Esmaabi alkoholimürgistuse korral. Kodune võõrutusravi

Alkoholimürgitus on ohtlik seisund, mis mõjutab enamikku siseorganid, aju. See võib põhjustada püsiva puude ja surma. Selles artiklis käsitletakse üksikasjalikult esmaabi alkoholimürgistuse korral kodus, alkoholiasendajate kasutamise peamisi märke.

Millised on alkoholimürgistuse peamised põhjused

Allpool käsitletakse alkoholimürgituse peamisi põhjuseid.

• Üks suur tarbimine alkohoolseid jooke. Mürgistus tekib vere alkoholisisaldusel 2,5 g/l. Väärib märkimist, et see kontsentratsioon on iga inimese jaoks individuaalne. See sõltub tema kehakaalust, vanusest, maksa- ja neerutalitlusest.
• Alkoholi võtmine koos ravimite või narkootiliste ainetega. Mõned ravimid suurendavad alkoholi mõju kehale. Näiteks antidepressandid, barbituraadid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Liigne joomine on pikaajaline ja pidev alkoholitarbimine mitme päeva või kuu jooksul. See seisund esineb alkoholismi korral.
• Alkoholiasendajate (metüül, etüleenglükool) võtmine. Neid vedelikke kasutatakse tööstuses. Ebaausad alkoholitootjad lahjendavad nendega mõnikord viina. Need joogid on surmavad.

Millised on alkoholimürgistuse sümptomid?

Esimesed märgid alkoholimürgitus ilmuvad mõne tunni pärast. Nende raskusaste sõltub joogi kogusest ja kvaliteedist.

Pidage meeles, et metüülmürgistuse korral võivad esimesed sümptomid ilmneda alles 1-2 päeva pärast.

Etüülalkoholi mürgistus

Etüülalkoholi mürgistus areneb suurte alkoholiannuste võtmise tagajärjel, suureneb alkoholi kontsentratsioon veres järsult. Mürgistuse teke näitab, et keha ei suuda iseseisvalt alkoholimolekule neutraliseerida. Alkoholimürgitus mõjutab närvi-, seede-, hingamis- ja endokriinsüsteeme.

Loetleme etüülalkoholi mürgistuse peamised sümptomid.

• Iiveldus ja oksendamine. Oksendamine on kaitsemehhanism. Selle abiga püüab magu liigsest joogist lahti saada.
• Kõhunäärme häirete tõttu areneb kõhulahtisus. See võib olla rikkalik ja põhjustada tõsist dehüdratsiooni.
• Tugev kõhuvalu, mis võib lokaliseerida maos või sooltes. Seda valu põhjustavad mao limaskesta põletik, kõhupuhitus ja kõhunäärme kahjustus.
• Närvisüsteemi kõrvalekalded. Alkoholimürgistuse korral ei saa ajukude piisavalt hapnikku ja glükoosi. Dehüdratsiooni ja vere paksenemise tõttu areneb vasospasm. Alkoholi põhjustatud ajurakkude kahjustuse sümptomid:

1. hallutsinatsioonid;
2. krambid, mis levivad kõikidesse lihasrühmadesse;
3. suurenenud erutuvus ja agressiivsus;
4. mitte eriline roojamise ja urineerimise toiming;
5. teadvusehäire, mille puhul ohver vajub järk-järgult uimasesse seisundisse ja langeb seejärel sügavasse koomasse.

• Pindmine ja kiire hingamine. Patsiendil tekib järk-järgult hingamispuudulikkus.

Metüülalkoholi mürgistus

Peamine sümptom on hägune nägemine. Inimene kaebab nähtava pildi selguse nõrgenemise, nägemise hägustumise tunnet. Metüülalkohol viib täieliku ja pöördumatu pimeduseni.

Ülejäänud sümptomid on samad, mis etanoolimürgistuse korral.

Etüleenglükooli mürgistus

Kuidas ohvrit aidata

Esmaabi alkoholimürgistuse korral peaks algama kohe pärast haigusnähtude ilmnemist. Esiteks peaksite kutsuma koju kiirabi. Kirjeldage dispetšerile patsiendi sümptomeid. Selle haigusega kodus ise ravimine on keelatud. Esmaabi koduse alkoholimürgistuse korral annavad lähedased enne arstide saabumist. Täpselt nii õigeaegsest meditsiinieelsest õiget abi elu prognoos oleneb.

Allpool on ülevaade kiirabist: alkoholimürgistus mis tuleb anda kannatanule enne kiirabi saabumist.

Maoloputus on vajalik maoõõne puhastamiseks alkoholist või mürgistest ainetest. Mao puhastamisega saate parandada patsiendi seisundit.

