Kahvatutihase mürgistusdoos. Kahvatu kärbseseene mürgistus

Mis on kärbseseene mürgistus

Enamik raske mürgistus vaadeldud kahvatutihast (Amanita phalloides). Kahvatu grebe toksiinid (falloidiinid ja amanitiinid) on indooli derivaadid.

Mis provotseerib Mürgistus kahvatu kärbseseen

Amanitotoksiinid ja termostabiilsed ei lagune isegi pikaajalisel kuumutamisel temperatuuril 100°C. Inimese tekitamiseks piisab ühest seenest surmav mürgistus. Falloidotoksiinid ei imendu seedetraktis, seega ei ole nad mürgised; amanitiinid resorbeeruvad suhteliselt kiiresti, nende tsirkulatsiooniaeg veres ei ületa kahte päeva, osa toksiinist seondub valkudega, mis toimivad mittespetsiifilise kaitsebarjäärina.

Inimese ensüümsüsteemid ei hävita amanitotoksiine ega vähenda nende toksilisust. Imendunud toksiinid ladestuvad 60% ulatuses küpsetuskoesse. Amanitiinide eritumine toimub neerude kaudu, uriiniga leitakse need 17-20 tunni pärast.Kahvatutiil on inimesele entero-, hepatotoksiline ja nefrotoksiline toime. Amanitotoksiinid mõjutavad hepatotsüütide tuumaaineid ja põhjustavad rakkude autolüüsi. Nad pärsivad maksaensüüme, mis reguleerivad valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust. Mürgistus kahvatu kärbseseenega lõpeb maksa nekroosi ja rasvade degeneratsiooniga.

Kärnkonna mürgistuse sümptomid

Kliiniline pilt:

Esineb gastroenteraalse sündroomi, hepato- ja nefropaatia varjatud periood.

Kliiniku algusele eelneb varjatud periood (8 kuni 21 tundi). ägeda gastroenteriidi faas algab äkki oksendamise või alistamatu oksendamisega, mõne tunni pärast liitub enteriit. Tool on külluslik, tujukas, sageli vereseguga, selle sagedus ulatub 20-25 korda päevas. Tavaliselt temperatuuri tõusu ei esine. Hüposaleemia ja keha dehüdratsiooni pilt, vere paksenemine, oliguuria liitub ja uurea tase tõuseb.

Juba 1.-2. päeval alates mürgituse hetkest suureneb transaminaaside aktiivsus, algul asparagiin ja seejärel alaniin. Pärast hepatotsüütide tsütolüüsi lõppu (5-6. päev) normaliseerub ACT tase kiiresti. ALT tõus püsib palju kauem.

Umbes 5-7. päeval alates mürgituse hetkest ilmneb kollatõbi, mis on erineva raskusastmega. Hepatopaatia aitab kaasa raskele DIC-le, protrombiini tase väheneb 30% -ni või alla selle. Kliiniliselt väljendub see hemorraagiatena nahal, ninaverejooksuna, hemoptüüsina, verise oksendamise ja tõrvata väljaheitena. Lõppfaasis võib patsiendil tekkida äge maksapuudulikkus (maksakooma). Surmavad tulemused on üle 50%.

Kärnkonna mürgistuse ravi

Loputage magu, andke aktiivsütt ja soolalahust. Alistamatu oksendamise korral ei ole maoloputus asjakohane. 1.-2. päeval on näidustatud hemosorptsioon ja plasmaferees. Dehüdratsiooni vastu võitlemiseks on vaja läbi viia infusioonravi (3-5 l / päevas) CVP ja elektrolüütide taseme kontrolli all. Mõnedel antibiootikumidel (kanamütsiin, iomütsiin), eriti need, mida manustatakse seedetrakti, on antidoodi toime.

Maksa kaitsmiseks on soovitatav kasutada unitiooli, lipoehapet, E-vitamiini, Essentiale'i. Näidatud on proteaasi inhibiitorite (kontrykal, trasilol, gordox) kasutuselevõtt. Mürgistuse vähendamiseks manustatakse 250-500 ml 10% glükoosilahust insuliiniga, atsidoosi korral - 200 ml 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust. Hepatopaatia korral on steroidhormoonid näidustatud parenteraalselt (300-500 mg prednisolooni päevas).

Esimesel nädalal on toitumine poolvedel: 5-10% putru vee peal, kompotid, tarretis, kibuvitsapuljong, piimasupid, köögiviljapuljong. Liha, kala, värsked köögiviljad ja puuviljad, rääkimata muudest seedimatumatest toitudest. Voodipuhkus on vajalik umbes 10 päeva.

