Blek dokkerforgiftningsdose. Paddehakkforgiftning

Hva er paddehatteforgiftning?

Mest alvorlig forgiftning observert av blek lappedykker (Amanita phalloides). Giftstoffene i paddehatten (falloidiner og amanitiner) er indolderivater.

Hva som forårsaker paddehakkforgiftning

Amanitotoksiner er termostabile og brytes ikke ned selv ved langvarig oppvarming ved en temperatur på 100°C. En sopp er nok til å forårsake dødelig forgiftning. Falloidotoksiner absorberes ikke i fordøyelseskanalen, så de er ikke-giftige; amanitiner resorberes relativt raskt, sirkulasjonstiden deres i blodet overstiger ikke to dager, en del av toksinet binder seg til proteiner som fungerer som en uspesifikk beskyttende barriere.

Humane enzymsystemer ødelegger ikke amanitotoksiner og reduserer ikke toksisiteten deres. Absorberte giftstoffer avsettes i vevet med 60 %. Amanitiner skilles ut gjennom nyrene de oppdages i urinen etter 17-20 timer. Amanitotoksiner virker på de kjernefysiske stoffene i hepatocytter og forårsaker celleautolyse. De hemmer leverenzymer som regulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater. Paddehakkforgiftning resulterer i nekrose og fettdegenerasjon av leveren.

Symptomer på paddehakkforgiftning

Klinisk bilde:

Latent periode gastroenterisk syndrom, hepato- og nefropati skilles.

Klinikkens begynnelse innledes med en latent periode (fra 8 til 21 timer). fasen av akutt gastroenteritt begynner plutselig med oppkast eller ukontrollerbar oppkast, etter noen timer oppstår enteritt. Avføringen er rikelig, illeluktende, ofte blandet med blod, dens frekvens når 20-25 ganger om dagen. Det er vanligvis ingen økning i temperaturen. Bildet av hyposalemi og dehydrering av kroppen, blodfortykkelse øker, oliguri oppstår, og nivået av urea øker.

Allerede på 1.-2. dag fra forgiftningsøyeblikket øker aktiviteten til transaminaser, først asparagin og deretter alanin. Etter avsluttet hepatocyttcytolyse (dag 5-6) normaliseres AST-nivået raskt. Økningen i ALT varer mye lenger.

Rundt den 5-7 dagen fra forgiftningsøyeblikket dukker det opp gulsott, som har varierende alvorlighetsgrad. Hepatopati bidrar til alvorlig disseminert intravaskulært koagulasjonssyndrom, nivået av protrombin synker til 30% og under. Klinisk viser dette seg ved blødninger på huden, neseblod, hemoptyse, hematemese og tjæreaktig avføring. I terminalfasen kan pasienten utvikle akutt leversvikt (leverkoma). Dødsfall er mer enn 50 %.

Behandling av paddehakkforgiftning

Skyll magen, gi aktivt kull og et saltvannsavføringsmiddel. Ved ukuelige oppkast er mageskylling ikke tilrådelig. På dag 1-2 er hemosorpsjon og plasmaferese indisert. For å bekjempe dehydrering er det nødvendig å utføre infusjonsbehandling (3-5 l/dag) under kontroll av sentralt venetrykk og elektrolyttnivåer. Noen antibiotika (kanamycin, eomycin), spesielt de som innføres i mage-tarmkanalen, har en motgift.

For å beskytte leveren anbefales unithiol, lipoic acid, vitamin E og essentiale. Administrering av proteasehemmere (contrical, trasylol, gordox) er indisert. For å redusere forgiftning administreres 250-500 ml av en 10% glukoseløsning med insulin for acidose, 200 ml av en 4% natriumbikarbonatløsning. For hepatopati er parenterale steroidhormoner indisert (300-500 mg prednisolon per dag).

I den første uken er dietten semi-flytende: 5-10% grøt i vann, kompotter, gelé, nypeavkok, melkesupper, grønnsaksbuljong. Kjøtt, fisk, ferske grønnsaker og frukt, for ikke å snakke om andre mer vanskelig fordøyelige matvarer. Sengeleie er nødvendig i ca 10 dager.