Pange tähele, et kodus tehakse maoloputust ainult teadvusel olevatele inimestele. Kui patsient on koomas või raskes joobes, võib see protseduur põhjustada vee kopsudesse aspiratsiooni ja okse lämbumise.

Koduseks kõhupuhastuseks tuleb ühe sõõmuga ära juua 1 liiter tavalist lauavett ja seejärel see välja oksendada. Seda protseduuri saab teha mitu korda. Loputusvette ei ole vaja lisada ravimeid ega kaaliumpermanganaati.

Puhastamine

Soolestiku puhastamiseks alkoholi lagunemisproduktidest ja toksiinidest tehakse klistiir. See aitab vähendada joobeseisundi sündroomi. Klistiir on alkoholimürgistuse erakorralise abi kohustuslik komponent.

Selle teostamiseks kasutage neutraalse (toa)temperatuuri vett. Sellele ei saa lisada ravimeid ega taimseid lahuseid. Klistiiri tuleks teha kuni puhta loputusvee saamiseni.

Sorbendid

Sorbendid on ravimid, mis eemaldavad kehast toksiine ja mürke. Nad kiirendavad alkoholi neutraliseerimist ja vähendavad joobeseisundit.

Lugege hoolikalt sorbendi annuse valimise reegleid. See võib sõltuda patsiendi kehakaalust või vanusest. Sorbente tuleb võtta rohke vedelikuga. Vesi suurendab nende võimet toksiine siduda.

Ettevalmistused:

• aktiivsüsi;
• valge kivisüsi;
• sorbeks;
• enterosgeel;
• smecta.

Joo palju vedelikku

Patsiendile tuleb anda juua vett. Seda tuleks teha pärast mao ja soolte pesemist. Parem on juua natuke, väikeste lonksudena. Joomine vähendab dehüdratsiooni taset ja parandab enesetunnet.

Mida teha, kui patsient kaotab teadvuse

Raske alkoholimürgistuse korral võib kannatanu olla teadvuseta või koomas. Peaksite kontrollima tema hingamist, südamelööke ja asetama ta kõvale tasasele pinnale külili. Kui te ei saa teda külili pöörata, pöörake vähemalt pea. See on vajalik keele tagasitõmbumise ja oksendamise lämbumise vältimiseks.

Pulssi kontrollitakse unearteris. Hingamist saab kontrollida, asetades oma käe inimese rinnale, tundes, kuidas see sisse- ja väljahingamisel liigub. Kui hingamine ja südametegevus peatuvad, tuleb alustada kaudse südamemassaažiga.

Järgnev ravi

Pärast väljakutsele jõudmist alustavad arstid esmaabi alkoholimürgistuse korral. Esiteks hindavad nad kiiresti patsiendi seisundit. Lähedased inimesed peavad üksikasjalikult rääkima sümptomitest, kirjeldama abi, mida nad ise suutsid osutada, nimetama ligikaudse alkoholi tarbimise aja ja selle koguse.

Millest koosneb esmaabi:

• mao puhastamine sondi kaudu toimub teadvuseta olekus inimestele;
• IV ühendamine ravimitega alkoholimürgistuse leevendamiseks;
• patsiendi ühendamine hapnikuga läbi maski;
• südametegevuse normaliseerimine ravimite abil.

Seejärel paigutavad arstid patsiendi toksikoloogia- või intensiivraviosakonda. Haiglas võetakse temalt verd alkoholi ja toksiinide määramiseks. Haiglaravi kestus sõltub patsiendi seisundist.

Ravi haiglas võib koosneda:

• hemodialüüs (vere puhastamine). Patsient ühendatakse spetsiaalse "tehisneeru" seadmega, mis puhastab kogu vere. Hemodialüüs viiakse läbi toksiinide kiireks eemaldamiseks kehast. Seda tehakse kõigi surrogaatalkoholiga mürgituste korral;
• antidoodi manustamine. Metüülimürgistuse korral kasutatakse vastumürki etanool. Seda manustatakse patsiendile intravenoosselt väikestes kontsentratsioonides kogu päeva jooksul. Ainult vastumürgi kasutuselevõtuga saab vältida täielikku pimedust;
• lahuste intravenoosne tilgutamine mürgistuse kõrvaldamiseks (trisool, disool, reopolüglütsiin, reosorbilakt, glükoos).

Alkoholimürgitus on eriti ohtlik joove. See põhjustab sageli puude, püsiva puude, pimeduse ja surma. Alkoholimürgistuse ravi toimub toksikoloogia või intensiivravi osakonnas. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel tuleb kutsuda kiirabi. Enne arstide saabumist võite proovida patsiendi magu ja soolestikku loputada, anda talle sorbente ja juua.