Maksapuudulikkuse suurenemisega on võimalik maksa siirdamine või allogeense maksa hepatotsüütide kasutamine.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on kärbseseene mürgistus

Toksikoloog

Kampaaniad ja eripakkumised

meditsiiniuudised

14.08.2017

Medisi kliinikute võrgustikus on 15. augustist 15. septembrini 2017 koolidele ja lasteaedadele testidele erihind.

18.04.2017

Põhja-Carolina ülikooli teadlased on leidnud, et immuunpuudulikkuse viirust võib leida mitte ainult vererakkudes (T-rakkudes), vaid ka teistes kehakudedes. Eksperdid on kindlaks teinud, et viirus võib paikneda nn makrofaagides (amebataolistes rakkudes).

13.04.2017

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium kiitis heaks ravimi Revolade (Eltrombopag) kasutamiseks lastel. Uus ravim on näidustatud patsientidele, kes põevad kroonilist immuuntrombotsütopeeniat (idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur, ITP), haruldane veresüsteemi haigus.

Peaaegu 5% kõigist pahaloomulistest kasvajatest on sarkoomid. Neid iseloomustab kõrge agressiivsus, kiire hematogeenne levik ja kalduvus pärast ravi taastuda. Mõned sarkoomid arenevad aastaid ilma midagi näitamata ...

Viirused mitte ainult ei hõlju õhus, vaid võivad sattuda ka käsipuudele, istmetele ja muudele pindadele, säilitades samal ajal oma aktiivsuse. Seetõttu on reisimisel või avalikes kohtades soovitatav mitte ainult välistada suhtlemist teiste inimestega, vaid ka vältida ...

Hea nägemise tagastamine ning prillide ja kontaktläätsedega igaveseks hüvasti jätmine on paljude inimeste unistus. Nüüd saab selle kiiresti ja turvaliselt teoks teha. Uusi võimalusi nägemise laserkorrektsiooniks avab täiesti kontaktivaba Femto-LASIK tehnika.

Naha ja juuste eest hoolitsemiseks mõeldud kosmeetilised preparaadid ei pruugi tegelikult olla nii ohutud, kui me arvame.

Kahvatutihast aetakse sageli segi šampinjonidega. Kuna seenekübara värvus muutub vanusega rohekaks, ajavad kogenematud seenekorjajad kahvatu kõri segamini teatud tüüpi rusika, rohevinti ja hõljukiga.

See seen on surmavalt mürgine ja selle söömine põhjustab 90% surma.

Kahvatuhiil on välised omadused struktuurid, mis aitavad seda salakavalat seent väliselt sarnasest söödavast ja tinglikult eristada söögiseened millega on segaduses:

Noored seened on üksteisega nii sarnased, et neid on väga lihtne segi ajada. Pealegi on kahvatu kärbseseene maitse ja lõhn meeldiv, ei viita selle mürgistele omadustele.

Iseloomulik paksenemine ja volva on sageli kaetud pinnase ja lehtede allapanuga. Seenekorjajad, kes lõikavad maha ainult kübara, ei märka iseloomulikke erinevusi, seega on mürgitamine kahvatu grebega tavaline.

Koostis ja toimemehhanism

Kahvatu grebe puhul täheldatakse toksiinide ebaühtlast jaotumist. Kõige rohkem leidub neid kübara nahas (kutiikulas), kuid vars ja kübar sisaldavad piisavas koguses mürki surmava joobe korral.

Seenes sisalduvate mürgiste ainete koostis on hästi uuritud. Uuritud toksiinid jagunevad:

• amanitiinid või amanitotoksiinid - väga mürgised, toime aeglustab;
• Falloidiinid ehk fallotoksiinid on mõnevõrra vähem agressiivsed, kuid nende toime avaldub peaaegu silmapilkselt.

Selline toksiliste ainete kompleks põhjustab joobeseisundi sümptomite hilinenud avaldumist, kuid hävitav toime algab kohe pärast kasutamist. mürgised seened. Seenel on väljendunud plasmatoksiline toime. toksiinid kaua aega(rohkem kui 2 päeva) ei põhjusta märgatavaid mürgistusnähte.

Tungides süsteemsesse vereringesse, siseneb kompleks maksa, lüüsides elundi rakke ja hävitades punaseid vereliblesid. Fallotoksiin, mis seondub lihaskiudude rakumembraanide retseptoritega, blokeerib kaltsiumiioonide transpordi, avaldades lihastele halvavat toimet.