Ved økende leversvikt er en levertransplantasjon eller bruk av allogene leverhepatocytter mulig.

Hvilke leger bør du kontakte hvis du har paddehakkforgiftning?

Toksikolog

Kampanjer og spesialtilbud

Medisinske nyheter

14.08.2017

Fra 15. august til 15. september 2017 tilbyr Madis klinikknettverk spesialpris på prøver for skoler og barnehager.

18.04.2017

Forskere fra University of North Carolina har funnet ut at immunsviktviruset ikke bare finnes i blodceller (T-celler), men også i andre vev i kroppen. Eksperter har fastslått at viruset kan være inne i såkalte makrofager (amoebe-lignende celler).

13.04.2017

Det russiske helsedepartementet har godkjent stoffet Revolade (Eltrombopag) for bruk hos barn. Det nye legemidlet er indisert for pasienter som lider av kronisk immuntrombocytopeni (idiopatisk trombocytopenisk purpura, ITP), en sjelden sykdom i blodsystemet.

Nesten 5 % av alle ondartede svulster er sarkomer. De er svært aggressive, sprer seg raskt hematogent, og er utsatt for tilbakefall etter behandling. Noen sarkomer utvikler seg i årevis uten å vise noen tegn...

Virus flyter ikke bare i luften, men kan også lande på rekkverk, seter og andre overflater, mens de forblir aktive. Derfor, når du reiser eller på offentlige steder, er det tilrådelig ikke bare å utelukke kommunikasjon med andre mennesker, men også å unngå...

Å gjenvinne godt syn og si farvel til briller og kontaktlinser for alltid er drømmen for mange. Nå kan det gjøres til virkelighet raskt og trygt. Den helt kontaktløse Femto-LASIK-teknikken åpner for nye muligheter for lasersynskorreksjon.

Kosmetikk designet for å ta vare på huden og håret vårt er kanskje ikke så trygt som vi tror

Blek paddehakk forveksles ofte med sopp. Siden fargen på sopphetten blir grønnaktig med alderen, forveksler uerfarne soppplukkere paddehatten med noen typer russula, grønnfink og flytere.

Denne soppen er dødelig giftig, og å spise den fører til 90 % død.

Den bleke lappen har eksterne funksjoner strukturer som hjelper til med å skille denne lumske soppen fra ytre lignende spiselig og betinget spiselig sopp som det forveksles med:

Unge sopp er så like hverandre at det er veldig lett å forveksle dem. Dessuten er smaken og lukten av paddehatten behagelig og indikerer ikke dens giftige egenskaper.

Den karakteristiske fortykningen og volva er ofte dekket med jord og nedfallne løv. Soppplukkere, som bare kutter av hetten, legger ikke merke til de karakteristiske forskjellene, så forgiftning med paddehakk er vanlig.

Sammensetning og virkningsmekanisme

Paddehatten har en ujevn fordeling av giftstoffer. Den største mengden av dem finnes i huden (kutikula) på hetten, men stilken og hetten inneholder også en tilstrekkelig mengde gift for dødelig forgiftning.

Sammensetningen av giftige stoffer i soppen har blitt godt studert. De studerte giftstoffene er delt inn i:

• amanitiner eller amanitotoksiner - veldig giftig, handlingen er forsinket;
• falloidiner eller fallotoksiner er noe mindre aggressive, men effekten er nesten øyeblikkelig.

Dette komplekset av giftige stoffer forårsaker en forsinket begynnelse av symptomer på forgiftning, men den destruktive effekten begynner umiddelbart etter inntak giftig sopp. Soppen har en uttalt plasmatoksisk effekt. Giftstoffer lang tid(mer enn 2 dager) forårsaker ikke merkbare tegn på forgiftning.

Trenger inn i den systemiske blodstrømmen, kommer komplekset inn i leveren, lyserer organceller og ødelegger røde blodceller. Fallotoxin, ved å binde seg til cellemembranreseptorene til muskelfibre, blokkerer transporten av kalsiumioner, og har en lammende effekt på musklene.