Alkohol selleks inimkeha on mürk, millel võib olla kahjulik, valus ja mõnel juhul isegi surmav mõju. Mõiste "alkoholijoove" on asjakohane, kui alkoholi ppm veres ületab oluliselt 0,4.

Alkoholi mürgistuse sümptomid

Kui alkoholi kogus veres kõigub 1,5 ppm ümber, siis nimetatakse seda seisundit alkoholimürgistuse algstaadiumiks. See etapp on täis valulikkust. Kui ppm tase jõuab 2-3-ni, algab alkoholimürgistuse keskmine staadium ja kõik näidatud näitajatest kõrgemad väärtused viitavad kõnealuse seisundi raskele staadiumile.

Loomulikult on kodus võimatu ppm-i täpselt määrata, seetõttu kasutatakse alkoholimürgistuse staadiumide eristamiseks teatud sümptomite olemasolu/puudumist. Järgmised nähud on iseloomulikud alkoholimürgistuse esimesele ja teisele astmele (kerge ja mõõdukas):

Ülaltoodud sümptomid vastavad alkoholimürgistuse esimesele ja teisele staadiumile, kuid see on siiski parandatav. Vaadeldava seisundi teine ​​etapp võib lõppeda alkoholianesteesiaga või minna kolmandasse (raskesse) staadiumisse, millel on mõned iseloomulikud tunnused. Alkoholimürgistuse kolmandat etappi iseloomustavad:

• täielik kontrolli kaotamine oma keha üle - kõndida või lihtsalt istuda on üsna raske;
• külm ja niiske nahk;
• arusaadava kõne puudumine.

Tähtis! Alkoholijoobe kolmanda etapi algus on täis tõsiseid tagajärgi, sealhulgas alkohoolse kooma ja surma. Vaatlusaluse nähtuse kaks esimest etappi on kodus täielikult kompenseeritavad, kuid kui inimesel tekivad raske joobeseisundi sümptomid, tuleb kutsuda kiirabi. Enne arsti saabumist tuleb haige inimene teki sisse mässida ja kui ta on teadvusel, siis oksendada.

Kuidas leevendada alkoholimürgitust

Tasub teada, et alkoholimürgistuse ennetamiseks on mitmeid meetmeid. Kui plaanite pidu, siis selleks, et vältida kõnealuse seisundi arengut, peate keha ette valmistama:

• vahetult enne pidu, võtke mitu tabletti aktiivsütt (3-5) ja jätkake nende võtmist alkohoolsete jookide tarbimise ajal (näiteks iga pooleteise tunni järel 2-3 tabletti);
• söö taldrik enne puhkuse algust paks puder mis tahes teraviljast;
• Enne alkoholi joomist joo klaas täispiima.

Need meetodid ei päästa keha alkoholi negatiivsete mõjude eest, vaid vähendavad tagajärgi.

Esimese ja teise astme alkoholimürgistuse tagajärgede vähendamiseks soovitavad arstid juua palju vett, kuid soolveega ei tohi end ära lasta – see sisaldab hapet, mis tekitab etanooliga ainult lühiajalisi ühendeid, mis muudab soolveega automaatselt raskemaks. toksiinide eemaldamine kehast. Suurepärane viis taastada kiiresti tervise pärast alkoholi joomist - jook, mis mitte ainult ei neutraliseeri atseetaldehüüdide toimet, vaid omab ka valuvaigistavat toimet.

Pange tähele:Alkoholijoobes oksendamine on suurepärane! Mitte mingil juhul ei tohiks te oksendamise soovi tagasi hoida, sest nii vabaneb magu. liigne alkohol, mis toob alati kaasa alkoholimürgistuse leevendamise.

Esimesel ja teisel etapil parim meetod Alkoholimürgistuse vastu võitlemiseks on oksendamine ja sellele järgnev uni. Aga kui vaadeldava seisundi teises staadiumis on inimene langenud alkoholinarkoosi, siis ei tohi mingil juhul oksendamist esile kutsuda! Haige inimese läheduses on vaja pidevalt viibida, et vältida okse sissepääsu hingamisteed koos tahtmatu oksendamisega.