Mürkide kompleks põhjustab:

• põhiliste bioaktiivsete ainete sünteesi rikkumine, ainevahetus- ja energiaprotsesside blokeerimine;
• parenhüümsete elundite kudede nekroos ja nende rasvainfiltratsioon;
• veresoonte seinte terviklikkuse kahjustus ja hemorraagia;
• patogeenne toime kesknärvisüsteemile.

Sümptomid ilmnevad siis, kui toksiinid läbivad hematoentsefaalbarjääri ja blokeerivad aju funktsioonid, et kontrollida siseorganite tööd.

Mürgistuse ilmingud

Kahvatu kärbseseene mürgiga mürgitamisel süvenevad sümptomid järk-järgult. Toksiini mõju soole- ja maolihastele põhjustab erituvate organite – lima ja maomahla – sünteesi suurenemist. Selle tulemusena tekib patsiendil tõsine kõhulahtisus ja mürgi hävitav toime veresoontele aitab kaasa vere ilmumisele väljaheites.

Korduva oksendamise ja ravimatu kõhulahtisuse tagajärjel kaotab patsiendi keha vedelikku, veri muutub paksemaks, suureneb trombide tekkerisk, mida soodustab punaste vereliblede hävimine ja veresoonte endoteeli kahjustus. Kukkumise tõttu vererõhk ja hapnikunälg, patsiendil on naha kahvatus, huulte tsüanoos, nasolaabiaalne kolmnurk ja küünealus.

Jäsemed muutuvad külmaks, täheldatakse lihaskrampe. Patsient on väga janu, nahk muutub kuivaks, diurees on oluliselt vähenenud. Nahal on täheldatud punkthemorraagiaid, võib avaneda nina- ja kopsuverejooks. Sapi väljavoolu rikkumise tõttu tekib sklera ja naha kollasus.

Neurotoksiline toime avaldub:

• pearinglus;
• teadvusekaotus;
• nägemisteravuse vähenemine;
• ajuturse.

Kahjustuse üldpilt vastab hävitavate toksiinide mürgistuse sümptomitele. Eriti märgatav rasvainfiltratsioon siseorganitesse - maks, neerud, põrn, süda, pankreas ja süljenäärmed. Rasvkoe ladestumine määratakse ka lihastes. Hemorraagiaid esineb ka kõigis elundites ja ajus. Tekib närvikiudude difuusne degeneratiivne kahjustus.

Mõne aja pärast (2-3 päeva pärast) täheldatakse kujuteldavat seisundi paranemist, mida võib segi ajada taastumisega. See etapp kestab 2 kuni 4 päeva ja lõpeb patsiendi seisundi järsu halvenemisega. Selleks ajaks maksa-, neeru-, põrna- ja südamekudedes toimunud pöördumatud muutused viivad 8-30% juhtudest patsiendi seisundi teise seisundi halvenemiseni ja surmani.

Patsiendil on maksakooma, millest reeglina ei ole võimalik patsienti välja võtta. Surmajärgse läbivaatuse tunnuseks kahvatu grebe mürgistuse korral on rigor mortis'e puudumine ja suur hulk subkutaansed hematoomid. Praegu on kahvatu tihase mürgile ainult üks vastumürk – silibiniin ehk Legalon SIL.

Teadlased jätkavad tööd selle nimel, et saada ravimit, mis suudab neutraliseerida toksiine ja kaitsta maksarakke nende kahjuliku mõju eest. Homöopaadid püüavad mürgitust ravida toksiini pallidum homöopaatiliste lahjendustega, mis neutraliseerivad mürgi.

Keelatud on anda ravimeid ilma arsti retseptita. Intensiivravi viiakse läbi haiglatingimustes. Seente korjamisel tuleb meeles pidada, et kahvatukülmiku toksiinid ei hävine kuumtöötlemise, külmutamise ega kuivatamise käigus.

See seen ei kaota oma mürgiseid omadusi keedetud, marineeritud või praetud. Suremus toksiinidega mürgituse korral on võrreldav ainult suremusega botulismi.

Kahvatu kärbseseene toksiinimürgitus esineb peamiselt üksikult või perekondades. Massilisi mürgistusjuhtumeid pole täheldatud üle 100 aasta. Viimane teatatud juhtum on massimürgitus Bordeaux (Prantsusmaa) lastekodus, mille tagajärjel suri 11 last.

Valdavalt täheldatakse seda tüüpi seente mürgistust isikliku koristamise, osaliselt ostetud seente korral ning tööstuslikult töödeldud seentega mürgistusjuhtumeid pole registreeritud.