Komplekset av giftstoffer forårsaker:

• forstyrrelse av syntesen av grunnleggende bioaktive stoffer, blokkering av metabolske og energiprosesser;
• vevsnekrose av parenkymale organer og deres fettinfiltrasjon;
• skade på integriteten til veggene i blodårene og blødning;
• patogenetisk effekt på sentralnervesystemet.

Symptomer oppstår når giftstoffer krysser blod-hjerne-barrieren og blokkerer hjernens evne til å kontrollere indre organer.

Manifestasjoner av rus

Ved forgiftning av paddehakk øker symptomene gradvis. Effekten av toksinet på musklene i tarmen og magen forårsaker økt syntese av organsekresjoner - slim og magesaft. Som et resultat utvikler pasienten alvorlig diaré, og den ødeleggende effekten av giften på blodårene bidrar til utseendet av blod i avføringen.

Som et resultat av gjentatte oppkast og ukuelig diaré, mister pasientens kropp væske, blodet blir tykkere, og risikoen for blodpropp øker, noe som lettes av ødeleggelse av røde blodlegemer og skade på det vaskulære endotelet. På grunn av fallet blodtrykk og oksygen sult, pasienten har blekhet i huden, cyanose i leppene, nasolabial trekant og negleseng.

Ekstremitetene blir kalde, muskelkramper noteres. Pasienten opplever sterk tørste, huden blir tørr, og diuresen reduseres kraftig. Nøyaktige blødninger observeres på huden, og neseblødninger og lungeblødninger kan forekomme. På grunn av et brudd på utstrømningen av galle, oppstår gulning av sclera og hud.

Den nevrotoksiske effekten manifesterer seg:

• svimmelhet;
• tap av bevissthet;
• redusert synsskarphet;
• cerebralt ødem.

Det generelle bildet av lesjonen tilsvarer symptomene på forgiftning av destruktive giftstoffer. Spesielt bemerket er fettinfiltrasjon av indre organer - lever, nyrer, milt, hjerte, bukspyttkjertel og spyttkjertler. Avsetningen av fettvev bestemmes også i musklene. Blødninger forekommer også i alle organer og i hjernen. Diffus degenerativ skade på nervefibre oppstår.

Etter en tid (etter 2-3 dager) noteres en imaginær forbedring av tilstanden, som feilaktig kan tas for utvinning. Dette stadiet varer fra 2 til 4 dager og ender med en kraftig forverring av pasientens tilstand. De irreversible endringene som har skjedd på dette tidspunktet i vevet i leveren, nyrene, milten og hjertet fører til det andre stadiet av forverring og død av pasienten i 8-30% av tilfellene.

Pasienten har leverkoma, hvorfra det som regel ikke er mulig å bringe pasienten ut. Et trekk ved obduksjonsundersøkelse i tilfelle forgiftning med paddehakk er fraværet av rigor mortis og et stort nummer av subkutane hematomer. Foreløpig er det bare en motgift mot giften fra paddehatten - silibinin eller Legalon SIL.

Forskere fortsetter å jobbe med å skaffe et medikament som kan nøytralisere giftstoffer og beskytte leverceller fra deres skadelige effekter. Homeopater prøver å behandle forgiftning med homøopatiske fortynninger av paddehattegiftstoffer, noe som fører til nøytralisering av giften.

Det er forbudt å gi medisiner uten resept fra lege. Intensiv terapi utføres på sykehus. Når du samler sopp, husk at giftstoffene i paddehatten ikke blir ødelagt ved varmebehandling, frysing eller tørking.

Denne soppen mister ikke sine giftige egenskaper når den kokes, syltes eller stekt. Dødelighetsraten fra forgiftning med giftstoffer er bare sammenlignbar med dødeligheten fra botulisme.

Forgiftning med toadstool-giftstoffer forekommer hovedsakelig individuelt eller i familier. Massive tilfeller av forgiftning har ikke blitt observert på mer enn 100 år. Det siste rapporterte tilfellet var en masseforgiftning på et barnehjem i Bordeaux (Frankrike) som resulterte i at 11 barn døde.

Forgiftning av denne typen sopp er overveiende observert ved personlig høsting, delvis med innkjøpt sopp, og det er ingen registrerte tilfeller av forgiftning med industrielt bearbeidet sopp.