Kui alkoholimürgitus esineb kerges või mõõdukas staadiumis, saate seda ise sundida looduslikud protsessid alkoholi eemaldamine kehast:

1. Võtke mõõdukas kontrastdušš – vesi peaks olema jahe, kuid mitte jäine. Protseduur viiakse läbi 5-10 minuti jooksul, kuid kui teie seisund ei võimalda teil sellist dušši võtta, peate oma keha vähemalt niiske rätikuga hõõruma.
2. Peavalude leevendamiseks võtke valuvaigisteid, kuid need sisaldavad paratsetamooli ei tohiks olla.
3. Võtke Filtrum või Polysorb hiljemalt 2 tundi pärast alkoholimürgistuse sümptomite ilmnemist - enterosorbendid vähendavad negatiivset mõju kehale sattunud alkohol aitab kaasa toksiinide kiirele eemaldamisele seedetraktist.
4. Pärast alkoholimürgistuse ägedatest sümptomitest vabanemist on kasulik tarbida kana- või veiselihapuljongit.
5. Rahulikuks magama jäämiseks võite võtta emarohi tablettidena.

Alkoholimürgistuse ravi

Ravi on vajalik rasketel alkoholimürgistuse juhtudel ja ennekõike on vaja vältida alkoholi edasist imendumist verre. Selleks antakse raske alkoholimürgitusega inimesele juua 10 tabletti ja seejärel pestakse magu. Seda protseduuri saab läbi viia patsiendi makku sisestamisega suur kogus sooja vett, mille järel kutsutakse esile keelejuure mehaaniline ärritus. Samal ajal võtavad arstid meetmeid, mille eesmärk on vältida kollapsi tekkimist, mille puhul kordiamiini või kofeiini manustatakse intramuskulaarselt.

Enamik tõhusad vahendid Raske alkoholimürgistuse ravi on kiire kainenemise meetod. Esiteks süstitakse patsiendile intramuskulaarselt vitamiini B6 ja sõna otseses mõttes 5-10 minuti pärast hakkab ta palju paremini mõtlema ning tekib teatav vaimuvalgustus. Sel hetkel antakse patsiendile juua 100 ml soojas vees lahjendatud korasooli, fenamiini ja nikotiinhappe "kokteil". 10-20 minuti pärast taastub patsiendi seisund normaalseks, mõtlemine selgineb aktiivselt, käitumine on normi piires ja emotsionaalne pärssimine kaob.

Pange tähele: Fenamiini apteekides ei müüda, seega on sellist kokteili kodus võimatu valmistada. Seda kiire kainestamise meetodit kasutatakse ainult meditsiiniasutustes.

Vere alkoholisisalduse vähendamiseks kasutavad arstid:

• 1 ml 1% nikotiinhappe lahust;
• 20 ml 40% glükoosilahust;
• 10 ml 5% askorbiinhappe lahust.

Alkoholijoobe tilgutajad

Kui inimesel diagnoositakse raske alkoholimürgistuse staadium, võib tema keha kannatada korvamatut kahju. Sel juhul peavad arstid määrama patsiendile IV-d koos ravimite kompleksiga, mis võib takistada raskete patoloogiliste protsesside arengut alkoholimürgistuse taustal.

Lisaks etüülalkoholile (etanool, alkohol) on ka alkoholi sisaldavad joogid (viin, vein, konjak, viski, liköörid, rumm) ja selle surrogaadid - etanooli kehvemad asendajad. Neid kasutatakse mõnikord ka kui alkohoolsed joogid. Etüülalkoholil on tõesed ja valed surrogaadid. Nende hulka kuuluvad: hüdrolüütiline, s.o. saadud hüdrolüüsi teel puidust ja tehnilistest (denatureeritud) alkoholidest; odekolonnid, vedelikud, poleerimine, peitsid jne.

Etüülalkoholi imendumine toimub passiivse difusiooni teel kõigis seedetrakti osades, eriti intensiivselt maos, kaksteistsõrmiksooles ja peensooles. Selle protsessi kiirus sõltub alkoholi kontsentratsioonist lahuses või alkohoolses joogis ja nende kogusest: nende suurenemisega suureneb resorptsiooni kiirus. Alkoholi imendumist mõjutavad ka mao ja soolte sisu hulk ja iseloom, nende motoorne aktiivsus ning limaskesta vaskularisatsiooni aste.

Toidu söömine maos raskendab alkoholi difusiooni soolestikus, mistõttu selle üleminek soolestikku aeglustub. Patsientidel, kellele on tehtud maovähendusoperatsioon, suureneb vere alkoholisisaldus pärast allaneelamist kiiremini kui tervetel inimestel. See kasvab väga kiiresti ka gastriidiga patsientidel, peptiline haavand jne..

Sõltumata kehasse sisenemise viisist tungib etüülalkohol kergesti siseorganitesse ja jaotub proportsionaalselt veesisaldusega. Suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres 40-50 minuti pärast, pärast mida see järk-järgult väheneb. Alkoholisisaldus maksas, neerudes, kopsudes ja munandites on kõrgem kui teistes elundites.