Isegi 2-3 isendit, mis on langenud söögiseente kogumassi, põhjustavad tugevat joobeseisundit. Mürgised ja seene eosed. Nad võivad nakatuda läheduses söödavad liigid ja ebapiisava puhastamise korral põhjustada kerget mürgistust.

Toidumürgitus ei ole alati organismile kergesti talutav, kuid üks raskemaid tüüpe on seenemürgistus. Eraldi punkt on kahvatu kärbseseenega mürgituse talumine, sellises olukorras on enamik juhtudest surmaga lõppenud.

Mürgiste seente hulgas surmamüts- esiteks

Mürgiste seente seerias on kahvatukeseen esimene, see on üks mürgisemaid seeni. Inimkeha. Seetõttu peate teadma mürgistuse tunnuseid, milline peaks olema esmaabi kahvatu kärbseseenega mürgituse korral ja milline ravi ohvrile määratakse. Aga kõigepealt asjad kõigepealt.

Kuidas mõjutab seene mürk meie keha?

Kahvatu kärbseseene osana on kaks kahjulike ainete rühma, millel on inimkehale negatiivne mõju. Esimene neist on falloidiinid. Need on vähem toksilised kui järgmine rühm, erinevad kokkupuute kiiruse ja kuumtöötluse eest kaitsmise poolest.

Teine rühm on alfa-aminitiinid. Need ained on mürgisemad, kuid mõjuvad organismile palju aeglasemalt kui eelmised. Soolestik ei suuda seedida ei esimest ega teist mürkide rühma, seega on peamiseks kaitseks maks, mida need toksiinid tabavad.

Mürgid kehas põhjustavad gastriiti, maksa struktuur hävib ja selle rakud hakkavad täituma rasvaga; vereringe sooltes ja üldine ainevahetus organismis on häiritud, glükoosi tase langeb. Nagu näete, kannab kärbseseene mürgitus tohutu kahju inimese jaoks, seega peate teadma joobeseisundi sümptomeid.

Mürgistuse sümptomid kahvatu kärbseseenega

Teise etapi sümptomid: oksendamine, janu, valu kõhus ja sooltes

Mürgistuse kujunemisel on mitu etappi, staadiumite vahetumisel muutuvad ka sümptomid. Juhtumid on erinevad, seega on keha reaktsioon erinev ja seenemürgistuse tagajärjed võivad erineda. Samuti sõltuvad mürgistusnähud ise mürgi kontsentratsioonist ja organismi individuaalsest vastupanuvõimest sellele. iga etapi sümptomid.

• Esimene periood seenemürgituse korral on varjatud periood. Selle keskmine kestus on umbes kaksteist tundi (kärbseseene mürgistuse esimene tunnus on see, et enesemürgitust pole võimalik tuvastada ja vajalikku ravi alustada). Kuna märgid ilmnevad hiljem, muudab see olukorra väga keeruliseks ja halvendab keha üldist seisundit – selle aja jooksul õnnestub toksiinide mürk vereringesse tungida ja alustada rakkude hävitamise operatsiooni.
• Teise perioodi kestus kestab umbes kaks päeva. iseloomulik sümptom on lahtine väljaheide (enamasti on see kollane või roheline värv, võib muuta selle konsistentsi, mõnikord verega). Sellega kaasneb oksendamine, janu, valu kõhus ja sooltes. Rõhk võib oluliselt langeda ning sellele lisanduvad peavalud, nägemis- ja koordinatsioonihäired, kahvatus ja nõrkus. Kui koos oksendamisega väljus ka organismile vajalik kloor, siis on juhtumeid, kus inimest häirivad krambid (kõige sagedamini vasikatel). Veri hakkab paksenema ja uriini eritumine praktiliselt peatub.
• Kolmas periood on märkide vajumine. Seente mürgistuse korral on see periood kõige ohtlikum. Inimene märkab keha seisundi paranemist (see juhtub ühe päeva jooksul), ravi pole vaja - tavaline mürgistus. Kuid just sel perioodil hakkab mürk maksarakke hävitama, kui mürgistuse aste on tõsine, võib surm tekkida kaheteistkümne tunni pärast. Arstid nimetavad kolmandat päeva kriisiks.
• Mürgituse neljandas etapis kahvatu seentega on mõju siseorganid. Suu ja silmade limaskestad muutuvad kollaseks, samuti ilmnevad neljanda perioodi sümptomid - lahtise väljaheite taastumine, nefropaatia. Kui seenemürgistuse aste on raske, siis on tunnusteks maksa-, neeru- ja südamepuudulikkus, just viimaste tõttu tekivad surmad. Ravi selles etapis on pooltel juhtudel ebaefektiivne.