Selv 2-3 prøver inkludert i den totale massen av spiselig sopp forårsaker alvorlig forgiftning. Sporene til soppen er også giftige. De kan infisere de som vokser i nærheten spiselige arter og, hvis det ikke er ordentlig rengjort, forårsake mild forgiftning.

Matforgiftning er alltid vanskelig for kroppen å tolerere, men en av de mest alvorlige typene er sopprus. Et eget poeng verdt å nevne er forgiftning med paddehakk, i en slik situasjon er de fleste tilfeller dødelige.

Blant de giftige soppene dødhette- først

Blant de giftige soppene er paddehatten den første den er en av de giftigste soppene for Menneskekroppen. Det er derfor du trenger å vite tegn på forgiftning, hvilken førstehjelp skal være for forgiftning med paddehakk, og hvilken behandling som vil bli foreskrevet til offeret. Men først ting først.

Hvordan påvirker soppgift kroppen vår?

Toadstool inneholder to grupper av skadelige stoffer som har en negativ effekt på menneskekroppen. Den første er falloidiner. De er mindre giftige enn den neste gruppen, varierer i eksponeringshastighet og beskyttelse mot varmebehandling.

Den andre gruppen er alfa-aminitiner. Disse stoffene er mer giftige, men virker mye langsommere på kroppen enn de forrige. Tarmene er ikke i stand til å fordøye verken den første eller den andre gruppen av disse giftene, så hovedforsvaret er leveren, som bærer slaget av disse giftstoffene.

Gifter i kroppen forårsaker gastritt, leverens struktur blir ødelagt, og cellene begynner å fylles med fett; Blodsirkulasjonen i tarmen og generell metabolisme i kroppen forstyrres, og glukosenivået synker. Som du kan se, bærer forgiftning med paddehakk stor skade for mennesker, så du må kjenne symptomene på rus.

Symptomer på forgiftning med paddehakk

Symptomer på det andre stadiet: oppkast, tørste, smerter i magen og tarmene

Det er flere stadier i utviklingen av forgiftning, og etter hvert som stadier endres, endres også symptomene. Tilfellene er forskjellige, så kroppens reaksjon er forskjellig og konsekvensene av soppforgiftning kan variere. Tegnene på forgiftning avhenger også av konsentrasjonen av giften og kroppens individuelle motstand mot den. Symptomer på hvert stadium.

• Den første perioden hvis du blir forgiftet av sopp er den latente perioden. Dens gjennomsnittlige varighet er omtrent tolv timer (den første egenskapen til paddehatteforgiftning er at det er umulig å oppdage selvforgiftning og ta den nødvendige behandlingen). Siden tegnene vises senere, kompliserer dette situasjonen sterkt og forverrer kroppens generelle tilstand - i løpet av denne tiden har de giftige giftstoffene tid til å trenge inn i blodet og starte operasjonen for å ødelegge celler.
• Den andre perioden varer i omtrent to dager. Et karakteristisk symptom er løs avføring (oftest gul eller grønn farge, kan endre konsistensen, noen ganger med blod). Det er ledsaget av oppkast, tørste, smerter i mage og tarm. Trykket kan falle betydelig, og dette vil være ledsaget av hodepine, tåkesyn og koordinasjon, blekhet og svakhet. Hvis kloret som kroppen trenger, frigjøres sammen med oppkastet, er det tilfeller når en person opplever kramper (oftest i leggene). Blodet begynner å tykne, og urinproduksjonen stopper praktisk talt.
• Den tredje perioden er synking av symptomer. Ved soppforgiftning er denne perioden den farligste. En person merker en forbedring i kroppens tilstand (dette skjer innen 24 timer), ingen behandling er nødvendig - det er en vanlig forgiftning. Men det er i løpet av denne tidsperioden giften begynner å ødelegge leverceller hvis forgiftningsgraden er alvorlig, kan døden inntreffe etter tolv timer. Legene kaller den tredje dagen en krise.
• På det fjerde stadiet av forgiftning med paddehatte sopp, effekten på Indre organer. Slimhinnene i munnen og øynene blir gule, også symptomer på den fjerde perioden er restaurering av løs avføring, nefropati. Hvis graden av soppforgiftning er alvorlig, er tegnene lever-, nyre- og hjertesvikt, og det er på grunn av sistnevnte dødsfall. Behandling på dette stadiet er mislykket i halvparten av tilfellene.