Alkoholi mõõdukates kogustes tarbides vastab selle ainevahetuse kiirus nulljärku kineetikale, s.t. ei sõltu ajast ja selle kontsentratsioonist. Täiskasvanu on võimeline metaboliseerima umbes 7-10 g (0,15-0,22 mol) etüülalkoholi tunnis. Umbes 90-95% organismis (peamiselt maksas) leiduvast alkoholist läbib biotransformatsiooni, ülejäänu eritub muutumatul kujul väljahingatavas õhus, uriinis, higis ja piimas.

Etanooli metabolismi viivad läbi alkoholdehüdrogenaas, mikrosomaalne etanooli oksüdatsioonisüsteem ja katalaas. Alkoholi hüdroksüülimisel nende ensüümide toimel moodustub toksiline atseetaldehüüd, mis aldehüüddehüdrogenaasi toimel hüdroksüleeritakse mittetoksiliseks atsetaadiks.

Etanooli toksikokineetika selline olemus määrab selle toksikogeense faasi kestuse kuni 8-15 tundi.

Alkoholimürgistuse kliiniline pilt

Mürgistes kogustes joogi kujul olev etüülalkohol või alkohol põhjustab esialgu mürgistuse, mille tagajärjeks võib olla teadvusekaotus ja kooma. Alkoholi mürgistus avaldub eufooria tunnustega: sellised isikud sageli laulavad, tantsivad, žestikuleerivad, räägivad valjult, teevad kohatut nalja ning püüavad demonstreerida oma jõudu, osavust ja vaimukust. Nad on rahutud ja tahavad kuhugi joosta. Nad käituvad valesti, teevad teistele väärituid märkusi, suunavad vestluse erootilisele teemale, on taktitundetud, pealetükkivad. Nende enesekriitika on selgelt vähenenud, nende enesehinnang on ülehinnatud.

Esineb liigutuste koordinatsiooni puudumist, kõnnak värisemist, lihasjõu vähenemist, samuti valu- ja temperatuuritundlikkust. Võib esineda agressiivsuse ilminguid, mis võivad ulatuda sügavast allasurumisest. Iseloomulik süljeeritus, higistamine, tahhükardia, õhupuudus jne.

Pindmine alkohoolne kooma iseloomustab kõnekontakti katkemine, säilitades samal ajal kaitsereaktsiooni valulikele stiimulitele; Skeletilihaste toonus langeb, mis aga võib perioodiliselt tõusta. Seejärel ilmneb närimislihaste trismus, võimalik on müofibrillatsioon näol, kaelal ja rinnal ning krambid. Süljeeritus jätkub, higistamine suureneb, tekivad luksumine ja oksendamine. Olemasolevad silmamunade ujuvad liigutused. Nahk on kahvatu, tsüanootilise varjundiga, külm, märg ja puudutamisel kleepuv.

Sageli esineb tahtmatut urineerimist ja roojamist.

Sügava kooma esinemine on palju ohtlikum. Ohvritel areneb välja akrotsüanoos, limaskestade tsüanoos, lihaste atoonia, kõvakesta märkimisväärne süstimine, silmamunade tsentraalne seismine, müasteenia ja mõnikord võib tekkida mööduv anisokooria. Valutundlikkus, sarvkesta, neelamis- ja köharefleksid kaovad; ilmnevad kahjustuse märgid südame-veresoonkonna süsteem(tahhükardia, hüpotensioon, isegi kollaps) ja patoloogiline hingamine. Laboris määratakse metaboolne atsidoos ja hüperglükeemia.

Lisaks võib alkohoolset koomat komplitseerida aspiratsiooni-obstruktsiooni tüüpi äge hingamispuudulikkus, tsentraalse päritoluga apnoe, vasomotoorse keskuse teravast pärssimisest tingitud äge kardiovaskulaarne puudulikkus jne.

Sügavamad ja pikemaajalised häired organismis tekivad ägedal mürgistusel alkoholiasendajatega, mis sisaldavad rohkem mürgiseid aineid. Raske mürgistuse korral tekib kooma varakult koos raskete hingamisteede ja hemodünaamiliste häiretega. Samal ajal on oksüdatsiooniprotsessid kehas rohkem alla surutud.

