifestationen av fem av ovanstående tecken med den obligatoriska närvaron av minst en av de fyra första gör att vi kan prata med förtroende om premenstruellt syndrom. En viktig länk i diagnosen är att patienten för en dagbok över självobservation, där hon måste notera alla kränkningar i sitt hälsotillstånd under 2-3 cykler.

En studie i blodet av hormoner (östradiol, progesteron och prolaktin) låter dig fastställa formen av premenstruellt syndrom. Det är känt att den ödematösa formen åtföljs av en minskning av nivån av progesteron under andra hälften av menstruationscykeln. Cephalgiska, neuropsykiska och krisformer av premenstruellt syndrom kännetecknas av en ökning av nivån av prolaktin i blodet. Utnämningen av ytterligare diagnostiska metoder dikteras av formen av premenstruellt syndrom och ledande klagomål.

En uttalad manifestation av cerebrala symtom (huvudvärk, svimning, yrsel) är en indikation på en MRT- eller CT-skanning av hjärnan för att utesluta dess fokala lesioner. EEG-resultat är indikativa för neuropsykiska, ödematösa, cefalgiska och krisformer av den premenstruella cykeln. Vid diagnosen av den ödematösa formen av premenstruellt syndrom spelar mätning av daglig diures, redovisning av mängden vätska som dricks och genomförande av tester för att studera njurarnas utsöndringsfunktion (till exempel Zimnitskys test, Rebergs test) en viktig roll . Med smärtsam översvämning av bröstkörtlarna är en ultraljud av bröstkörtlarna eller mammografi nödvändig för att utesluta organisk patologi.

Undersökning av kvinnor som lider av en eller annan form av premenstruellt syndrom utförs med deltagande av läkare av olika specialiteter: neurolog, terapeut, kardiolog, endokrinolog, psykiater etc. Tilldelad symptomatisk behandling leder som regel till en förbättring av väl - att vara i andra halvan av menstruationscykeln.

Behandling av premenstruellt syndrom

Vid behandling av premenstruellt syndrom används läkemedel och icke-läkemedelsmetoder. Icke-drogterapi inkluderar psykoterapeutisk behandling, överensstämmelse med arbetsregimen och god vila, fysioterapiövningar, sjukgymnastik. En viktig punkt är att följa en balanserad kost med användning av en tillräcklig mängd vegetabiliskt och animaliskt protein, vegetabilisk fiber, vitaminer. Under andra halvan av menstruationscykeln bör du begränsa intaget av kolhydrater, animaliska fetter, socker, salt, koffein, choklad och alkoholhaltiga drycker.

Läkemedelsbehandling ordineras av en specialistläkare, med hänsyn till de ledande manifestationerna av premenstruellt syndrom. Eftersom neuropsykiska manifestationer uttrycks i alla former av premenstruellt syndrom, visas nästan alla patienter som tar lugnande (sedativa) läkemedel några dagar innan den förväntade symtomdebuten. Symtomatisk behandling av premenstruellt syndrom innebär användning av smärtstillande medel, diuretika, antiallergiska läkemedel.

Den ledande platsen i den medicinska behandlingen av premenstruellt syndrom är upptagen av specifik hormonell terapi med progesteronanaloger. Man bör komma ihåg att behandlingen av premenstruellt syndrom är en lång process, som ibland fortsätter under hela reproduktionsperioden, vilket kräver att en kvinna har intern disciplin och en stadig tillämpning av alla läkares recept.

Premenstruellt syndrom eller PMSkallas uppstår under menstruationscykeln (oftare i den andra fasen) vegetativa-vaskulära, neuropsykiska och metaboliska-endokrina störningar. Synonymer för detta tillstånd, som finns i litteraturen, är begreppen "premenstruell sjukdom", "premenstruellt spänningssyndrom", "cyklisk sjukdom".

Varannan kvinna över 30 år känner till premenstruellt syndrom från första hand, hos kvinnor under 30 år är detta tillstånd något mindre vanligt - i 20% av fallen. Dessutom är manifestationer av premenstruellt syndrom vanligtvis följeslagare av känslomässigt instabila, tunna, asteniska kroppstyper av kvinnor, som oftare är involverade i det intellektuella aktivitetsfältet.