Arstid nimetavad kolmandat päeva kriisiks

Surm seenemürgistusse saabub umbes kümne päevaga., on teie südame-veresoonkonna süsteemi seisund väga oluline.

Kui haigus on möödunud soodsalt (näiteks kerge joobeastme korral), toimub ravi raskusteta ja patsient paraneb kiiresti. Raske mürgistusastme korral võtab taastusravi üsna kaua aega - vähemalt kuu või isegi paar. Sümptomid taanduvad järk-järgult ja kollatõbi kaob kahe nädala pärast, kuid kõik elundid on täielikult taastatud, töö normaliseerub.

Esmaabi mürgistuse korral

Selleks ajaks, kui mürgistusnähud avalduvad, satub mürk juba vereringesse, mistõttu antud esmaabi on ebaefektiivne. Niipea kui märkate seenemürgistuse märke, tuleb kohe helistada kiirabi(see on väga oluline tingimus mida varem taotlete, seda suurem on taastumise võimalus). Ravi ei ole keeruline, kui haiglasse pöördumine oli hiljemalt kolmkümmend kuus tundi pärast seene söömist.

Enne arsti saabumist peate tegema mitmeid toiminguid, mis aitavad toksiine kehast eemaldada:

• kui oksendamise kõnesid pole, siis on vaja helistada, et kõht puhtaks saada. Kannatanule on vaja anda liiter juua soe vesi, seejärel vajutage keelejuurele
• anna mürgitatule juua pill aktiveeritud süsinik, mis on suurepärane adsorbent (arvutus - üks tablett 10 kilogrammi kaalu kohta).

Enne arstide saabumist proovige kõhtu pesta

Ravi seenemürgistuse korral

Seente mürgistuse ravi - raske protsess, kuna mürk on juba veres ja spetsiaalset antidooti toksiinide eemaldamiseks vereringesüsteemist pole veel leiutatud. Seega, nagu puhul toidumürgitus ravi viiakse läbi sümptomaatiliselt.

• Tehakse maoloputus.
• Kuna antidooti pole välja töötatud, viiakse kehasse bensüülpenitsilliini (kui mürgistuse hetkest ei ole möödunud kolm päeva). Selliseid meetodeid peaks olema kuus. Seejärel rakendatakse silibiniini (selle ravimi ravikuur on ette nähtud kaheks nädalaks), mõnikord saab neid ravida lipoehappega.
• Acesol on suurepärane vahend dehüdratsiooni vastu võitlemiseks, mis süstitakse patsiendi veeni (mõnikord lisatakse sellele soolalahust, Trisooli jne). Paigaldatakse tilguti, mis taastab glükoosi normi maksas. Pärast tugevat oksendamist ja kloori kadu organismist võib seda kasutada veenisiseselt või soolase vee joomisega.
• Selleks, et toksiinid organismist kiiremini väljuksid, tehakse homosorptsioon.
• Edasine ravi on südame-veresoonkonna süsteemile positiivset mõju avaldavate südameravimite määramine.
• Kõrge verehüübimise korral lisatakse ravi ensüüme, nagu Gordox, Kontrykal.
• B-vitamiinide määramine terve maksafunktsiooni toetamiseks. Loomulikult sõltub ravi tulemus puhtalt sellest, kui palju mürki on kehasse sattunud.

Seente mürgistuse ravi on keeruline protsess

Mürgistuse ennetamine

Mürgistuse vältimiseks peate meeles pidama mõnda lihtsat reeglit:

• ärge koguge teile võõraid seeni;
• ärge ostke seeni inimestelt, keda te ei tunne;
• kontrollige hoolikalt seeni, mida kavatsete süüa.

Kahvatu kärbseseenega mürgituse sümptomid on teile juba teada, samuti on juba mainitud kahvatu kärbseseenega mürgistuse tunnuseid. Sümptomite esmakordsel ilmnemisel on oluline konsulteerida arstiga, siis on soodsa tulemuse tõenäosus kahekordistunud.

Samuti ärge unustage, et raske mürgistus võib lõppeda surmaga, seega peate seda tegema Erilist tähelepanu pöörake tähelepanu seente kontrollimisele (soovitatav on kontrollida šampinjone, kuna nendega segatakse sageli kahvatut grebe). Olge ettevaatlik ja siis on teie tervisega kõik korras!