Vältimatu abi ägeda alkoholimürgistuse korral

Kiirabi hõlmab eelkõige eluohtlike hingamis- ja vereringehäirete korrigeerimist, krambihoogude kõrvaldamist, kui need on tekkinud, naatriumhüdroksübutüraadi, unitiooli ja piratsetaamiga. Lisaks peate:

• a) loputage magu, lisage sinna magneesiumsulfaati ja mürgituse korral surrogaatide, aktiivsöe või muude enterosorbentidega;
• b) manustada intravenoosselt 400-500 ml 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust;
• c) plasmaasendajate ja vasostimulaatori abil on soovitatav manustada ka 30 mg prednisoloonhemisuktsinaati intravenoosselt või intramuskulaarselt vererõhu tõstmiseks;
• d) süstige intravenoosselt 10 ml 5% unitiooli lahust, 30-40 ml 30% naatriumtiosulfaadi lahust, 40 ml 40% glükoosilahust, 4-6 ml 5% B1-vitamiini lahust, 4 ml 5% vitamiini B6 lahust ja subkutaanselt 1 ml 5% nikotiinhappe lahust.

Pärast erakorralise abi osutamist paigutatakse ohvrid haiglasse ja alkoholiasendajate mürgituse tõttu toksikoloogia osakonda.

Alkoholimürgituse põhjuseks on liigne joogikogus või surrogaadi kasutamine mittesobivate ainetega. sisemine kasutamine. Kerget mürgistust saab ravida kodus ilma arstide osaluseta. Raske vorm ähvardab neeru- ja maksapuudulikkust, kopsuturset, alkohoolset koomat, hingamisseiskust - viivitus põhjustab surma, seetõttu on vajalik patsiendi kiire hospitaliseerimine.

Alkoholimürgistuse sümptomid

Alkohol võib olla söödav või tehniline. Esimest kasutatakse loomiseks kanged joogid– vein, viin, džinn, õlu jne. Mõõdukates annustes põhjustab joobeseisundit, kuid mitteregulaarse tarbimise korral on see suhteliselt ohutu. Mürgistus tekib normi ületamisel, olenevalt inimese vanusest, soost, kehakaalust ja üldisest heaolust.

Tööstustoode on mürgine ja seda on keelatud igas koguses alla neelata. Kuid hoolimatud tootjad kasutavad metanooli ja etüleenglükooli, kuna see on odavam kui etüülalkohol. Alkohoolikud kasutavad alkoholi sisaldavat kosmeetikat ja tehnilisi preparaate, millele neil on vaba juurdepääs. Kõige raskemad joobejuhtumid on seotud lastega, kes uudishimust proovivad mürgiseid aineid, mille vanemad hooletult maha jätsid.

Toidu- ja tööstuslikul alkoholimürgitusel on sarnased kliiniline pilt. Kuid viimasel juhul on sümptomid raskemad ja siseorganite häired tekivad kiiremini. See on tingitud asjaolust, et surrogaatide oksüdatsioon toimub 5 korda aeglasemalt, organism ei saa toodet kiiresti ja ohutult töödelda. Tulemuseks on mürgistus:

• Kerge mürgistus. Sümptomid on sarnased väljendunud joobeseisundiga. Kõige iseloomulikumad nähud on iiveldus ja oksendamine. Inimene jääb teadvusele.
• Joobeseisund keskmine aste. Esinevad selektiivsete psühhotroopsete, neurotoksiliste, nefrotoksiliste ja ainevahetushäirete sümptomid.
• Raske mürgistus. Seda iseloomustab maksa-neerupuudulikkuse areng, kesknärvisüsteemi kahjustus koos ajutursega ja metaboolne atsidoos.

Alkoholimürgitus saab tekkida ainult verre imendumisel (nii levib toode kogu kehas). Kuid see on hullem, kui mürgitusega kaasneb söögitoru ja mao limaskestade põletus (esineb leelise ja happe suurenenud kontsentratsiooniga võetud tootes). See kiirendab mürgiste ainete tungimist verre, rikub siseorganite terviklikkust, põhjustab sisemist verejooksu ja kudede surma.

Etüülalkoholi mürgistus

Etanool (etüül- või veinipiiritus, metüülkarbinool) – toimeaine kõik alkohoolsed joogid. IN puhtal kujul Allaneelamine on keelatud (viinas ja džinnis - mitte rohkem kui 45% C2H6O). Täiskasvanud mehe surmav alkoholisisaldus veres on 5–8 g/l. Raske mürgistuse põhjustav ühekordne annus on 12 g/kg (see on ligikaudu 300 ml 90% etanooli), kuid kroonilise alkoholismiga inimestel on aine taluvus veidi kõrgem. Lastele on 10–15 ml annus 90% alkoholi enamikul juhtudel surmav.