Symtom på premenstruellt syndrom:

Baserat på de ledande symptomen som åtföljer premenstruellt syndrom särskiljs följande former av störningar:neuropsykisk, cefalgisk, ödematös, kris, atypisk.

För den neuropsykiska formen av premenstruellt syndrom störningar i de känslomässiga och nervösa sfärerna är karakteristiska: sömnlöshet, svaghet, instabilitet i humöret, irritabilitet, tårkänsla, aggression, trötthet, orsakslös melankoli, depression (upp till självmordstankar), orimlig rädsla, sexuella störningar, hörsel- och luktrubbningar, yrsel. Mot bakgrund av neuropsykiatriska störningar finns det också aptitrubbningar, flatulens (uppblåsthet), ömhet och översvämning av bröstkörtlarna.

I den kliniska bilden av den cefalgiska formen av premenstruellt syndrom de främsta är vegetativa-vaskulära och neurologiska symtom: migränliknande anfall av huvudvärk, diarré, hjärtklappning, smärta i hjärtat, överkänslighet mot lukter och ljud, nervositet, sömnlöshet. Karakteristiskt är huvudvärk, bultande i tinningarna, åtföljd av svullnad av ögonlocken, illamående och kräkningar. Den cefalgiska formen av premenstruellt syndrom utvecklas ofta hos kvinnor med en belastad historia som har drabbats av traumatiska hjärnskador, neuroinfektioner och svår stress. Av komorbiditeterna lider dessa kvinnor vanligtvis av kardiovaskulär patologi, högt blodtryck och gastrointestinala sjukdomar.

Med ödematös form av premenstruellt syndrom den ledande manifestationen är interstitiell vätskeretention och tillhörande svullnad av ansikte och extremiteter, viktökning, törst, minskad urinering. Dessutom finns det översvämning av bröstkörtlarna, klåda i huden, matsmältningsbesvär (flatulens, förstoppning, diarré), huvudvärk och ledvärk, etc.

Förloppet av krisformen av premenstruellt syndrom manifesteras av sympato-binjurekriser, kännetecknade av attacker av stigande blodtryck, takykardi, hjärtsmärta utan EKG-avvikelser, panikrädsla. Slutet på krisen, som regel, åtföljer riklig urinering. Ofta framkallas attacker av stress och överansträngning. Krisformen av premenstruellt syndrom kan utvecklas från obehandlade cefalgiska, neuropsykiska eller ödematösa former och visar sig vanligtvis efter 40 år. Bakgrunden för förloppet av krisformen av premenstruellt syndrom är sjukdomar i hjärtat, blodkärl, njurar, matsmältningskanalen.

Till cykliska manifestationer atypiska former av premenstruellt syndrom inkluderar: feber (i den andra fasen av cykeln upp till 37,5 ° C), hypersomni (sömnighet), oftalmoplegisk migrän (huvudvärk med oculomotoriska störningar), allergiska reaktioner (ulcerös stomatit och ulcerös gingivit, astmatiskt syndrom, indomitable syndrom) kräkningar, iridocyklit, angioödem, etc.).

Ofta existerar inte dessa former av premenstruellt syndrom isolerat, så behandling för PMS är vanligtvis symptomatisk.

En mild form av premenstruellt syndrom manifesteras av 3-4 karakteristiska symtom som uppträder 2-10 dagar före menstruationens början, eller av närvaron av 1-2 signifikant uttalade symtom.

I en allvarlig form av premenstruellt syndrom ökar antalet symtom till 5-12, de uppträder 3-14 dagar före menstruationens början. Samtidigt är alla eller flera av symtomen markant uttalade.

Det är vanligt att särskilja tre stadier i utvecklingen av premenstruellt syndrom:

kompensationsstadium - symtom uppträder i den andra fasen av menstruationscykeln och försvinner med början av menstruationen; förloppet av premenstruellt syndrom utvecklas inte med åren
underkompensationsstadiet - antalet symtom ökar, deras svårighetsgrad förvärras, manifestationerna av PMS följer med hela menstruationen; premenstruellt syndrom förvärras med åldern
skede av dekompensation - tidigt och sent upphörande av symtom på premenstruellt syndrom med mindre "lätt" intervall, svår PMS.