Legene kaller den tredje dagen en krise

Død fra soppforgiftning skjer på omtrent ti dager, er tilstanden til ditt kardiovaskulære system av stor betydning.

Hvis sykdommen er gunstig (for eksempel ved mild forgiftning), fortsetter behandlingen uten problemer, og pasienten kommer seg raskt. Ved alvorlig forgiftning tar rehabilitering ganske lang tid - minst en måned, eller til og med et par. Symptomene forsvinner gradvis, og gulsott går over etter to uker, men alle organer er fullstendig gjenopprettet, og arbeidet går tilbake til det normale.

Førstehjelp ved forgiftning

Når symptomene på forgiftning vises, har giften allerede kommet inn i blodet, så førstehjelpen som gis vil være ineffektiv. Så snart du merker tegn på soppforgiftning, bør du umiddelbart ringe ambulanse(dette er veldig en viktig betingelse, jo raskere du kontakter, jo større er sjansene for å bli frisk). Behandling vil ikke være vanskelig hvis du går til sykehuset senest trettiseks timer etter å ha spist soppen.

Før legen kommer, må du utføre en rekke handlinger som vil bidra til å fjerne giftstoffer fra kroppen:

• hvis det ikke er oppkast, er det nødvendig å få dem til å tømme magen. Du må gi offeret en liter å drikke varmt vann, og trykk deretter på roten av tungen
• gi den forgiftede en pille å ta aktivert karbon, som er en utmerket adsorbent (beregning - en tablett per 10 kilo vekt).

Før legene kommer, prøv å skylle magen

Behandling for soppforgiftning

Behandling for soppforgiftning - vanskelig prosess, siden giften allerede er i blodet, og en spesiell motgift for å fjerne giftstoffer fra sirkulasjonssystemet er ennå ikke oppfunnet. Derfor, som tilfellet er med matforgiftning, behandling utføres symptomatisk.

• Mageskylling utføres.
• Siden en motgift ikke er utviklet, injiseres benzylpenicillin i kroppen (hvis det ikke har gått tre dager siden forgiftningen). Det bør være seks slike teknikker. Deretter brukes Silibinin (forløpet av dette stoffet er designet for to uker), noen ganger kan de behandles med liposyre.
• Et utmerket middel for å bekjempe dehydrering er Acesol, som injiseres i pasientens vene (noen ganger tilsettes saltvann, Trisol og så videre). Det legges et drypp, som gjenoppretter nivået av glukose i leveren. Etter kraftige oppkast og tap av klor fra kroppen, kan den brukes intravenøst ​​eller ved å drikke saltvann.
• For at giftstoffer skal elimineres raskere fra kroppen, gjøres homosorpsjon.
• Videre behandling er forskrivning av hjertemedisiner som har en positiv effekt på det kardiovaskulære systemet.
• For høyt nivå av blodpropp er enzymer som Gordox, Contrical inkludert i behandlingen.
• Forskrivning av B-vitaminer for å støtte sunn leverfunksjon. Selvfølgelig avhenger resultatet av behandlingen utelukkende av hvor mye gift som kommer inn i kroppen.

Behandling for soppforgiftning er en kompleks prosess

Forebygging av forgiftning

For å forhindre at forgiftning oppstår, må du huske noen få enkle regler:

• ikke plukk sopp som er ukjent for deg;
• ikke kjøp sopp fra folk du ikke kjenner;
• sjekk nøye soppen du skal spise.

Du kjenner allerede symptomene på forgiftning med paddehakk. Det er viktig å konsultere lege ved første symptomdebut, deretter dobles sjansene for et gunstig resultat.

Husk også at alvorlig forgiftning kan være dødelig, så du bør Spesiell oppmerksomhet vær oppmerksom på å sjekke sopp (det anbefales å sjekke champignoner, siden paddehakk ofte blandes med dem). Vær forsiktig, så vil alt være bra med helsen din!