Esimese astme mürgistuse korral täheldatakse pearinglust, iiveldust ja oksendamist. Teises astmes ilmnevad alkoholi neurotoksilise mõju tunnused (inimene näeb halvasti, "kärbsed" lendavad silme eest, kuuleb kõrvus kohinat, ei tunne puudutust). Mürgistuse rasked vormid on seotud kesknärvisüsteemi depressiooniga. Sügava alkohoolse kooma oht on suur – tundlikkus kaob täielikult, kukub vererõhk, südame löögisagedus aeglustub, temperatuur langeb kriitiliselt madalaks ja hingamine on alla surutud.

Metüülalkoholi mürgistus

Metanool (tuntud ka kui metüül- või puidualkohol) on tugeva lõhnaga värvitu vedelik. Seda kasutatakse lahustina värvi- ja lakitööstuses ning lisatakse kütusele võidusõidumootorrataste ja -autode tankimiseks. 6 ml tarbimisel põhjustab kerget joobeseisundit, mõõdukat - 8-20 ml. Täiskasvanud terve mehe surmav annus on 20–60 ml.

Väikeste annuste (alla 5 ml) tarbimisel tekivad peavalud, üldine nõrkus, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine. Joomisel rohkem limaskestad muutuvad lillaks, keel paisub, algavad krambid, algab kontrollimatu roojamine ja urineerimine, pulss kiireneb. Kui õnnestub inimene pärast välja pumbata raske mürgistus, suure tõenäosusega jääb ta pimedaks.

Etüleenglükooli mürgistus

Glükool (tuntud ka kui etüleenglükool) on terava lõhnaga selge õline vedelik. Seda kasutatakse autode antifriisi, pidurivedelike ja tehniliste seadmete jahutussüsteemide komponendina. IN toiduainetööstus ei kehti.

Inimestele avalduva mõju astme järgi kuulub see 3. ohuklassi ainete hulka. Seda tüüpi alkoholi surmav kogus täiskasvanu ühekordsel tarbimisel on 150–300 ml; teismelisele – 50–100 ml isegi 10 ml annus võib lapse tappa.

Etüleenglükooli eripära on see, et mürgistusnähud ei ilmne kohe, mis sunnib inimest joobetunde taga ajades veelgi rohkem surrogaat jooma. Alkohol haigestub keskmiselt 2–4 tunni pärast. Tekivad oksendamine, kõhuvalu, jäsemete värinad, krambid, südamerütm kiireneb, temperatuur tõuseb. Rasketel juhtudel tekib toksiline šokk ja alkohoolne kooma.

Kuidas esmaabi anda

Raviprotsess sisaldab kolme põhitegevust: alkoholijääkide eemaldamine, mis pole jõudnud verre imenduda, toksiinide imendumine ja sümptomaatiline abi. Kui räägime kergest mürgistusest, inimene on teadvusel ja mürgistusnähud ei sagene, saab ilma arstideta hakkama. Kohustuslike hädaabimeetmete skeem:

• Tehke maoloputus (anna rohkelt vedelikku, kutsuge esile oksendamine). Krampide ajal on oksendamine võimatu eemaldada (hingetoru ummistus põhjustab lämbumist).
• Andke aktiivsütt pulbri kujul. Piisab 750 mg sorbendist (kui oksendate, korrake annust). 5 tunni pärast võtke veel 250 mg.
• Joo tooteid, mis aitavad eemaldada toksiine uriinist ja väljaheitest (Furosemiid, Lasix, Diusemiid, Bisacodyl, Regulax).

Sümptomaatiline arstiabi hõlmab organismi toetamist seni, kuni mürgi kontsentratsioon langeb ohutule tasemele ja siseorganite talitlus taastub. Ravimid valitakse sõltuvalt sellest, kuidas mürgistus avaldub. Näiteks Cerucal sobib iivelduse ja oksendamise korral ning Aspiriin toksilise hüpertermia korral. Tiamiin, ATP ja askorbiinhape aitavad kiiremini taastuda.

Tähelepanu: enesega ravimine mõõduka ja raske mürgistuse nähtude korral on rangelt keelatud. Kui kehatemperatuur tõuseb üle 37,5 kraadi, tekivad krambid, inimene kaotab teadvuse, vererõhk tõuseb või langeb järsult – see on põhjus, miks kohe kiirabi kutsuda.

Võimalikud tagajärjed

Suurendatud annustega või madala kvaliteediga surrogaadiga mürgistuse korral päästab elu ainult õigeaegne abi. Kui meetmeid ei võeta, on võimalik surm sisemisest verejooksust, hingamisseiskusest või ajutursest. Isegi kui inimest on võimalik välja pumbata, peab ta silmitsi seisma alkoholiga kokkupuute tõsiste tagajärgedega. Sageli esinevad sellised tüsistused nagu hüpoksiast tingitud ajufunktsiooni häired, krooniline hüpotensioon, neeru- ja maksapuudulikkus, nägemiskahjustus või täielik pimedus.