Det huvudsakliga diagnostiska kriteriet premenstruellt syndrom är cykliskt, den periodiska karaktären av besvär som uppstår på tröskeln till menstruationen och deras försvinnande efter menstruationen.

Diagnosen "premenstruellt syndrom" kan göras på grundval av följande tecken:

Ett tillstånd av aggression eller depression.
Emotionell obalans: humörsvängningar, gråtmildhet, irritabilitet, konflikter.
Dåligt humör, känsla av melankoli och hopplöshet.
Ett tillstånd av ångest och rädsla.
Minskad känslomässig ton och intresse för pågående händelser.
Ökad trötthet och svaghet.
Minskad uppmärksamhet, minnesstörning.
Förändringar i aptit och smakpreferenser, tecken på bulimi, viktökning.
Sömnlöshet eller dåsighet.
Smärtsam spänning i bröstkörtlarna, svullnad
Huvud-, muskel- eller ledvärk.
Försämring av förloppet av kronisk extragenital patologi.

Manifestationen av fem av ovanstående tecken med den obligatoriska närvaron av minst en av de fyra första gör att vi kan prata med förtroende om premenstruellt syndrom.

En viktig länk i diagnosen är att patienten för en dagbok över självobservation, där hon måste notera alla kränkningar i sitt hälsotillstånd under 2-3 cykler.

Utnämningen av ytterligare diagnostiska metoder dikteras av formen av premenstruellt syndrom och ledande klagomål.

En uttalad manifestation av cerebrala symtom (huvudvärk, svimning, yrsel) är en indikation på en MRT- eller CT-skanning av hjärnan för att utesluta dess fokala lesioner.

Indikativa för neuropsykiska, ödematösa, cefalgiska och krisformer av den premenstruella cykeln är resultaten av EEG.

Vid diagnosen av den ödematösa formen av premenstruellt syndrom spelar mätning av daglig diures, redovisning av mängden vätska som dricks och genomförande av tester för att studera njurarnas utsöndringsfunktion (till exempel Zimnitskys test, Rebergs test) en viktig roll .

Med smärtsam översvämning av bröstkörtlarna är en ultraljud av bröstkörtlarna eller mammografi nödvändig för att utesluta organisk patologi.

En undersökning av kvinnor som lider av en eller annan form av premenstruellt syndrom utförs med deltagande av läkare av olika specialiteter: en neurolog, terapeut, kardiolog, endokrinolog, psykiater etc. Tilldelad symptomatisk behandling leder som regel till en förbättring i välbefinnande under andra halvan av menstruationscykeln.

Vid behandling av premenstruellt syndrom medicinska och icke-farmakologiska metoder används.

Icke-drogterapi inkluderar psykoterapeutisk behandling, överensstämmelse med arbetsregimen och god vila, fysioterapiövningar, sjukgymnastik. En viktig punkt är att följa en balanserad kost med användning av en tillräcklig mängd vegetabiliskt och animaliskt protein, vegetabilisk fiber, vitaminer. Under andra halvan av menstruationscykeln bör du begränsa intaget av kolhydrater, animaliska fetter, socker, salt, koffein, choklad och alkoholhaltiga drycker.

Den ledande platsen i den medicinska behandlingen av premenstruellt syndrom är upptagen av specifik hormonell terapi med progesteronanaloger.

Man bör komma ihåg att behandlingen av premenstruellt syndrom är en lång process, som ibland fortsätter under hela reproduktionsperioden, vilket kräver att en kvinna har intern disciplin och en stadig tillämpning av alla läkares recept.

Hos kvinnor utvecklas detta tillstånd vanligtvis några dagar före menstruationen och kallas premenstruellt syndrom.

Obehagliga symtom

Detta tillstånd är bekant för de flesta kvinnor. Många av dem några dagar (från en till 14) före menstruationens början klagar över:

Förutom fysiskt obehag kan kvinnor känna:

irritabilitet och aggressivitet;
tårlust, dåligt humör;
en kraftig ökning eller minskning av sexualiteten;
minnesskada;
sömnstörningar.

Dessa manifestationer försvinner omedelbart efter menstruationens början eller under de första dagarna efter den.

Var kommer det ifrån?

Man tror att tillståndet är baserat på hormonella störningar, nämligen överdriven produktion av kvinnliga könshormoner, vilket leder till ett brott mot den neuroendokrina regleringen av olika organs och kroppssystems arbete.