Säilitusravi pärast ravi äge mürgistus vähendab puude tekkimise tõenäosust, kuid ei kõrvalda seda täielikult. Seetõttu ei tohiks te riskida - peate jooma oma normi piires ja ainult tõestatult kvaliteetsed joogid. Surrogaadi kahtluse korral tuleks selle kasutamisest täielikult loobuda.

Test: kontrollige oma ravimi kokkusobivust alkoholiga

Sisestage otsinguribale ravimi nimi ja uurige, kui hästi see alkoholiga ühildub

Alkohol– puhastatud etüülalkoholil põhinevad maitsestatud alkohoolsed joogid (vein, konjak, vesi, šampanja, viski, liköörid jne). Alkoholi asendajad– kehvemad etanooliasendajad, mida kasutatakse alkohoolsete jookidena, võivad olla tõesed (hüdrolüütilised ja tehnilised alkoholid, Köln jne) ja vale (metanool, etüleenglükool).

Alkoholi ja selle asendusainetega mürgitamine on kõige levinum kodumürgitus, surmav annus 96° etanool jääb vahemikku 4–12 g/kg kehakaalu kohta, alkohoolne kooma tekib siis, kui vere alkoholisisaldus on 3 g/l ja üle selle, surm – 5–6 g/l ja üle selle.

Etanoolimürgistuskliinik:

- erineva raskusastmega joobeseisund, mis muutub teadvuse depressiooniks kuni koomani

- algselt iseloomustab eufooria, emotsionaalne labiilsus, sotsiaalsete käitumisnormide rikkumine, agressiivsus, millele järgneb sügav kurtus ja ükskõiksus

- motoorsed häired: ebakindlast kõnnakust kuni võimetuseni iseseisvalt püsti seista

- patsiendist väljuv iseloomulik alkoholilõhn

- külma, niiske näonaha hüpereemia, sklerasüst, pupillide kokkutõmbumine, horisontaalne nüstagm

- hüpersalivatsioon, higistamine, oksendamine koos võimalike aspiratsiooni-obstruktiivsete hingamishäirete või mehaanilise asfiksiaga (oksendamise või keele tagasitõmbamise ajal)

- tahtmatu urineerimine ja roojamine

- sagedane, nõrk pulss, kollaps

- kõrge etanoolisisaldus veres (alkoholijoobe diagnoos kehtib, kui alkoholisisaldus veres on üle 0,5 ppm)

Alkohoolset koomat tuleks eristada peavigastusest, mürgistusest alkoholiasendajate või unerohtude, rahustitega ja diabeetilisest koomast; kuna neid seisundeid saab kombineerida, on vaja uurida patsiendi verd glükoosi, barbituraatide ja teiste rahustavate ravimite sisalduse suhtes ning teha koljust kahes projektsioonis röntgenülesvõte.

Erakorraline abi alkoholimürgistuse korral:

1. Kõik raske joobeseisundi ja alkoholi või selle aseainete mürgistusega patsiendid tuleb hospitaliseerida (transporditakse külgasendis, aspiratsiooni vältimiseks langetatud pea pea)

2. Maoloputus läbi sondi loputusvee puhastamiseks (sügava kooma korral - alles pärast hingetoru intubatsiooni), millele järgneb enterosorbentide (aktiivsüsi, polüfepaan jne) ja soolalahtistite sisseviimine vesisuspensiooni kujul läbi. tuubi või suu kaudu

3. Sunddiurees: kristalloidlahuste IV infusioon (isotooniline naatriumkloriidi lahus, 5% glükoos) + furosemiid / Lasix 40 mg IV

4. Suukäimla, keele viimine keelehoidjale, lima imemine neeluõõnest, neelureflekside puudumisel, tsentraalse päritoluga hingamishäired - intubatsioon ja üleviimine mehaanilisele ventilatsioonile.

5. 40% glükoosilahuse 40 ml infusioon koos 15 ühiku insuliini IV boolussüstiga

6. Vitamiinid B1 5 ml IM ja B6 2 ml IM (antidoodid etanoolile), nikotiinhappe 5% lahus 1 ml s.c.

7. Uriini leelistamine, vere metaboolse atsidoosi korrigeerimine: 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahus kuni 1000 ml IV tilguti

8. Sümptomaatiline ravi sõltuvalt tekkivatest tüsistustest (krampide leevendamine naatriumhüdroksübutüraadiga, piratsetaamiga jne)