Det finns en synpunkt att dragsmärtan i nedre delen av buken uppträder eftersom endometriet redan har börjat avvisas i livmodern, vilket uppstår under menstruationen, och livmoderhalsen ännu inte har öppnats, vilket leder till ansamling av blod och fragment av slemhinnan i livmodern, dess översträckning och följaktligen smärta .

Enligt forskare utvecklas premenstruellt syndrom ofta hos kvinnor från 26 till 45 år, och med åldern tenderar svårighetsgraden av manifestationerna att öka. Dessutom observeras PMS oftare hos kvinnor med mentalt arbete, i närvaro av yrkesmässiga risker, såväl som vid kroniska sjukdomar i olika organ och system.

Hur man lindrar PMS

PMS är en typisk kvinnlig åkomma och vi kan tyvärr inte bli av med den, men vi kan lindra den. För att göra det lättare att besegra premenstruell irritation bör en kvinna övervaka sin hälsa inte bara på tröskeln till menstruationen.

1. Kontakta experterna:

besök en gynekolog och ta tester för att identifiera hormonella störningar;
i händelse av allvarliga känslomässiga störningar, kontakta en neurolog;
eftersom sjukdomar i andra endokrina körtlar kan förvärra tillståndet, besök en endokrinolog.

2. Beroende på svårighetsgraden och varaktigheten av PMS-manifestationer, börja ta de läkemedel som ordinerats av din läkare i förväg (2-3 dagar i förväg):

med svår smärta kommer kramplösande läkemedel att hjälpa dig;
bra medel som syftar till att normalisera aktiviteten hos det autonoma nervsystemet;
normalisera det centrala nervsystemets arbete under PMS enkla lugnande medel - preparat av växtursprung: moderört, valeriana, pepparmynta;
din läkare kan rekommendera att du tar orala preventivmedel, som också eliminerar obehag inför menstruationen;
med alltför kraftiga menstruationsblödningar ger ett avkok av hallonblad (eller att lägga till dem i bryggt te) en bra effekt.

3. Det är viktigt att observera några näringsprinciper några dagar innan menstruationen börjar:

försök att dricka mindre starkt te, kaffe;
begränsa vätskeintaget (upp till 1,5 liter per dag);
tillsätt mindre salt till maten;
begränsa intaget av kaliumrika livsmedel: russin, torkade aprikoser, potatis;
försök att äta mindre fet mat;
uteslut kryddor, varma kryddor, alkohol från kosten;
försök undvika kött och mejeriprodukter.

4. Minst en vecka före menstruationens början och under den bör kosten innehålla en stor mängd kalciumrika livsmedel. Det finns mycket kalcium i färska gröna bladgrönsaker: spenat, sallad, kål, persilja. Det rekommenderas att ta multivitaminer (särskilt de som innehåller vitamin A, B och E). Det är lika viktigt att konsumera skaldjur, spannmål och nötter, som är rika på makro- och mikroelement.

5. God vila och sömn är viktigt för att förebygga PMS.

6. Det är viktigt att somna före 23.00, eftersom det är vid denna tidpunkt som hormoner produceras och senare insomning stör processerna för neuroendokrina reglering. Sov bättre i ett svalt rum. PÅ Få tillräckligt med sömn och gott om vila före och under mens.

7. Gå mer, andas ren luft, men hårt fysiskt arbete bör begränsas.

8. Försök att sluta röka.

9. Ta kontrastduschar på morgonen och kvällen. Avsluta med kallt vatten. Premenstruell spänning hjälper till att minska ett 15-minuters bad med en vattentemperatur på 38-39 ° C med ett avkok av pepparmynta, kamomill och vanlig shandra (1: 1: 1). Efter det, gnid in lavendel- eller citronmalörtsolja i nedre delen av ryggen.

10. Försök att vara mindre orolig och nervös.

11. Under PMS, såväl som under alla perioder, kan du inte gå till badet. En hög temperatur kan provocera fram svår smärta, och menstruationen kommer att försenas.

12. Andningsövningar och avslappning är bra för att stärka nervsystemet. Slappna av, blunda, koncentrera dig och försök mentalt driva bort sjukdomen.